Отправить статью по E-mail 
Опубликовать комментарии Динамика антибиотикорезистентности стафилококков в многопрофильном стационаре
- Авторы: Гладин Д.П.1, Козлова Н.С.2, Королюк А.М.1, Баранцевич Н.Е.3, Баранов И.А.2, Хайруллина А.Р.1, Баранцевич Е.П.3
-
Учреждения:
- Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
- Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
- Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
- Выпуск: Том 12, № 6 (2021)
- Страницы: 43-53
- Раздел: Оригинальные статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/pediatr/article/view/106322
- DOI: https://doi.org/10.17816/PED12643-53
- ID: 106322
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Стафилококки продолжают оставаться ведущими возбудителями инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и изучение их антибиотикорезистентности по-прежнему актуально.
Цель — изучение антибиотикорезистентности госпитальных штаммов стафилококков в динамике.
Материалы и методы. Методом серийных микроразведений проведено определение чувствительности 554 штаммов стафилококков, выделенных от пациентов многопрофильного стационара, к 16 антимикробным препаратам.
Результаты. Среди стафилококков в стационаре превалировали антибиотикорезистентные культуры (85,4 %). Удельный вес метициллинрезистентных и полирезистентных штаммов был в пять раз выше (75,2 и 74,1 % соответственно) у коагулазонегативных стафилококков, чем у Staphylococcus aureus (14,2 и 15,4 %). Выявлено снижение удельного веса метициллин- и полирезистентных штаммов S. aureus в 2015–2016 гг. по сравнению с 2011–2012 гг. в полтора раза и увеличение доли метициллинрезистентных изолятов коагулазонегативных стафилококков на 50 %. В целом метициллинрезистентные культуры составили почти половину общего числа выделенных штаммов (48,7 %). Наибольшую активность в отношении стафилококков проявляли ванкомицин, даптомицин и тигециклин, а в отношении S. aureus еще и линезолид, к которым были чувствительны все выделенные культуры. Высокую активность в отношении S. aureus сохраняли также амикацин, фузидин, рифампицин и сульфаметоксазол/триметоприм. Минимальные ингибирующие концентрации (МИК) препаратов для стафилококков варьировали в широких интервалах от 0,06 до ≥128 мг/л, при этом МИК50 и МИК90 большинства изученных препаратов в отношении Staphylococcus epidermidis были значительно выше по сравнению с S. aureus.
Заключение. Вариабельность устойчивости стафилококков к антимикробным препаратам в многопрофильном стационаре подтверждает необходимость проведения постоянного мониторинга их антибиотикорезистентности.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Дмитрий Павлович Гладин
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: gladin1975@mail.ru
канд. мед. наук, доцент, заведующий кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии
Россия, Санкт-ПетербургНадежда Сергеевна Козлова
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: spbkns@gmail.com
канд. мед. наук, доцент кафедры медицинской микробиологиию
Россия, Санкт-ПетербургАлександр Михайлович Королюк
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: microb3@mail.ru
д-р мед. наук, профессор кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии
Россия, Санкт-ПетербургНаталья Евгеньевна Баранцевич
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Email: lenabara2003@inbox.ru
младший научный сотрудник научно-исследовательской лаборатории внутрибольничных инфекций
Россия, Санкт-ПетербургИлья Андреевич Баранов
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Email: vodolaz74@yandex.ru
студент лечебного факультета
Россия, Санкт-ПетербургАлина Рамилевна Хайруллина
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Email: alinka_1614@mail.ru
студентка факультета «Лечебное дело»
Россия, Санкт-ПетербургЕлена Петровна Баранцевич
Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова
Email: lenabara2003@inbox.ru
д-р мед. наук, профессор, заведующая Научно-исследовательской лабораторией внутрибольничных инфекций
Россия, Санкт-ПетербургСписок литературы
- Алексеев В. В., Алипов А. Н., Андреев В. А. и др. Медицинские лабораторные технологии. Т. 2. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
- Гладин Д.П., Хайруллина А.Р., Королюк А.М., и др. Видовой состав и чувствительность к антибактериальным препаратам стафилококков, выделенных от пациентов многопрофильного детского стационара Санкт-Петербурга // Педиатр. 2021. Т. 12, № 4. С. 15–25. doi: 10.17816/PED12415-25
- Данилова Л.А., Башарина О.Б., Красникова Е.Н., и др. Справочник по лабораторным методам исследования. Москва: Питер, 2003. 733 с.
