Эхинококкоз печени: роль компьютерной томографии и морфологической диагностики состояния ткани печени

Цель. Оценить роль КТ у пациентов с эхинококкозом печени и сравнить их с данными морфологического исследования.

Материалы и методы. Исследование основано на результатах обследования и лечения 18 пациентов с эхинококкозом печени. Всем больным было выполнено КТ исследование на аппарате Neusoft 64 in. Параметры плотности паренхимы печени оценивали в единицах Хаунсфильда с шагом от 1,5 до 5 мм, определялась площадь печени и кисты.

Результаты исследования. Средние размеры кист (длина, ширина, толщина) составили 80,5±6,7 (по длине), 64,4±4,7 (по ширине), 57,2±3,6 (по толщине) мм соответственно. Средняя площадь печени 20666,7±345,0, площадь кисты 20666,7±345,0. Плотность кисты по Хаунсфильду - 17,4±4,7. Плотность ткани печени 0,5 см от кисты 24,2±5,7, плотность ткани печени 1 см от кисты 24,9±5,9, плотность ткани печени 1,5 см от кисты 45,6±5,5, плотность ткани печени 2 см от кисты 50,2±6,1, плотность ткани печени 2,5 см от кисты 59,2±7,1, плотность ткани печени 3 см от кисты 71,6±8,2, плотность ткани печени 4 см от кисты 72,2±8,4, средняя плотность ткани печени в удалении от кисты от 5 см до 8 см 71,4±8,2. При сравнении результатов компьютерно-томографического исследования (плотность ткани по Хаунсфильду) нами было вывялено, что при изменениях плотности ткани печени от 24,2±5,7 до 50,2±6,1 HU на различных расстояниях от гидатидной кисты отмечались выраженные морфологические изменения: фиброзные изменения ткани печени, наличие некробиотических изменений, воспалительная инфильтрация, дистрофия гепатоцитов и очаги гемосидероза 2-3 степени. При этом нормальная структура печени по данным морфологии была на участках печени, где параметры плотности ткани печени по данным КТ соответствовали параметрам нормы.

Выводы. КТ исследование имеет высокую информативность в определении объема поражения печени кистой и наличия морфологических изменений в печени.