Больничная клоунада — развлечение или лечение? История развития и опыт применения

Обложка
  • Авторы: Уваров Н.А.1, Уварова Д.Б.2, Сахно Л.В.1, Земляных М.В.1
  • Учреждения:
    1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
    2. Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Министерства здравоохранения Российской Федерации
  • Выпуск: Том 11, № 2 (2020)
  • Страницы: 109-116
  • Раздел: Клиническая психология
  • URL: https://ogarev-online.ru/pediatr/article/view/120351
  • DOI: https://doi.org/10.17816/PED112109-116
  • ID: 120351

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье рассматривается одно из направлений психологической реабилитации детей в условиях стационара — больничная клоунада. Показаны теоретические и практические предпосылки истории ее развития как за рубежом, так и в Российской Федерации. Изложены результаты исследований эффективности воздействия больничной клоунады и смехотерапии на эмоциональное состояние детей и их родителей, в частности на переживание тревоги и страха в послеоперационный период, а также на степень выраженности болевого синдрома при таких медицинских манипуляциях, как венепункция, проведение аллергических проб и радионуклидное сканирование. Представлены результаты качественного анализа собственного эмпирического исследования 133 детей и 65 родителей. Изучалось влияние больничной клоунады на эмоциональное состояние детей, возникающее вследствие госпитализации и получаемого лечения (болезненные манипуляции, оперативное вмешательство). Фиксировались субъективные оценки детьми и родителями своего психоэмоционального состояния с помощью анкетирования. Использовался также проективный метод — тест Люшера. Качественный анализ продемонстрировал субъективное ощущение улучшения психоэмоционального состояния у 97 % детей и 92 % родителей в виде повышения настроения, ослабления тревоги и страхов. Ослабление болевого синдрома отмечали 67 % детей. Таким образом, положительное влияние больничной клоунады на здоровье детей авторы статьи подтвердили собственным исследованием, а представленный обзор наглядно демонстрирует целесообразность расширения использования данного метода в детских стационарах различного профиля.