- Козлова Н.С., Баранцевич Е.П., Баранцевич Н.Е, Гоик В.Г. Антибиотикорезистентность стафилококков, выделенных из крови // Научное обозрение. 2014. № 3. С. 184–190.
- Козлова Н.С., Баранцевич Н.Е. Иванова Л.В., и др. Чувствительность к антибактериальным препаратам стафилококков, циркулирующих в многопрофильном стационаре // Проблемы медицинской микологии. 2015. Т. 17, № 4. С. 58–62.
- Пестова Н.Е., Баранцевич Е.П., Рыбкова Н.С., и др. Изучение эффективности применения метода секвенирования ДНК по фрагменту гена 16s рРНК для идентификации микроорганизмов // Профилактическая и клиническая медицина. 2011. № 4. С. 54–55.
- Романов А.В., Дехнич А.В., Сухорукова М.В., и др. Антибиотикорезистентность нозокомиальных штаммов Staphylococcus aureus в стационарах России: результаты многоцентрового эпидемиологического исследования «МАРАФОН» в 2013–2014 гг. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2017. Т. 19, № 1. С. 57–62.
- Руководство по медицинской микробиологии. Кн. III, Т. 1. Оппортунистические инфекции: возбудители и этиологическая диагностика / под ред. А.С. Лабинской, Н.Н. Костюковой. Москва: БИНОМ, 2013. 752 с.
- Сбойчаков В.Б., Москалев А.В., Андреев В.А., и др. Медицинская микробиология. Санкт-Петербург: ВМедА, 2017. 448 с.
- Светличная Ю.С., Колосовская Е.Н., Кафтырева Л.А., и др. Микробиологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за госпитальными инфекциями // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014. № 1. С. 9–14.
- Степанов А.С., Васильева Н.В. Оценка распространенности механизмов устойчивости Staphylococcus spp. среди изолятов, выделенных из клинического материала // Проблемы медицинской микологии. 2016. Т. 18, № 3. С. 45–48.
- Стратегия и тактика применения антимикробных средств в лечебных учреждениях России. Российские национальные рекомендации / под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда, С.В. Яковлева. Москва: БОРГЕС, 2012. 92 с.
- Шихвердиев Н.Н., Хубулава Г.Г., Марченко С.П., и др. Выбор антибактериального препарата для местного применения при профилактике стернальной инфекции // Педиатр. 2017. Т. 8, № 2. С. 89–93. doi: 10.17816/PED8289-93
- Antimicrobial resistance surveillance in Europe. Annual report of European Antimicrobial resistance surveillance network (EARS-net). 2015. Stockholm: ECDC, 2017. 120 p.
- Beceiro A., Tomas M., Bou G. Antimicrobial resistance and virulence: a successful or deleterious association in the bacterial world? Clin Microbiol Rev. 2013. Vol. 26, No. 2. P. 185–230. doi: 10.1128/CMR.00059-12
- CLSI. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing; Twenty-second information supplement. 30th edition. CLSI document M100. V.40 (1). Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute, 2020. 332 p.
- EUCAST (2017). Guidance Document: Important considerations for breakpoint setting of antibiotic-inhibitor combinations. 2017. 4 p. Режим доступа: https://www.eucast.org/clinical_breakpoints/. Дата обращения: 01.10.2021.
- Otto M. Staphylococcus epidermidis the “accidental” pathogen // Nat Rev Microbiol. 2009. Vol. 7, No. 8. P. 555–567. doi: 10.1038/nrmicro2182
- Raad I., Alrahwan A., Rolston K. Staphylococcus epidermidis: emerging resistance and need for alternative agents // Clin Infect Dis. 1998. Vol. 26, No. 5. Р. 1182–1187. doi: 10.1086/520285
Дополнительные файлы
