Открытая катетеризация периферической вены. Актуальность и преимущества

Актуальность. Существуют ситуации, когда стенки периферических вен спадаются вследствие гиповолемии и гипотонии, а катетеризация центральных вен или внутрикостный доступ нежелательны из-за выраженной гипокоагуляции и высокого риска ятрогенных осложнений. Для обеспечения венозного доступа в таких случаях может использоваться венесекция на верхней или нижней конечности.

Цель — сравнить возможности периферического сосудистого доступа через венесекцию с открытой катетеризацией с использованием современных катетеров в эксперименте на лабораторных животных.

Материалы и методы. Под комбинированным наркозом выполнена венесекция поверхностной яремной вены 6 кроликам. Во время операции и в раннем послеоперационном периоде через катетер проводились внутривенные инфузии 0,9 % раствора хлорида натрия. Через 1 сут после операции катетер удаляли. В послеоперационном периоде кролики получали физиологическое питание, уход и перевязки до снятия швов. На 7-е сутки после операции проводили ультразвуковую оценку проходимости вены. Кроликов выводили из эксперимента на 14, 28, 37-е сутки после операции с последующим патологоанатомическим исследованием.

Результаты. Все установленные катетеры для внутривенных инфузий функционировали до удаления через 1 сут после вмешательства. Послеоперационные раны зажили первичным натяжением, швы сняты на 7-е сутки после операции. По результатам ультразвукового исследования и данным патологоанатомического исследования во всех случаях осложнений в области венесекции не выявлено, макроскопически яремные вены у всех оперированных кроликов проходимы.

Заключение. Открытая катетеризация периферической вены позволяет обеспечить доступ для инфузий и сохранить сосуд для дальнейшего использования. Для корректного понимания способа сосудистого доступа с пересечением и перевязкой вены целесообразно избегать терминологического искажения смысла и использовать термин «катетеризация путем венесекции». Открытая катетеризация является альтернативой традиционной катетеризации путем венесекции и может быть рекомендована при невозможности чрескожной катетеризации вен и внутрикостного доступа.