Фетуин-А и вторичный остеопороз у больных ревматоидным артритом

Цель. Изучить уровень фетуина-А (ФА), минеральную плотность костной ткани (МПКТ) и отдельные маркеры костного ремоделирования у больных ревматоидным артритом (РА).

Материалы и методы. Было исследовано 110 больных РА и 30 условно здоровых лиц. В обеих группах определялся уровень ФА и МПКТ. В группе больных РА определяли уровни С-телопептида коллагена I типа, N-терминального пропептида проколлагена I, 25-гидроксиколекальциферола, общей щелочной фосфатазы, общего кальция крови.

Результаты. Средняя сывороточная концентрация ФА в крови больных РА составила 765,67±120,66 мкг/мл, что ниже показателей доноров – 812,95±76,21 мкг/мл (p=0,0437). В группе больных РА средний уровень ФА при наличии остеопороза (n=52) составил 733,65±135,84 мкг/мл, а в группе без остеопороза – 794,37±97,7 мкг/мл (p=0,0044). Также уровень ФА был снижен у пациентов с остеопоретическими переломами (n=24) и составил 694,79±110,47 мкг/мл, против 785,45±116,43 мкг/мл для пациентов без остеопоретических переломов (n=86; p=0,00091). Выявлена положительная корреляционная взаимосвязь между уровнем ФА и МПКТ L1-L4 (r=0,194; p=0,042), шейки бедра (r=0,328; p<0,0001) и проксимальным отделом бедра (r=0,293; p=0,002), уровнем 25-гидроксиколекальциферола (r=0,259; p=0,006) и отрицательная – с С-телопептидом коллагена 1 типа (r=-0,203; p=0,033).

Выводы. Для больных РА с пониженным уровнем ФА характерна бóльшая частота выявления остеопороза и остеопоретических переломов, меньшая – МПКТ по L1-L4, шейке бедра и проксимальному отделу бедренной кости, Также, пониженный уровень ФА ассоциирован с меньшим уровнем 25-гидроксиколекальциферола и большим – С-телопептида коллагена 1 типа, что позволяет предположить наличие остеопротективной функции у данного гликопротеина