Клинический случай COVID-19 у ВИЧ-инфицированного подростка

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В настоящее время приобрела актуальность проблема негладкого течения COVID-19 у лиц с тяжелой сопутствующей патологией. Наибольшее количество смертей от новой коронавирусной инфекции отмечалось при наличии таких заболеваний, как ожирение, хронические бронхолегочные и сердечно-сосудистые заболевания, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, онкогематология и др. Из-за особого внимания системы здравоохранения к пандемии COVID-19 борьбе с ВИЧ-инфекцией уделяется меньше внимания, несмотря на то что эпидемиологическая ситуация в России продолжает оставаться напряженной. Лица с ВИЧ-инфекцией имеют повышенный риск осложнений и смерти, связанных с COVID-19. Стадия ВИЧ-инфекции, показатели иммунного статуса, виремии, отсутствие антиретровирусной терапии, коррелируют с тяжестью течения COVID-19/ВИЧ и имеют прогностическое значение. Представлено клиническое наблюдение течения новой коронавирусной инфекции у подростка 15 лет, рожденного ВИЧ-инфицированной матерью (скрывшей свой ВИЧ-статус на момент госпитализации ребенка), не состоящего на диспансерном наблюдении в Центре СПИД. Ребенок был госпитализирован с новой коронавирусной инфекцией (СOVID-19), осложненной: острой внебольничной (интерстициальной) двусторонней пневмонией. Низкий индекс массы тела ребенка, анемия, наличие сопутствующей патологии, негладкое течение заболевания позволили заподозрить у пациента наличие иммунодефицитного состояния и выявить сопутствующую ВИЧ-инфекцию в стадии вторичных заболеваний (4Б), фазе прогрессирования на фоне отсутствия антиретровирусной терапии. Заключение: негладкое течение и тяжесть заболевания были обусловлены преимущественно вторичной инфекционной патологией. Выраженная иммуносупрессия, выявленная у ребенка, обусловленная ВИЧ-инфекцией, способствовала длительной персистенции вируса SARS-CoV-2. В данном случае не установлено, что ВИЧ-инфекция у пациента стала фактором, предрасполагающим к тяжелому течению COVID-19 и способствующему прогностически неблагоприятному исходу. Комплексная терапия, включающая антиретровирусную терапию, предотвратила дальнейшее прогрессирование иммуносупрессии и привела к выздоровлению от новой коронавирусной инфекции и купированию сопутствующей патологии. Рост числа ВИЧ-инфицированных лиц на поздних стадиях инфекции, нередко выявляемых случайно, только при госпитализации, представляет трудности для терапии из-за поздней диагностики, наличия сочетанной вторичной патологии и тяжести ее течения на фоне низких параметров иммунного статуса.

Об авторах

Татьяна Анатольевна Каплина

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: k.kta@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1659-2058
SPIN-код: 1381-9580

канд. мед. наук, доцент, кафедра инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича

Россия, Санкт-Петербург

Дмитрий Олегович Иванов

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: doivanov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0060-4168
SPIN-код: 4437-9626

д-р мед. наук, профессор, главный внештатный специалист-неонатолог Минздрава России, ректор, заведующий кафедрой неонатологии с курсами неврологии и акушерства-гинекологии ФП и ДПО

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Николаевич Тимченко

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: timchenko220853@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-4068-1731
SPIN-код: 8594-0751

д-р. мед. наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича

Россия, Санкт-Петербург

Светлана Леонидовна Баннова

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: deva0509@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1351-1910
SPIN-код: 9654-9386

канд. мед. наук, доцент, кафедра инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича

Россия, Санкт-Петербург

Глеб Валентинович Кондратьев

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: spbgvk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1462-6907
SPIN-код: 9092-3185

ассистент кафедры онкологии, детской онкологии и лучевой терапии

Россия, Санкт-Петербург

Вера Федотовна Суховецкая

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: verafedotovna@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1566-7137
SPIN-код: 3633-2952

канд. мед. наук, доцент, кафедра инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича

Россия, Санкт-Петербург

Мария Дмитриевна Субботина

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: m.03@bk.ru
ORCID iD: 0000-0001-8748-7146
SPIN-код: 1458-6062

канд. мед. наук, доцент, кафедра инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича

Россия, Санкт-Петербург

Елена Борисовна Павлова

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: infarm@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-7596-1004
SPIN-код: 8900-3143

канд. мед. наук, доцент кафедры фармакологии с курсом клинической фармакологии фармакоэкономики

Россия, Санкт-Петербург

Анна Николаевна Назарова

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: anyta19@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-4678-4328
SPIN-код: 3375-2127

ассистент, кафедра инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича

Россия, Санкт-Петербург

Анна Владимировна Федорова

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: aanna.fedorova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-2870-4344

ассистент, кафедра инфекционных заболеваний у детей им. проф. М.Г. Данилевича

Россия, Санкт-Петербург

Оксана Владимировна Булина

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: oksanabulina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2997-7777
SPIN-код: 7960-2040

