Отправить статью по E-mail Клинический случай инородного тела в мягких тканях, окружающих коленный сустав: в помощь практикующему врачу
- Авторы: Косяков А.В.1
-
Учреждения:
- Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
- Выпуск: Том 32, № 2 (2024)
- Страницы: 281-286
- Раздел: Клинические случаи
- URL: https://ogarev-online.ru/pavlovj/article/view/260177
- DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ111003
- ID: 260177
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Введение. Наличие инородных тел в организме человека нередко вызывает сложности при проведении дифференциальной диагностики и верификации диагноза.
Представлен клинический случай пациентки 45 лет. При осмотре предъявляла жалобы на боль в коленных суставах, снижение объема активных движений, больше слева. Болевой синдром в суставах в течение нескольких лет, усиливается при нагрузке; за неделю до настоящей консультации упала с высоты собственного роста на левое колено и почувствовала резкое усиление болевого синдрома в нем. Рентгенография левого коленного сустава: фрагментированное инородное тело в окружающих мягких тканях. Травмы с занесением инородного тела в анамнезе отрицает; механизм и дату попадания инородного тела в мягкие ткани назвать не может.
Заключение. Особенностями данного клинического случая являются: отсутствие данных о факте занесения инородного тела, длительное нахождение его в мягких тканях без значимой клинической симптоматики. Относительная редкость инородного тела мягких тканей как болевого синдрома, тем не менее, его не исключает — врачи первичного звена должны иметь диагностическую настороженность. Необходимы тщательный сбор анамнеза и проведение инструментальных методик исследования, в т. ч. для исключения наличия рентген-негативного инородного тела. Ни один из методов исследования не может считаться идеальным для диагностики всех типов инородных тел.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Алексей Викторович Косяков
Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова
Автор, ответственный за переписку.
Email: Kosyakov_alex@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-6965-5812
SPIN-код: 8096-5899
к.м.н.
Россия, РязаньСписок литературы
- Hasak J.M., Novak C.B., Patterson J.M.M., et al. Prevalence of needlestick injuries, attitude changes, and prevention practices over 12 years in an urban academic hospital surgery department // Ann. Surg. 2018. Vol. 267, No. 2. P. 291–296. doi: 10.1097/sla.0000000000002178
- Prüss–Üstün A., Rapiti E., Hutin Y., Estimation of the global burden of disease attributable to contaminated sharps injuries among health-care workers // Am. J. Ind. Med. 2005. Vol. 48, No. 6. P. 482–490. doi: 10.1002/ajim.20230
- Федосеев А.В., Чекушин А.А., Тишкин Р.В., и др. Комплексный подход в исследовании функции коленного сустава у больных с остеоартритом // Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова. 2023. Т. 31, № 2. C. 317–328. doi: 10.17816/PAVLOVJ109633
- Колесников А.В., Бань Е.В., Колесникова М.А., и др. Клинические случаи повреждений глаз физическими факторами // Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2023. Т. 11, № 4. С. 573–580. doi: 10.23888/HMJ2023114573-580
- Riddell A., Kennedy I., Tong C.Y.W. Management of sharps injuries in the healthcare setting // BMJ. 2015. Vol. 351. P. h3733. doi: 10.1136/bmj.h3733
- Rishi E., Shantha B., Dhami A., et al. Needle stick injuries in a tertiary eye-care hospital: incidence, management, outcomes, and recommenda-tions // Indian J. Ophthalmol. 2017. Vol. 65, №10. P. 999–1003. doi: 10.4103/ijo.ijo_147_17
- Yeung Y., Wong J.K.W., Yip D.K.H., et al. A broken sewing needle in the knee of a 4-year-old child: is it really inside the knee? // Arthroscopy. 2003. Vol. 19, No. 8. P. E18–E20. doi: 10.1016/s0749-8063(03)00745-x
- Dai Z.–Z., Sha L., Zhang Z.–M., et al. Arthroscopic retrieval of knee foreign bodies in pediatric: a single-centre experience // Int. Orthop. 2022. Vol. 46, No. 7. P. 1591–1596. doi: 10.1007/s00264-022-05410-4
- Oztekin H.H., Aslan C., Ulusal A.E., et al. Arthroscopic retrieval of sewing needle fragments from the knees of 3 children // Am. J. Emerg. Med. 2006. Vol. 24, No. 4. P. 506–508. doi: 10.1016/j.ajem.2005.12.011
- Коваль А.Н., Ташкинов Н.В., Мелконян Г.Г., и др. Оптимизация методики удаления рентгенконтрастных инородных тел мягких тканей // Якутский медицинский журнал. 2020. № 1 (69). С. 112–115. doi: 10.25789/YMJ.2020.69.28
- Hsiang–Jer T., Hanna T.N., Shuaib W., et al. Imaging Foreign Bodies: Ingested, Aspirated, and Inserted // Ann. Emerg. Med. 2015. Vol. 66, No. 6. P. 570–582.e5. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.07.499
- Jacobson J.A., Powell A., Craig J.G., et al. Wooden foreign bodies in soft tissue: detection at US // Radiology. 1998. Vol. 206, No. 1. P. 45–48. doi: 10.1148/radiology.206.1.9423650
- Borgohain B., Borgohain N., Handique A., et al. Case report and brief review of literature on sonographic detection of accidentally implanted wooden foreign body causing persistent sinus // Crit. Ultrasound J. 2012. Vol. 4, No. 1. P. 10. doi: 10.1186/2036-7902-4-10
- Barr L., Hatch N., Roque P.J., et al. Basic ultrasound-guided procedures // Crit. Care Clin. 2014. Vol. 30, No. 2. P. 275–304. doi: 10.1016/j.ccc.2013.10.004
- Tintinalli J.E., Ma O.J., Yealy D.M., et al. Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 9nd ed. McGraw Hill; 2019.
- Krimmel M., Cornelius C.P., Stojadinovic S., et al. Wooden foreign bodies in facial injury: a radiological pitfall // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2001. Vol. 30, No. 5. P. 445–447. doi: 10.1054/ijom.2001.0109
- Jarraya M., Hayashi D., de Villiers R.V., et al. Multimodality imaging of foreign bodies of the musculoskeletal system // AJR Am. J. Roentgenol. 2014. Vol. 203, No. 1. P. W92–W102. doi: 10.2214/ajr.13.11743
Дополнительные файлы
