Особенности структуры повреждений при основных видах смертельной сочетанной травмы у детей


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

На материале судебно-медицинских исследований 284 трупов детей (108 собственных наблюдений, 176 архивных актов), погибших в результате падения с высоты, удара движущимся автомобилем, переезда колесами автомобиля и травмы в салоне автомобиля, проведено изучение структуры повреждений. Исследованы частота и распределение повреждений кожи, скелета и органов отдельных областей тела; проведена совокупная оценка объема повреждений при рассматриваемых вариантах обстоятельств травмы. Установлено, что у детей при травме в салоне автомобиля повреждения головы, в тех или иных проявлениях, встречаются в 100 % случаев. Повреждения других областей тела встречаются реже, чем при ударе автомобилем, переезде его колесами и при падении с высоты. В связи с этим совокупный объем повреждений при травме в салоне автомобиля у детей был меньше, чем при других вариантах травмы. Наиболее равномерное распределение повреждений между областями тела отмечено в случаях переезда колесами автомобиля; на травму головы, груди и конечностей пришлась одинаковая доля повреждений. При данных обстоятельствах позвоночно-спинномозговая травма, повреждения шеи, живота и таза встречались чаще, чем при других рассматриваемых вариантах травмы. В случаях переезда колесами автомобиля отмечен и наибольший объем повреждений, существенно превосходящий (рφ < 0,001) показатели при падении с высоты, ударе автомобилем и травмы в его салоне.

Об авторах

Владимир Михайлович Караваев

ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава России

Email: karavaevvm@yandex.ru
канд. мед. наук, доцент, кафедра патологической анатомии с курсом судебной медицины

Список литературы

  1. Андреева Т. М., Огрызко Е. В., Редько И. А. Травматизм в Российской Федерации в начале нового тысячелетия // Вестник травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова. - 2007. - № 2. - С. 59-63.
  2. Андронеску А. Анатомия ребенка. - Бухарест, 1970. - 363 с.
  3. Гуманенко Е. К. Сочетанные травмы с позиции объективной оценки тяжести травмы: Автореф. дис… д-ра мед. наук. - СПб., 1992. - 50 с.
  4. Караваев В. М. Судебно-медицинская характеристика смертельной тупой сочетанной травмы у детей: Автореф. дис… док. мед. наук. - СПб, 2013. - 31 с.
  5. Плеханов А. Н., Номоконов И. А., Шагдуров В. А. Эпидемиологические, диагностические и лечебные аспекты сочетанной травмы в современных условиях (хирургия сочетанной травмы) // Политравма. - 2007. - № 4. - С. 69-74.
  6. Попов В. Л., Караваев В. М. Особенности проявлений инерционной травмы у детей // Сборник материалов I международной конференции «Морфоклинические аспекты безопасности жизнедеятельности». - Воронеж, 2013. - С. 182-188.
  7. Савицкая Е. В., Надъярная Т. Н., Карклина Н. Р. Возрастные особенности сердца // Вестник Педиатрической академии. Сборник научных трудов. Выпуск 7. - СПб, изд. СПбГПМА, 2007. - С. 56-65.
  8. Соколов В. А. Множественные и сочетанные травмы. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 512 с.
  9. Яковенко И. В. Медико-социальные аспекты сочетанной черепно-мозговой травмы и пути совершенствования медицинской помощи потрадавшим (в городах с различной численностью населения: Автореф. дис… док. мед. наук. - СПб, 2008. - 33 с.
  10. Янина Н. А. Сочетанная и множественная черепно-мозговая травма у детей (клинико-статистическая характеристика и пути совершенствования медицинской помощи): Автореф. дис… канд. мед. наук. - СПб, 2009. - 21 с.
  11. Яхьяев Я. М. Множественная и сочетанная травма опорно-двигательного аппарата у детей: клиника, диагностика и лечение: Автореф. дисс… док. мед. наук. - Махачкала, 2007. - 38 с.
  12. Balc A. E., Kazez А., Eren E., Ayan E., Özalp K., Eren M. N. Blunt thoracic trauma in children: review of 137 cases. // Eur. J. of cardio-thoracic sur. - 2004. - Vol. 26. - P. 387-392.
  13. Buschmann C., Kühne C. A., Lösch C., Nast-Kolb D., Ruchholtz S. Major trauma with multiple injuries in German children: a retrospective review // J. Pediatr. Orthop. - 2008. - Vol. 28 (1). - Р. 1-5.
  14. Michiue T., Ishikawa T., Quan Li et al. Forensic pathological evaluation of injury severity and fatal outcome in traffic accidents: five illustrative autopsy cases of clinically unexpected death // Forensic Science, Medicine, and Pathology. - 2008. - Vol. 4, N 3. - Р. 153-158.
  15. Oestern H. J., Stunn J., Tscherne H. Die Klassifizierug der Verletzungsschwere // Hefte zur Unfallheikunde. - 1983. - Bd. 156. - S. 171-176.
  16. Sarwark J. F. What's New in Pediatric Orthopaedics // The Journal of Bone and Joint Surgery (American) 85:976-981 (2003).
  17. Ефимов А. А., Рузанов И. С., Турковский В. Б. Анализ морфологических особенностей повреждений детей в салоне автомобиля при различных условиях дорожно-транспортных происшествий // Актуальные вопросы судебной медицины и экспертной практики, Барнаул-Новосибирск, 2008, Вып. 14. http: // journal.forens-lit.ru/node/52.
  18. Кешишян Р. А. Селютина Н. С., Саруханян О. О., Андреев А. А., Янюшкина О. Г. Анализ смертельного детского травматизма в Москве. электрон. дан., режим доступа: www.infomedfarmdialog.ru/…/2006/tezis/src/20e4c269cfe1725ee00791ee456c88ca.d.
  19. Снисарь В. И., Мороз С. В. Политравма у детей. Транспортировка и неотложная помощь на догоспитальном этапе // Острые и неотложные состояния в практике врача. - 2006. - № 1. - urgent.healthua. com/article/8.html.
  20. Mendez D. R. Overview of blunt abdominal trauma in children // www.uptodate.com/patients/…/topic.do?.
  21. Saxena А. К., Nance M. L., Lutz N., Stafford P. W. Abdominal Trauma // eMedicine Pediatrics: Surgery, 4 Nov 2010. emedicine.medscape.com/…/940726-overview.
  22. Stock A., Singh J. Head Trauma // : eMedicine Pediatrics: Cardiac Disease and Critical Care Medicine, 2009. emedicine. medscape. com/ article/907273-overview.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Караваев В.М., 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».