канд. мед. наук, доцент кафедры реабилитологии ФП и ДПО

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. www.consultant.ru [Электронный ресурс]. Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 17 (14.12.2022). Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_347896/
  2. Иванов Д.О., Петренко Ю.В., Насыров Р.А., и др. Клинический случай COVID-19 у ребенка с апластической анемией // Журнал инфектологии. 2022. Т. 14, № 1. С. 145–151. doi: 10.22625/2072-6732-2022-14-1-145-151
  3. Иванов Д.О., Петренко Ю.В., Резник В.А., и др. Особенности течения новой коронавирусной инфекции на фоне острого миелобластного лейкоза // Вопросы практической педиатрии. 2021. Т. 16, № 3. С. 121–129. doi: 10.20953/1817-7646-2021-3-121-129
  4. Мазус А.И., Нагибина М.В., Бессараб Т.П., и др. COVID-19/ВИЧ коинфекция: характеристика пациентов Московского мегаполиса // Терапия. 2021. № 4. С. 18–24. doi: 10.18565/therapy.2021.4.18-24
  5. Нестеренко З.В., Прокопьева Н.Э., Маталыгина О.А., и др. Внебольничная пневмония у детей в период коронавирусной эпидемии // Медицина: теория и практика. 2021. Т. 6, № 4. С. 12–20.
  6. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 г.: Государственный доклад. Москва: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2022. 340 с.
  7. Реева С.В., Белоусова Т.И., Парфенова Н.Н., и др. Клинический случай дебюта системной красной волчанки после перенесенной инфекции COVID-19 // Университетский терапевтический вестник. 2022. Т. 4, № S. С. 30–31.
  8. Степанова Е.В., Леонова О.Н., Шеломов А.С., Виноградова Т.Н. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19) у больных с ВИЧ-инфекцией // Журнал инфектологии. 2021. Т. 13, № 2. С. 61–69. doi: 10.22625/2072-6732-2021-13-2-61-69
  9. Хакизимана Ж., Иванов Д.О., Ястребова Е.Б., и др. Современная диагностика ВИЧ-инфекции в практике педиатра // Педиатр. 2020. Т. 11, № 3. С. 73–80. doi: 10.17816/PED11373-80
  10. Цинзерлинг В.А., Вашукова М.А., Васильева М.В., и др. Вопросы патоморфогенеза новой коронавирусной инфекции (COVID-19) // Журнал инфектологии. 2020. Т. 12, № 2. С. 5–11. doi: 10.22625/2072-6732-2020-12-2-5-11
  11. Шакмаева М.А., Чернова Т.М., Тимченко В.Н., и др. Особенности новой коронавирусной инфекции у детей разного возраста // Детские инфекции. 2021. Т. 20, № 2. С. 5–9. doi: 10.22627/2072-8107-2021-20-2-5-9
  12. eacsociety.org [Электронный ресурс]. BHIVA, DAIG, EACS, GESIDA and Polish Scientific AIDS Society Statement on risk of COVID-19 for people living with HIV (PLWH) Режим доступа: https://www.eacsociety.org/home/bhiva-daig-eacs-gesida-polish-scientific-aids-society-statement-on-risk-of-covid-19-for-people-living-with-hiv-plwh/. Дата обращения: 23.06.2023.
  13. Blanco J.L., Ambrosioni J., Garcia F., et al. COVID-19 in HIV Investigators. COVID-19 in patients with HIV: clinical case series // Lancet HIV. 2020. Vol. 7, No. 5. P. e314–e316. DOI: S2352-3018(20)30111-9
  14. Cao B., Wang Y., Wen D., et al. A trial of lopinavir-ritonavir in adults hospitalized with severe COVID-19 // N Engl J Med. 2020. Vol. 382. P. 1787–1799. doi: 10.1056/NEJMoa2001282
  15. www.cdc.gov [Электронный ресурс]. CDC. 2019 novel coronavirus. Режим доступа: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/index.html7
  16. Docherty A.B., Harrison E.M., Green C.A., et al. Features of 16,749 hospitalised UK patients with COVID-19 using the ISARIC WHO clinical characterization protocol // medRxiv. 2020. ID 20076042. doi: 10.1101/2020.04.23.20076042
  17. Guo W., Ming F., Dong Y., et al. A Survey for COVID-19 among HIV/AIDS patients in two districts of Wuhan, China // Preprint with the Lancet. doi: 10.2139/ssrn.3550029
  18. Xu Z., Zhang C., Wang F.-S. COVID-19 in people with HIV // Lancet HIV. 2020. Vol. 7, No. 8. P. e524–e526. doi: 10.1016/S2352-3018(20)30163-6
  19. Härter G., Spinner C.D., Roider J., et al. COVID-19 in people living with human immunodeficiency virus: a case series of 33 patients // Infection. 2020. Vol. 48, No. 5. P. 681–686. doi: 10.1007/s15010-020-01438-z
  20. Karmen-Tuohy S., Carlucci P.M., Zacharioudakis I.M., et al. Outcomes among HIV-positive patients hospitalized with COVID-19 // medRxiv. 2020. ID 20094797. doi: 10.1101/2020.05.07.20094797
  21. Kowalska J.D., Skrzat-Klapaczyńska A., Bursa D., et al. HIV care in times of the COVID-19 crisis — where are we now in Central and Eastern Europe? // Int J Infect Dis. 2020. Vol. 96. P. 311–314. doi: 10.1016/j.ijid.2020.05.013
  22. Heidary M., Asadi A., Noorbakhsh N., et al. COVID-19 in HIV-positive patients: A systematic review of case reports and case series // J Clin Lab Anal. 2022. Vol. 36, No. 4. ID e24308. doi: 10.1002/jcla.24308
  23. who.int [Электронный ресурс]. World Health Organization. Infection prevention and control guidance for long-term care facilities in the context of COVID-19: interim guidance, 21 March 2020. Режим доступа: https://apps.who.int/iris/handle/10665/331508
  24. Wu Q., Chen T., Zhang H. Recovery from COVID-19 in two patients with coexisted HIV infection // J Med Virol. 2020. Vol. 92, No. 11. P. 2325–2327. doi: 10.1002/jmv.26006

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».