Вегетативная регуляция в первые три месяца жизни у недоношенных детей, родившихся с задержкой внутриутробного развития

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучить динамику вегетативного статуса у недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР) в первые три месяца жизни.

Материалы и методы. Обследованы 34 недоношенных ребенка с ЗВУР — 1-я группа (гестационный возраст (ГВ) — 33,3 ± 1,4 неделя, масса тела — 1557,8 ± 63,8 г, длина — 41,2 ± 1,7 см) — в возрасте 5 дней и трех месяцев жизни; 51 недоношенный ребенок без ЗВУР — 2-я группа (ГВ — 33,2 ± 1,02 недели, масса тела 2062,0 ± 63,9 г, длина — 44,0 ± 1,4 см); 31 здоровый доношенный ребенок — группа контроля (ГВ — 38,8 ± 1,5 недели, масса тела — 3355,4 ± 147,6 г, длина — 52,7 ± 2,3 см). В работе использовали вегетотестер «Полиспектр-8Е/88» (2000 Гц, 12 бит) фирмы «Нейрософт» (Россия). Определяли показатели кардиоинтервалограммы (КИГ) и спектрограммы в фоновой и ортопробе (тилт-тест).

Результаты. Среди показателей КИГ отмечалось снижение моды (Мо, с) в двух группах недоношенных детей в 5 дней (p < 0,05) и повышение стресс-индекса к трехмесячному возрасту в 1-й группе (p < 0,05). У детей всех групп к трем месяцам выявлено преобладание в структуре волнового спектра VLF-компонента (очень низких частот); у детей 1-й группы отмечено более низкое значение этого показателя, а также повышение доли высокочастотного компонента (HF, %) (p < 0,05). Ваготонический исходный вегетативный тонус (ИВТ) определяли только в 1-й группе, при этом снижалась частота симпатикотонического и гиперсимпатикотонического ИВТ (p < 0,05). Асимпатикотоническая вегетативная реактивность (АСТ ВР) у недоношенных детей с ЗВУР нарастала от 38,1 до 72,7 % к трем месяцам (p < 0,05).

Заключение. Исследование продемонстрировало недостаточное влияние со стороны центрального контура вегетативной регуляции, более напряженный характер адаптации и высокую истощаемость функционального резерва у недоношенных детей с ЗВУР к трем месяцам жизни.

Об авторах

Елена Александровна Близнецова

ГБУЗ ТО «Областной перинатальный центр им. Е.М. Бакуниной»

Автор, ответственный за переписку.
Email: bliznetsova.elena@mail.ru

заведующая, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей

Россия, Тверь

Людмила Кузьминична Антонова

ФГБОУ ВО «Тверской государственный медицинский университет» Минздрава России

Email: antonova.lk@yandex.ru

д-р мед. наук, профессор, заведующая, кафедра педиатрии и неонатологии факультета дополнительного профессионального образования

Россия, Тверь

Александр Николаевич Малинин

ГБУЗ ТО «Областной перинатальный центр им. Е.М. Бакуниной»

