Особенности клиники, диагностики и лечения глаукомы на фоне синдрома Стерджа–Вебера

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Распространённость глаукомы при синдроме Стерджа–Вебера варьирует от 30 до 71%.

Цель — изучение клинических особенностей, результатов хирургического лечения глаукомы у детей с синдромом Стерджа–Вебера.

Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 34 пациентов (42 глаза) с глаукомой на фоне синдрома Стерджа–Вебера. Полученные данные включали: возраст, внутриглазное давление, переднезадний размер глазного яблока, диаметр роговицы, экскавацию диска зрительного норва, медикаментозное и хирургическое лечение.

Результаты. На момент манифестации глаукомы возраст пациентов составил 1,8±0,5 года, диаметр роговицы — 12,4±0,1 мм, что превысило возрастную норму на 22,1%. Размеры глазного яблока превышали возрастную норму на 17,5%. Медикаментозно глаукома стабилизирована на 13 глазах (31%). На 29 глазах выполнено 56 операций, в среднем 1,93 на глаз. Одного вмешательства для компенсации глаукомы было достаточно на 14 глазах (50%). При анализе гипотензивного эффекта проведенных вмешательств наиболее эффективной оказалась синустрабекулэктомия. Гипотензивный эффект сохранялся у 76,2% пациентов через 1 год, и у 50,7% — через 5 лет.

Заключение. Глаукома на фоне синдрома Стерджа–Вебера клинически протекает как первичная врождённая глаукома, манифестируя в 69% случаев у детей младше 1 года. Отмечается увеличение размеров роговицы и глазного яблока, в среднем на 22,1 и 17,4% соответственно. Хирургическое вмешательство требуется в 2/3 случаев. Наиболее эффективной операцией оказалась синустрабекулэктомия.

Об авторах

Наталия Николаевна Садовникова

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: natasha.sadov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8217-4594
SPIN-код: 4537-9231

канд. мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Владимир Всеволодович Бржеский

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: vvbrzh@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7361-0270
SPIN-код: 5442-0989

д-р мед. наук

Россия, Санкт-Петербург

Марина Андреевна Зерцалова

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: mazercalova@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4559-0051
SPIN-код: 6493-7645
Россия, Санкт-Петербург

