Отправить статью по E-mail Клинические особенности грипп - ассоциированной внебольничной пневмонии тяжёлого течения
- Выпуск: Том 18, № 3 (2010)
- Страницы: 55-60
- Раздел: Статьи
- URL: https://ogarev-online.ru/pavlovj/article/view/4823
- DOI: https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ2010355-60
- ID: 4823
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В работе изучены клинические особенности грипп-ассоциированной внебольничной пневмонии (ВП) тяжёлого течения на основании сравнительного анализа клинико-лабораторных и рентгенологических данных больных с тяжёлой внебольничной пневмонией, не связанной с острой респираторной вирусной инфекцией. 1-я группа - 25 пациентов (средний возраст - 35,6±2,8 года) с тяжёлой ВП, ассоциированной с гриппом. Все больные были инфицированы вирусом гриппа А/H1N1 swl. 2-я группа - 25 пациентов (средний возраст - 50,6±3,8 года) с тяжёлой ВП, не связанной с ОРВИ. Грипп-ассоциированной ВП тяжёлого течения были более подвержены лица молодого и среднего возраста. Фоновым заболеванием у 28% больных являлось ожирение II-III ст. В 60% случаев наблюдалась высокая лихорадка (39,1 ºС и выше), средняя продолжительность лихорадочного периода составила 15,1±2,1 суток. Выявлен более выраженный палочкоядерный сдвиг нейтрофилов на фоне нормального общего количества лейкоцитов либо умеренного лейкоцитоза (р=0,0001). В 48% случаев наблюдалось повышение уровня трансаминаз. Характерно поражение более 2-х долей (76%), двустороннее поражение лёгочной ткани (72%). Осложнения при грипп-ассоциированной пневмонии встречались чаще. Острый респираторный дистресс - синдром (ОРДС) наблюдался в 12% случаев.
Ключевые слова
Список литературы
- Киселёв О.И., Ершов Ф.И., Сологуб Т.В., Романцов М.Г. (ред.) Грипп А/H1N1 как типичная эмерджентная инфекция (вирусологические, клинико-эпидемиологические особенности, вопросы терапии и профилактики): Пособие для врачей. Спб.; Харьков; Ужгород; 2009.
- Фисун А.Я., Кучмин А.Н., Акимкин В.Г. и др. Свиной грипп: эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика./ Военно - медицинский журнал/том CCCXXX/07.2009.С.46 - 54.
- Чучалин А.Г. Тяжёлые формы гриппа: диагностические и лечебные алгоритмы / Пульмонология №5, 2009.С. 5-7.
- Чучалин А.Г., Черняев А.Л., Зайратьянц О.В. и др. Патологическая анатомия лёгких при гриппе А(H1N1), по данным аутопсий./ Пульмонология №1; 2010. С.5-10.
- Dawood F.S., Jains S., Finelli L. et al. Emergence of a novel swine-origen influenza a (h1n1) virus in humans. N. Engl. J. Med. 2009; 360: 2605-2615.
- Dominuez-Cherit G., Lapinsky S.E, Macias A.E. et al. Criticalli 111 patients with 2009 influenza A (H1N1) in Mexico. J.A.M.A. 2009; 302 (17): 1880-1887.
- Mauad T., Hajjar L.A., Callegari G. de S. et al. Lung pathology in phatal novel human influenza a (h1n1) infection. ARJCCM Articles in Press. Published on October 29, 2009 as doi: 10.1164/rccm.200909-1420OC.
Дополнительные файлы
