Сравнение лапароскопических способов обработки культи червеобразного отростка

Введение. В настоящее время лапароскопическая аппендэктомия (ЛАЭ) является «золотым стандартом» лечения острого аппендицита. Однако выбор способа обработки культи червеобразного отростка (ЧО) вызывает много споров.

Цель. Сравнить и оценить лигатурный и погружной способы обработки культи ЧО при ЛАЭ как наиболее доступные и применимые в современных реалиях.

Материалы и методы. В анализ были включены данные 130 пациентов, которым выполнялась ЛАЭ. Проведен анализ и сравнение погружного и лигатурного способов обработки культи ЧО.

Результаты. Значимых различий в частоте легких послеоперационных осложнений ЛАЭ, выраженности болевого синдрома и продолжительности срока стационарного лечения зарегистрировано не было. Отличие заключалось во времени оперативного вмешательства: оно было выше в группе пациентов, где обработку культи ЧО осуществляли погружным способом. Частота инфильтратов правой подвздошной ямки оказалась меньше в группе, где культю ЧО обрабатывали погружным способом.

Заключение. Данное клиническое исследование показало эффективность, безопасность и доступность погружного способа обработки культи ЧО по сравнению с лигатурным способом. Недостатком погружного способа обработки культи ЧО является требование к практическим навыкам хирурга и значительное увеличение продолжительности операции. Обработку культи ЧО путем ее погружения интракорпоральным швом в купол слепой кишки можно рекомендовать к применению в повседневной хирургической практике.