Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Как влияют кишечные инфекции с синдромом гемоколита на антропометрические показатели состояния питания у детей?
- Авторы: Климова О.И.1, Гончар Н.В.1,2, Раздьяконова И.В.1, Лобзин Ю.В.1,2,3
-
Учреждения:
- ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА РФ
- ФГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
- ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России
- Выпуск: Том 10, № 2 (2019)
- Страницы: 13-20
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/pediatr/article/view/13507
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED10213-20
- ID: 13507
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Представлены результаты исследования состояния питания детей с острыми кишечными инфекциями (ОКИ), протекающими с синдромом гемоколита. Установлено, что нутритивный статус отражает тяжесть патологического процесса, а его динамика позволяет оценивать эффективность терапии. Целью работы было изучение изменений антропометрических показателей нутритивного статуса на фоне лечения ОКИ с синдромом гемоколита у детей. Наблюдали 50 больных ОКИ с синдромом гемоколита в возрасте от 5 месяцев до 8 лет. Пациенты были разделены по возрастным признакам: 1-я группа — грудной возраст (n = 10), 2-я группа — ранний возраст (n = 27), 3-я группа — дошкольный возраст (n = 10), 4-я группа — школьный возраст (n = 3). Состояние питания пациентов изучали в динамике на 1-й и 7-й день стационарного лечения. Данные исследования анализировали с использованием коэффициента Стьюдента, U-критерия Манна – Уитни, критерия Краскела – Уоллиса. Уровень и гармоничность физического развития детей в группах на момент поступления в стационар достоверно не отличались. На фоне терапии в 1-й группе положительная динамика наблюдалась по значениям индекса массы тела (ИМТ) (p = 0,05), Z-score ИМТ (p = 0,04), отклонения массы тела по росту (в %) (p = 0,05); во 2-й группе — по значениям массы тела по росту (p = 0,05). Положительная динамика показателей состояния питания в 1-й группе сочеталась с высокой частотой диагностики неуточненных форм ОКИ (60 %). Отрицательная динамика большинства показателей отмечалась в 3-й группе, что сопровождалось высокой частотой диагностики уточненных (бактериальных) этиологических форм ОКИ (90 %). Суммарно частота понижения массы тела и отсутствие ее динамики в процессе лечения чаще имели место в 3-й, чем во 2-й группе (p = 0,002), Динамика нутритивного статуса больных ОКИ с синдромом гемоколита на фоне терапии была более благоприятной у детей грудного и раннего возраста и менее благоприятной у детей дошкольного возраста, зависела от этиологии заболевания и отражала его влияние на обмен веществ.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Ольга Ивановна Климова
ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА РФ
Автор, ответственный за переписку.
Email: oliaklimova@gmail.com
очный аспирант, отдел кишечных инфекций
Россия, Санкт-ПетербургНаталья Васильевна Гончар
ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА РФ; ФГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России
Email: nvgonchar@yandex.ru
старший научный сотрудник, и. о. руководителя, отдел кишечных инфекций; д-р мед. наук, профессор, кафедра педиатрии и неонатологии, заслуженный врач Российской Федерации
Россия, Санкт-ПетербургИрина Владимировна Раздьяконова
ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА РФ
Email: irinarazd@mail.ru
канд. мед. наук, заведующая отделением кишечных инфекций
Россия, Санкт-ПетербургЮрий Владимирович Лобзин
ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней» ФМБА РФ; ФГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; ФГБВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России
Email: niidi@niidi.ru
директор; д-р мед. наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней, академик РАН, заслуженный деятель науки РФ; главный научный сотрудник, научно-исследовательский центр
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Вълкова Е.Д., Господинова М.Д., Тодоров И.Т. Фекальный кальпротектин в дифференциальной диагностике острых кишечных инфекций у детей // Журнал инфектологии. – 2018. – Т. 10. – № 2. – С. 117–122. [Vlkova ED, Gospodinova MD, Todorov IT. Fecal calprotectin in the differential diagnosis of acute intestinal infections. Journal Infectology. 2018;10(2):117-122. (In Russ.)]. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2018-10-2-117-122.
- Горелов А.В., Жупарова М.Е., Усенко Д.В., Трефилова И.Ш. Особенности течения острых кишечных инфекций у детей с паратрофией // Инфекционные болезни. – 2008. – Т. 6. – № 3. – С. 87–90. [Gorelov AV, Zhuparova ME, Usenko DV, Trefilova IS. A specific course of acute enteric infections in children with paratrophy. Infectious diseases. 2008;6(3):87-90. (In Russ.)]
