Комплексное лечение пациентов с посттромботической болезнью нижних конечностей

Целью исследования было оптимизировать лечение пациентов с посттромботи-ческой болезнью (ПТБ) нижних конечностей путем дифференцированного подхода. В исследование включено 152 пациента с посттромботической болезнью нижних конечностей. В зависимости от клинического класса, проходимости сосудистого русла (наличия и характера реканализации), состоятельности клапанного аппарата всем пациентам проводилось консервативное лечение или оперативное вмешательство в сочетании с консервативной терапией. Применялись лабораторные и инструментальные методы исследования (ультразвуковое допплерографическое исследование, дуплексное ангиосканирование). Оценка клинической эффективности проведенного лечения осуществлялась с использованием бальной клинической шкалы и визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Цифровой материал обрабатывали статистически с использованием стандартных пакетов прикладных программ Statistica - 10.0. В результате проведенного исследования установлено, что выполнение оперативных вмешательств, направленных на устранение горизонтального и вертикального рефлюкса, применение раневых покрытий при лечении трофических язв, а также специальных методов обработки язвенных поверхностей в комплексном лечении пациентов с ПТБ позволяет снизить количество гнойно-септических осложнений, создает благоприятные условия для раннего закрытия язв, сокращает сроки лечения и позволяет быстрее восстановить трудоспособность. Эффективных результатов лечения пациентов с ПТБ можно добиться только при применении патогенетически обоснованных методов с устранением причин рефлюкса. Проведенные исследования показали, что лечение пациентов с ПТБ должно быть: индивидуальным и комплексным; направленным на коррекцию имеющихся гемодинамических нарушений; восстановление функции «мышечновенозной» помпы; купирование клинических симптомов и трофических нарушений.

посттромботическая болезнь нижних конечностей, вертикальный и горизонтальный рефлюкс, трофические язвы