Больничная клоунада — развлечение или лечение? История развития и опыт применения
- Авторы: Уваров Н.А.1, Уварова Д.Б.2, Сахно Л.В.1, Земляных М.В.1
-
Учреждения:
- Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- Выпуск: Том 11, № 2 (2020)
- Страницы: 109-116
- Раздел: Клиническая психология
- URL: https://ogarev-online.ru/pediatr/article/view/120351
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED112109-116
- ID: 120351
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В статье рассматривается одно из направлений психологической реабилитации детей в условиях стационара — больничная клоунада. Показаны теоретические и практические предпосылки истории ее развития как за рубежом, так и в Российской Федерации. Изложены результаты исследований эффективности воздействия больничной клоунады и смехотерапии на эмоциональное состояние детей и их родителей, в частности на переживание тревоги и страха в послеоперационный период, а также на степень выраженности болевого синдрома при таких медицинских манипуляциях, как венепункция, проведение аллергических проб и радионуклидное сканирование. Представлены результаты качественного анализа собственного эмпирического исследования 133 детей и 65 родителей. Изучалось влияние больничной клоунады на эмоциональное состояние детей, возникающее вследствие госпитализации и получаемого лечения (болезненные манипуляции, оперативное вмешательство). Фиксировались субъективные оценки детьми и родителями своего психоэмоционального состояния с помощью анкетирования. Использовался также проективный метод — тест Люшера. Качественный анализ продемонстрировал субъективное ощущение улучшения психоэмоционального состояния у 97 % детей и 92 % родителей в виде повышения настроения, ослабления тревоги и страхов. Ослабление болевого синдрома отмечали 67 % детей. Таким образом, положительное влияние больничной клоунады на здоровье детей авторы статьи подтвердили собственным исследованием, а представленный обзор наглядно демонстрирует целесообразность расширения использования данного метода в детских стационарах различного профиля.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Николай Алексеевич Уваров
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: uvarov.9595@mail.ru
клинический ординатор, кафедра поликлинической педиатрии им. акад. А.Ф. Тура
Россия, Санкт-ПетербургДарья Борисовна Уварова
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: darya.uvarova@mail.ru
клинический ординатор
Россия, Санкт-ПетербургЛариса Викторовна Сахно
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: lvs_doc@mail.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры поликлинической педиатрии им. акад. А.Ф. Тура
Россия, Санкт-ПетербургМарина Веанировна Земляных
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: mvz6@mail.ru
канд. мед. наук, доцент кафедры психосоматики и психотерапии
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Долженкова М.И. Больничная клоунада в структуре технологий социокультурной реабилитации // Вестник Тамбовского университета. Серия: Гуманитарные науки. – 2016. – Т. 21. – № 8. – С. 84–94. [Dolzhenkova MI. Hospital clown in the structure of technologies of socio-cultural rehabilitation. Vestnik Tambovskogo universiteta. Seriya: Gumanitarnye nauki. 2016;21(8): 84-94. (In Russ.)] https://doi.org/10.20310/1810-0201-2016-21-7/8(159/160)-84-94.
- Казинс Н. Анатомия болезни. – М.: Физкультура и спорт, 1991. [Kazins N. Anatomiya bolezni. Moscow: Fizkul’tura i sport; 1991. (In Russ.)]
- Лэндрет Г.Л. Игровая терапия: искусство отношений. – М.: Международная педагогическая академия, 1994. [Lendret GL. Igrovaya terapiya: iskusstvo otnosheniy. Moscow: Mezhdunarodnaya pedagogicheskaya akademiya; 1994. (In Russ.)]
- Мазайлова Т.А., Сиротина Т.В. Основы паллиативной помощи. – Барнаул: АлтГУ, 2015. [Mazaylova TA, Sirotina TV. Osnovy palliativnoy pomoshchi. Barnaul: AltGU; 2015. (In Russ.)]
- Ольшанский В.М. Путь клоуна. История смехотерапии. – М.: Зебра Е, 2013. [Ol’shanskiy VM. Put’ klouna. Istoriya smekhoterapii. Mоscow: Zebra E; 2013. (In Russ.)]
- Сахно Л.В., Поздняк В.В., Уваров Н.А., и др. Смехотерапия — механизм партисипативности (родитель – врач – пациент) в социально-психологической реабилитации детей, находящихся в стационаре // Медицина: теория и практика. – 2019. – Т. 4. – № S. – С. 500–501. [Sakhno LV, Pozdnyak VV, Uvarov NA, et al. Smekhoterapiya – mekhanizm partisipativnosti (roditel’-vrach-patsient) v sotsial’no-psikhologicheskoy reabilitatsii detey, nakhodyashchikhsya v statsionare. Meditsina: teoriya i praktika. 2019;4(S):500-501. (In Russ.)]