- Каротам П.А., Мазанкова Л.Н., Боровик Т.Э., Баканов М.И. Значение белков острой фазы воспаления в патогенезе острых кишечных инфекций // Детские инфекции. – 2005. – Т. 4. – № 4. – С. 24–28. [Karotam PA, Mazankova LN, Borovik TE, Bakanov MI. Znachenie belkov ostroy fazy vospaleniya v patogeneze ostrykh kishechnykh infektsiy. Detskie infektsii. 2005;4(4):24-28. (In Russ.)]
- ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, ГБОУ ВПО Казанский ГМУ МЗ РФ, общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», общественная организация «Ассоциация врачей-инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО). Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным шигеллезом. 2015. [FGBU NIIDI FMBA ROSSII, GBOU VPO Kazanskiy GMU MZ RF, Obshchestvennaya organizatsiya «Еvroaziatskoe obshchestvo po infektsionnym boleznyam’, Obshchestvennaya organizatsiya «Assotsiatsiya vrachey infektsionistov Sankt-Peterburga i Leningradskoy oblasti’ (AVISPO). Klinicheskie rekomendatsii (protokol lecheniya) okazaniya meditsinskoy pomoshchi detyam bol’nym shigellezom. 2015. (In Russ.)]
- Мазанкова Л.Н., Горбунов С.Г., Павлова Л.А. Совершенствование патогенетической терапии острых кишечных инфекций у детей раннего возраста // Лечение и профилактика. – 2013. – № 4. – С. 54–57. [Mazankova LN, Gorbunov SG, Pavlova LA. The development of pathogenic therapy of acute intestinal infections in children of early age. Lechenie i profilaktika. 2013;(4):54-57. (In Russ.)]
- Новокшонов А.А., Мазанкова Л.Н. Лечебное питание при острых кишечных инфекциях // Эффективная фармакотерапия. – 2014. – № 42. – С. 18–25. [Novokshonov AA, Mazankova LN. Clinical nutrition under acute intestinal infections. Effektivnaya farmakoterapiya. 2014;(42):18-25. (In Russ.)]
- Плоскирева А.А., Горелов А.В. Концепция ступенчатой диетотерапии при острых кишечных инфекциях у детей // Практика педиатра. – 2012. – № 4. – С. 5–10. [Ploskireva AA, Gorelov AV. Kontseptsiya stupenchatoy dietoterapii pri ostrykh kishechnykh infektsiyakh u detey. Praktika pediatra. 2012;(4):5-10. (In Russ.)]
- Тихомирова О.В., Бехтерева М.К., Семенова С.Г. Эффективность лечебного питания при острых кишечных инфекциях у детей // Вопросы детской диетологии. – 2005. – Т. 3. – № 6. – С. 20–25. [Tikhomirova OV, Bekhtereva MK, Semenova SG. Efficacy of diet therapy in acute intestinal infections in infants. Problems of pediatric nutritiology. 2005;3(6):20-25. (In Russ.)]
- Dewey KG, Mayers DR. Early child growth: how do nutrition and infection interact? Matern Child Nutr. 2011;7 Suppl 3:129-142. https://doi.org/10.1111/j.1740-8709.2011.00357.x.
- Fagundes-Neto U, Scaletsky ICA. The gut at war: the consequences of enteropathogenic Escherichia coli infection as a factor of diarrhea and malnutrition. Sao Paulo Med J. 2000;118(1):21-29. https://doi.org/10.1590/s1516-31802000000100006.
- Guarino A, Ashkenazi S, Gendrel D, et al. European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe: update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;59(1):132-152. https://doi.org/10.1097/MPG.0000000000000375.
- Maranhao HS, Medeiros MC, Scaletsky IC, et al. The epidemiological and clinical characteristics and nutritional development of infants with acute diarrhoea, in north-eastern Brazil. Ann Trop Med Parasitol. 2008;102(4):357-365. https://doi.org/10.1179/136485908X278865.
- Rice AL, Sacco L, Hyder A, Black RE. Malnutrition as an underlying cause of childhood deaths associated with infectious diseases in developing countries. Bull World Health Organ. 2000;78(10):1207-1221.
- Schnadower D, Tarr PI, Gorelick MH, et al. Validation of the modified Vesikari score in children with gastroenteritis in 5 US emergency departments. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013;57(4):514-519. https://doi.org/10.1097/MPG.0b013e31829ae5a3.
Дополнительные файлы