Об авторах

Николай Алексеевич Уваров

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: uvarov.9595@mail.ru

клинический ординатор, кафедра поликлинической педиатрии им. акад. А.Ф. Тура

Россия, Санкт-Петербург

Дарья Борисовна Уварова

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: darya.uvarova@mail.ru

клинический ординатор

Россия, Санкт-Петербург

Лариса Викторовна Сахно

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: lvs_doc@mail.ru

канд. мед. наук, доцент кафедры поликлинической педиатрии им. акад. А.Ф. Тура

Россия, Санкт-Петербург

Марина Веанировна Земляных

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: mvz6@mail.ru

канд. мед. наук, доцент кафедры психосоматики и психотерапии

Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Долженкова М.И. Больничная клоунада в структуре технологий социокультурной реабилитации // Вестник Тамбовского университета. Серия: Гуманитарные науки. – 2016. – Т. 21. – № 8. – С. 84–94. [Dolzhenkova MI. Hospital clown in the structure of technologies of socio-cultural rehabilitation. Vestnik Tambovskogo universiteta. Seriya: Gumanitarnye nauki. 2016;21(8): 84-94. (In Russ.)] https://doi.org/10.20310/1810-0201-2016-21-7/8(159/160)-84-94.
  2. Казинс Н. Анатомия болезни. – М.: Физкультура и спорт, 1991. [Kazins N. Anatomiya bolezni. Moscow: Fizkul’tura i sport; 1991. (In Russ.)]
  3. Лэндрет Г.Л. Игровая терапия: искусство отношений. – М.: Международная педагогическая академия, 1994. [Lendret GL. Igrovaya terapiya: iskusstvo otnosheniy. Moscow: Mezhdunarodnaya pedagogicheskaya akademiya; 1994. (In Russ.)]
  4. Мазайлова Т.А., Сиротина Т.В. Основы паллиативной помощи. – Барнаул: АлтГУ, 2015. [Mazaylova TA, Sirotina TV. Osnovy palliativnoy pomoshchi. Barnaul: AltGU; 2015. (In Russ.)]
  5. Ольшанский В.М. Путь клоуна. История смехотерапии. – М.: Зебра Е, 2013. [Ol’shanskiy VM. Put’ klouna. Istoriya smekhoterapii. Mоscow: Zebra E; 2013. (In Russ.)]
  6. Сахно Л.В., Поздняк В.В., Уваров Н.А., и др. Смехотерапия — механизм партисипативности (родитель – врач – пациент) в социально-психологической реабилитации детей, находящихся в стационаре // Медицина: теория и практика. – 2019. – Т. 4. – № S. – С. 500–501. [Sakhno LV, Pozdnyak VV, Uvarov NA, et al. Smekhoterapiya – mekhanizm partisipativnosti (roditel’-vrach-patsient) v sotsial’no-psikhologicheskoy reabilitatsii detey, nakhodyashchikhsya v statsionare. Meditsina: teoriya i praktika. 2019;4(S):500-501. (In Russ.)]
  7. Трутаева Л.Н., Седов К.С., Александрова К.О. Больничная клоунада как психотерапевтический метод коррекции у детей старшего возраста // Медицинский совет. – 2013. – № 2. – С. 119–120. [Trutaeva LN, Sedov KS, Аlexandrova KO. Hospital clowning as a psychotherapeutic method of correction in preschool children. Meditsinskiy sovet. 2013;(2-3):122-124. (In Russ.)]
  8. Agostini F, Monti F, Neri E, et al. Parental anxiety and stress before pediatric anesthesia: a pilot study on the effectiveness of preoperative clown intervention. J Health Psychol. 2014;19(5):587-601. https://doi.org/10.1177/1359105313475900.
  9. Dionigi A, Sangiorgi D, Flangini R. Clown intervention to reduce preoperative anxiety in children and parents: a randomized controlled trial. J Health Psychol. 2014;19(3):369-380. https://doi.org/10.1177/1359105312471567.
  10. Bains G, Berk L, Lohman E, et al. Decrease in Inflammation (CRP) and Heart Rate Through Mirthful Laughter. FASEB J. 2017;31(1S).
  11. Bennett MP, Zeller JM, Rosenberg L, McCann J. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. Altern Ther Health Med. 2003;9(2):38-45.
  12. Berk L, Prowse M, Bains G, et al. Humor-associated laughter affects appetite hormones. FASEB J. 2010;24(1S).
  13. Berk LS, Tan SA. [beta]-Endorphin and HGH increase are associated with both the anticipation and experience of mirthful laughter. FASEB J. 2006;20(4).
  14. Berk LS, Tan SA, Fry WF, et al. Neuroendocrine and Stress Hormone Changes During Mirthful Laughter. Am J Med Sci. 1989;298(6):390-396. https://doi.org/10.1097/00000441-198912000-00006.
  15. Dvory A, Goshen Y, Ruimi S, et al. Dream Doctor Intervention Instead of Sedation: Performing Radionuclide Scanning Without Sedation in Young Children: A Study in 142 Patients. J Altern Complement Med. 2016;22(5):408-412. https://doi.org/10.1089/acm.2015.0090.
  16. Ford K, Courtney-Pratt H, Tesch L, Johnson C. More than just clowns — Clown doctor rounds and their impact for children, families and staff. J Child Health Care. 2014;18(3):286-296. https://doi.org/ 10.1177/1367493513490447.
  17. Goldberg A, Stauber T, Peleg O, et al. Medical clowns ease anxiety and pain perceived by children undergoing allergy prick skin tests. Allergy. 2014;69(10): 1372-1379. https://doi.org/10.1111/all.12463.
  18. Dean RA, Gregory DM. Humor and laughter in palliative care: an ethnographic investigation. Palliat Support Care. 2004;2(2):139-148. https://doi.org/10.1017/s1478951504040192.
  19. Linge L. Magical attachment: Children in magical relations with hospital clowns. Int J Qual Stud Health Well-being. 2012;7. https://doi.org/10.3402/qhw.v7i0.11862.
  20. Meiri N, Ankri A, Hamad-Saied M, et al. The effect of medical clowning on reducing pain, crying, and anxiety in children aged 2–10 years old undergoing venous blood drawing – a randomized controlled study. Eur J Pediatr. 2016;175(3):373-379. https://doi.org/10.1007/s00431-015-2652-z.
  21. Meiri N, Ankri A, Ziadan F, et al. Assistance of Medical Clowns Improves the Physical Examinations of Children Aged 2–6 Years. Isr Med Assoc J. 2017;19(12): 786-791.
  22. Polak P. The crisis of admission. Soc Psychiatry. 1967;2:150-157. https://doi.org/10.1007/BF00578050.
  23. Redman J. How many kids can a clown hug at one time? The Hospital Clown Newsletter. 2008;11(4): 16-17.
  24. Spielberger CD, Gorsuch RL, Lushene R, et al. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory. Palo Alto: Consulting Psychologists Press; 1983.
  25. Tarsitani L, Biondi M. Development and validation of the VRS, a rating scale for rapid stress assessment. [Italian]. Medicina psicosomatica. 1999;44:163-177.
  26. Wolyniez I, Rimon A, Scolnik D, et al. The Effect of a Medical Clown on Pain During Intravenous Access in the Pediatric Emergency Department. Clini Pediatr. 2013;52(12):1168-1172. https://doi.org/10.1177/0009922813502257.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. П. Адамс, Н. Уваров (2017 г.)

Скачать (362KB)
3. Рис. 2. «Магическая смехотерапия» СПбГПМУ (2016 г.)

Скачать (358KB)

© Уваров Н.А., Уварова Д.Б., Сахно Л.В., Земляных М.В., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».