Email: sahsa0482@mail.ru

канд. мед. наук, врач-реаниматолог, отделение интенсивной терапии и реанимации

Россия, Тверь

Список литературы

  1. Антонова Л.К., Кушнир С.М., Стручкова И.В., Близнецова Е.А. Вариабельность сердечного ритма новорожденных с различным уровнем здоровья / Тезисы докладов V Всероссийского симпозиума «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение»; Ижевск, 26-28 октября 2011. - Ижевск, 2011. - С. 19-21. [Antonova LK, Kushnir SM, Struchkova IV, Bliznetsova EA. Variabel’nost’ serdechnogo ritma novorozhdennykh s razlichnym urovnem zdorov’ya. In: Proceedings of the 5th All-Russian Symposium “Variabel’nost’ serdechnogo ritma: teoreticheskie aspekty i prakticheskoe primenenie”; Izhevsk, 26-28 Oct 2011. Izhevsk; 2011. P. 19-21. (In Russ.)]
  2. Антонова Л.К., Кушнир С.М., Кулакова Н.И., и др. Тилт-тест в определении вегетативной реактивности у детей раннего возраста // Вестник аритмологии. - 2010. - № S1. - С. 131. [Antonova LK, Kushnir SM, Kulakova NI, et al. Tilt-test v opredelenii vegetativnoy reaktivnosti u detey rannego vozrasta. Journal of arrhythmology. 2010;(S1):131. (In Russ.)]
  3. Баевский Р.М., Берсенева А.П. Введение в донозологическую диагностику. - М.: Слово, 2008. [Baevskiy RM, Berseneva AP. Vvedenie v donozologicheskuyu diagnostiku. Moscow: Slovo; 2008. (In Russ.)]
  4. Близнецова Е.А., Антонова Л.К., Кушнир С.М. Функциональное состояние вегетативной нервной системы недоношенных детей с задержкой внутриутробного развития в неонатальном периоде // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. - 2014. - Т. 16. - № 5. - С. 1437-1441. [Bliznetsova EA, Antonova LK, Kushnir SM. Vegetative nervous system functional state at prematureinfants with delay of prenatal development during neonatal period. Izvestiya Samarskogo nauchnogo tsentra Rossiyskoy akademii nauk. 2014;16(5):1437-1441. (In Russ.)]
  5. Джангарян А.Д. Адаптационный период у новорожденных с внутриутробной гипотрофией / XIV Конгресс педиатров России; Февраль 15-18, 2010; Москва. - М., 2010. [Dzhangaryan AD. Adaptatsionnyy period u novorozhdennykh s vnutriutrobnoy gipotrofiey. In: Proceedings of the 14th Congress of pediatricians of Russia; 2010 Feb 15-18; Moscow. Moscow; 2010. (In Russ.)]
  6. Куприянова О.О., Домарева Т.А. Вариабельность сердечного ритма у новорожденных детей с перинатальным поражением центральной нервной системы // Вестник аритмологии. - 2001. - № 24. - С. 35-38. [Kupriyanova OO, Domareva TA. Variabel’nost’ serdechnogo ritma u novorozhdennykh detey s perinatal’nym porazheniem tsentral’noy nervnoy sistemy. Journal of arrhythmology. 2001;(24):35-38. (In Russ.)]
  7. Налобина А.Н., Стоцкая Е.С. Вариабельность сердечного ритма в оценке вегетативного гомеостаза детей первого года жизни / Тезисы докладов V Всероссийского симпозиума «Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и практическое применение»; Ижевск, 26-28 октября 2011. - Ижевск, 2011. - С. 118-126. [Nalobina AN, Stotskaya ES. Variabel’nost’ serdechnogo ritma v otsenke vegetativnogo gomeostaza detey pervogo goda zhizni. In: Proceedings of the 5th All-Russian Symposium “Variabel’nost’ serdechnogo ritma: teoreticheskie aspekty i prakticheskoe primenenie”; Izhevsk, 26-28 Oct 2011. Izhevsk; 2011. P. 118-126. (In Russ.)]
  8. Цой Е.Г., Игишева Л.Н., Галеев А.Р. Вариабельность сердечного ритма в оценке адаптационных процессов у новорожденных // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2003. - Т. 82. - № 1. - С. 23-27. [Tsoy EG, Igisheva LN, Galeev AR. Variabel’nost’ serdechnogo ritma v otsenke adaptatsionnykh protsessov u novorozhdennykh. Pediatriia. 2003;82(1):23-27. (In Russ.)]
  9. Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов. - Ижевск: Удмуртский университет, 2009. [Shlyk NI. Serdechnyy ritm i tip regulyatsii u detey, podrostkov i sportsmenov. Izhevsk: Udmurtskiy universitet; 2009. (In Russ.)]
  10. Fenton TR, Kim JH. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. BMC Pediatr. 2013;13:59. doi: 10.1186/1471-2431-13-59.
  11. Hunt CE. Ontogeny of autonomic regulation in late preterm infants born at 34-37 weeks postmenstrual age. Semin Perinatol. 2006;30(2):73-76. doi: 10.1053/j.semperi.2006.02.005.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Вегетативная реактивность у детей трех групп в возрасте 5 дней жизни (%). Статистическая значимость различий (р < 0,05) основной группы в пределах данного типа вегетативной реактивности с показателями: ## группы сравнения; ### группы контроля. НТ — нормальная реактивность, ГСТ — гиперсимпатикотоническая реактивность, АСТ — асимпатикотоническая реактивность

Скачать (72KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Вегетативная реактивность у детей трех групп в возрасте трех месяцев жизни (%). Статистическая значимость различий (р < 0,05) доли детей основной группы с данным типом вегетативной реактивности с показателями: ## группы сравнения; ### группы контроля

Скачать (67KB)
Метаданные

© Близнецова Е.А., Антонова Л.К., Малинин А.Н., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».