Андрей Юрьевич Баранов

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

Email: homeandrey@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0002-6024-4635
SPIN-код: 2345-3266
Россия, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. All-Russian Public Organization “Association of Ophthalmologists”; All-Russian Public Organization “Society of Ophthalmologists of Russia”. Federal clinical recommendations “Congenital glaucoma”; 2024. (In Russ.)
  2. Weinreb RN, Grajewski A, Papadopoulos M, et al editors. 9th Consensus report of the World Glaucoma Association. Netherlands: Kugler Publications; 2013. 290 p.
  3. Schirmer R. Ein Fall von Teleangiektasie. Graefes Arch Ophthalmol. 1860;7:119–121. doi: 10.1007/BF02769257
  4. Sturge WA. A case of partial epilepsy, apparently due to a lesion of one of the vasomotor centres of the brain. Trans Clin Soc Lond. 1879;12:162–167.
  5. Sullivan TJ, Clarke MP, Morin JD. The ocular manifestations of the Sturge–Weber syndrome. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 1992;29(6): 349–356. doi: 10.3928/0191-3913-19921101-05
  6. Arora KS, Jefferys JL, Maul EA, Quigley HA. Choroidal thickness change after water drinking ıs greater in angle closure than in open angle eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(10):6393–6402. doi: 10.1167/iovs.12-10224
  7. Weiss DI. Dual origin of glaucoma in encephalotrigeminal haemangiomatosis. Trans Ophthalmol Soc UK. 1973;93:477–493.
  8. Sharan S, Swamy B, Taranath DA. Port-wine vascular malformations and glaucoma risk in Sturge–Weber syndrome. JAAPOS. 2009;13(4): 374–378. doi: 10.1016/j.jaapos.2009.04.007
  9. Maruyama I, Ohguro H, Nakazawa M. A case of acute angle-closure glaucoma secondary to posterior scleritis in patient with Sturge–Weber syndrome. Jpn J Ophthalmol. 2002;46(1):74–77. doi: 10.1016/s0021-5155(01)00463-4
  10. Cruciani F, Lorenzatti M, Nazzarro V, Abdolrahimzadeh S. Bilateral acute angle closure glaucoma and myopia induced by topiramate. Clin Ter. 2009;160(3):215–216.
  11. Mantelli F, Bruscolini A, La Cava M, et al. Ocular manifestations of Sturge–Weber syndrome: pathogenesis, diagnosis, and management. Clin Ophthalmol. 2016;10:871–878. doi: 10.2147/OPTH.S101963
  12. Cibis GW, Tripathi RC, Tripathi BJ. Glaucoma in Sturge–Weber syndrome. Ophthalmology. 1984;91(9):1061–1071. doi: 10.1016/s0161-6420(84)34194-x
  13. Keverline PO, Hiles DA. Trabeculectomy for adolescent onset glaucoma in Sturge–Weber syndrome. J Pediatr Ophthalmol. 1976;13(3):144–148. doi: 10.3928/0191-3913-19760501-08
  14. Kuznetsova YuD, Astasheva IB, Lesovoy SV, et al. Actics and results of surgical treatment for glaucomain children with Sturge–Weber syndrome. Modern technologies in ophthalmology. 2024;2(4):159–160. doi: 10.25276/2312-4911-2024-4-159-160 EDN: XFZBJK
  15. Sadovnikova NN, Brzheskiy VV, Zertsalova MA, Baranov AYu. The profile of childhood glaucoma — results of a 20-year retrospective study. National Journal glaucoma. 2023;22(2):71–80. doi: 10.53432/2078-4104-2023-22–2-71-80 EDN: XYQQBC
  16. Audren F, Abitbol O, Dureau P, et al. Non-penetrating deep sclerectomy for glaucoma associated with Sturge–Weber syndrome. Acta Ophthalmol Scand. 2006;84(5):656–660. doi: 10.1111/j.1600-0420.2006.00723.x
  17. Mandal AK. Primary combined trabeculotomy-trabeculectomy for early-onset glaucoma in Sturge–Weber syndrome. Ophthalmology. 1999;106(8):1621–1627. doi: 10.1016/S0161-6420(99)90462-1
  18. Board RJ, Shields MB. Combined trabeculotomy-trabeculectomy for the management of glaucoma associated with Sturge–Weber syndrome. Ophthalmic Surg. 1981;12(11):813–817. doi: 10.3928/1542-8877-19811101-06
  19. Amini H, Razeghinejad MR, Esfandiarpour B. Primary single-plate Molteno tube implantation for management of glaucoma in children-with Sturge–Weber syndrome. Int Ophthalmol. 2007;27:345–350. doi: 10.1007/s10792-007-9091-4
  20. Hamush NG, Coleman AL, Wilson MR. Ahmed glaucoma valve implant for management of glaucoma in Sturge–Weber syndrome. Am J Ophthalmol. 1999;128(6):758–760. doi: 10.1016/s0002-9394(99)00259-7
  21. Naranjo-Bonilla P, Giménez-Gómez R, Gallardo-Galera JM. Ex-Press implant in glaucoma and Sturge Weber syndrome. Arch Soc Esp Oftalmol. 2014;89(12):508–509. doi: 10.1016/j.oftal.2014.03.024
  22. Van Emelen C, Goethals M, Dralands L, Casteels I. Treatment of glaucoma in children with Sturge–Weber syndrome. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2000;37(1):29–34. doi: 10.3928/0191-3913-20000101-08
  23. Caprioli J, Strang SL, Spaeth GL, Poryzees EH. Cyclocryotherapy in the treatment of advanced glaucoma. Ophthalmology. 1985;92(7):947–954. doi: 10.1016/s0161-6420(85)33951-9
  24. Brusakova EV, Ershova RV, Panchishena VM, et al. The modern approach to the visual examination of the angle of the anterior eye chamber in the children — iridocorneal goniography. Russian pediatric ophthalmology. 2012;7(2):7–11. doi: 10.17816/rpoj37417 EDN: PUHMKP

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Скопление сосудов в углу передней камеры ребёнка с синдромом Стерджа–Вебера.

Скачать (1MB)
Метаданные
3. Рис. 2. Динамика гипотензивного эффекта различных вмешательств в течение периода наблюдения (кривые Каплана–Мейера).

Скачать (16KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».