- Трутаева Л.Н., Седов К.С., Александрова К.О. Больничная клоунада как психотерапевтический метод коррекции у детей старшего возраста // Медицинский совет. – 2013. – № 2. – С. 119–120. [Trutaeva LN, Sedov KS, Аlexandrova KO. Hospital clowning as a psychotherapeutic method of correction in preschool children. Meditsinskiy sovet. 2013;(2-3):122-124. (In Russ.)]
- Agostini F, Monti F, Neri E, et al. Parental anxiety and stress before pediatric anesthesia: a pilot study on the effectiveness of preoperative clown intervention. J Health Psychol. 2014;19(5):587-601. https://doi.org/10.1177/1359105313475900.
- Dionigi A, Sangiorgi D, Flangini R. Clown intervention to reduce preoperative anxiety in children and parents: a randomized controlled trial. J Health Psychol. 2014;19(3):369-380. https://doi.org/10.1177/1359105312471567.
- Bains G, Berk L, Lohman E, et al. Decrease in Inflammation (CRP) and Heart Rate Through Mirthful Laughter. FASEB J. 2017;31(1S).
- Bennett MP, Zeller JM, Rosenberg L, McCann J. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. Altern Ther Health Med. 2003;9(2):38-45.
- Berk L, Prowse M, Bains G, et al. Humor-associated laughter affects appetite hormones. FASEB J. 2010;24(1S).
- Berk LS, Tan SA. [beta]-Endorphin and HGH increase are associated with both the anticipation and experience of mirthful laughter. FASEB J. 2006;20(4).
- Berk LS, Tan SA, Fry WF, et al. Neuroendocrine and Stress Hormone Changes During Mirthful Laughter. Am J Med Sci. 1989;298(6):390-396. https://doi.org/10.1097/00000441-198912000-00006.
- Dvory A, Goshen Y, Ruimi S, et al. Dream Doctor Intervention Instead of Sedation: Performing Radionuclide Scanning Without Sedation in Young Children: A Study in 142 Patients. J Altern Complement Med. 2016;22(5):408-412. https://doi.org/10.1089/acm.2015.0090.
- Ford K, Courtney-Pratt H, Tesch L, Johnson C. More than just clowns — Clown doctor rounds and their impact for children, families and staff. J Child Health Care. 2014;18(3):286-296. https://doi.org/ 10.1177/1367493513490447.
- Goldberg A, Stauber T, Peleg O, et al. Medical clowns ease anxiety and pain perceived by children undergoing allergy prick skin tests. Allergy. 2014;69(10): 1372-1379. https://doi.org/10.1111/all.12463.
- Dean RA, Gregory DM. Humor and laughter in palliative care: an ethnographic investigation. Palliat Support Care. 2004;2(2):139-148. https://doi.org/10.1017/s1478951504040192.
- Linge L. Magical attachment: Children in magical relations with hospital clowns. Int J Qual Stud Health Well-being. 2012;7. https://doi.org/10.3402/qhw.v7i0.11862.
- Meiri N, Ankri A, Hamad-Saied M, et al. The effect of medical clowning on reducing pain, crying, and anxiety in children aged 2–10 years old undergoing venous blood drawing – a randomized controlled study. Eur J Pediatr. 2016;175(3):373-379. https://doi.org/10.1007/s00431-015-2652-z.
- Meiri N, Ankri A, Ziadan F, et al. Assistance of Medical Clowns Improves the Physical Examinations of Children Aged 2–6 Years. Isr Med Assoc J. 2017;19(12): 786-791.
- Polak P. The crisis of admission. Soc Psychiatry. 1967;2:150-157. https://doi.org/10.1007/BF00578050.
- Redman J. How many kids can a clown hug at one time? The Hospital Clown Newsletter. 2008;11(4): 16-17.
- Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, et al. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto: Consulting Psychologists Press; 1983.
- Tarsitani L, Biondi M. Development and validation of the VRS, a rating scale for rapid stress assessment. [Italian]. Medicina psicosomatica. 1999;44:163-177.
- Wolyniez I, Rimon A, Scolnik D, et al. The Effect of a Medical Clown on Pain During Intravenous Access in the Pediatric Emergency Department. Clini Pediatr. 2013;52(12):1168-1172. https://doi.org/10.1177/0009922813502257.
