Комбинированная технология одномоментного проведения лазерных вмешательств в алгоритме лечения далекозашедшей стадии первичной открытоугольной оперированной глаукомы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты комбинированной методики лазерного лечения пациентов с первичной открытоугольной глаукомой в далекозашедшей стадии заболевания с наличием выраженной пигментации структур трабекулярной сети угла передней камеры глаза и псевдоэксфолиативного синдрома 2-й стадии после непроникающей глубокой склерэктомии при рецидиве повышения офтальмотонуса в послеоперационном периоде. Лазерное лечение включало одномоментное проведение модифицированной селективной лазерной активации трабекулы и десцеметогониопунктуры (ДГП). Результаты показали более выраженный гипотензивный эффект и сохранность структур хирургически сформированных путей оттока внутриглазной жидкости в срок наблюдения 2 года в сравнении с контролем, где применялась только классическая методика ДГП.

Об авторах

Элеонора Ролландовна Туманян

ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: ivashchenko.ekaterina@gmail.com

д-р мед. наук, заведующая научно-образовательным центром

Россия, Москва

Татьяна Сергеевна Любимова

ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова Минздрава России

Email: ivashchenko.ekaterina@gmail.com

канд. мед. наук, научный сотрудник отдела хирургического лечения глаукомы

Россия, Москва

Елена Евгеньевна Козлова

ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова Минздрава России

Email: ivashchenko.ekaterina@gmail.com

врач-офтальмолог отдела хирургического лечения глаукомы

Россия, Москва

Ирина Николаевна Шормаз

ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова Минздрава России

Email: ivashchenko.ekaterina@gmail.com

врач-офтальмолог поликлиники

Россия, Москва

Екатерина Владимировна Иващенко

ФГАУ МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова Минздрава России

Email: ivashchenko.ekaterina@gmail.com

аспирант, врач-офтальмолог

Россия, Москва

Список литературы

  1. Егорова Э.В., Узунян Д.Г. Лазерная коррекция дренажной системы, сформированной неперфорирующей глубокой склерэктомией при возникновении послеоперационной гипертензии // Вестник Оренбургского государственного университета. – 2007. – № S12. – С. 73–79. [Egorova EV, Uzunyan DG. Laser correction of drain system formed with transconjunctival deep sclerectomy at origin of postoperative hypertension. Vestnik Orenburgskogo gosudarstvennogo universiteta. 2007;(S12):
  2. -79. (In Russ.)]
  3. Ерошевская Е.Б. Интраокулярная коррекция афакии у больных первичной открытоугольной глаукомой: Дис. … д-ра мед. наук. – Самара, 1997. [Eroshevskaya EB. Intraocular correction of aphakia in patients with primary open-angle glaucoma. [dissertation] Samara; 1997. (In Russ.)]
  4. Патент РФ на изобретение № 2340321/ 10.12.2008. Туманян Э.Р., Иванова Е.С., Любимова Т.С., Фаражева Э.Э. Способ лазерного лечения первичной открытоугольной глаукомы. [Patent RUS No 2340321/ 10.12.2008. Tumanyan ER, Ivanova ES, Lyubimova TS, Farazheva EE. Method of laser treatment of primary open angle glaucoma. (In Russ.)]
  5. Магарамов Д.А., Нерсесов Ю.Э. Патогенетические механизмы и эффективность лазерной десцеметогониопунктуры при первичной открытоугольной глаукоме / VIII Съезд офтальмологов России; Июнь 1–6, 2005; Москва. [Magaramov DA, Ner sesov YE. Pathogenetic mechanisms and efficacy of laser descemetopuncture with primary open-angle glaucoma. In: Proceedings of the 8th Congress of Russian ophthalmologists; 2005 Jun 1-6; Moscow. (In Russ.)]
  6. Мачехин В.А., Фабрикантов О.Л. К вопросу о раннем выявлении и диспансеризации больных глаукомой // Практическая медицина. – 2013. – № 3-1. – С. 44–47. [Machekhin VA, Phabrikantov OL. With regard to early detection and medical examination of patients with glaucoma. Practical medicine. 2013;(3-1):44-47. (In Russ.)]
  7. Туманян Э.Р., Иванова Е.С., Ерескин Н.Н., и др. Селективная лазерная активация трабекулы в алгоритме лечения пациентов с оперированной глаукомой // Офтальмохирургия. – 2011. – № 3. – С. 63–67. [Tumanyan ER, Ivanova ES, Ereskin NN. Selective laser activation of trabecula in patients with surgically treated glaucoma. Ophthalmosurgery. 2011;(3):63-67. (In Russ.)]
  8. Туманян Э.Р., Иванова Е.С., Любимова Т.С., Субхангулова Э.А. Селективная лазерная активация трабекулы в коррекции офтальмотонуса у пациентов с первичной открытоуголной глаукомой // Офтальмохирургия. – 2010. – № 2. – С. 18–22. [Tumanyan NR, Ivanova ES, Luybimova TS, Subkhangulova EA. Selective laser activation of trabecula in reduction of intraocular pressure in patients with POAG. Ophthalmosurgery. 2010;(2):18-22. (In Russ.)]
  9. Фабрикантов О.Л., Белый Ю.А. Сравнительный анализ необходимости повторных антиглаукоматозных операций при первичной открытоугольной глаукоме / Конференция «Актуальные проблемы современной офтальмологии»; 1996; Саратов. [Fabrikantov OL, Belyy YA. Comparative analysis of the need for repeated antiglaucomatous operations with primary open-angle glaucoma. In: Proceedings of the Conference "Actual problems of modern ophthalmology"; 1996; Saratov. (In Russ.)]
  10. Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Узунян Д.Г. Ультразвуковая биомикроскопия в диагностике патологии переднего сегмента глаза. – М.: Микрохирургия глаза, 2007. [Takhchidi KP, Egorova EV, Uzunyan DG. Ultrasonic biomicroscopy in the diagnosis of the pathology of the anterior segment of the eye. Moscow: Mikrokhirurgiya glaza; 2007. (In Russ.)]
  11. Damji KF, Bovell AM, Hodge WG, et al. Selective laser trabeculoplasty versus argon laser trabeculoplasty: results from a 1-year randomised clinical trial. Br J Ophthalmol. 2006;90(12):1490-94. doi: 10.1136/bjo.2006.098855.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Гониоскопическая картина до лазерной операции: угол передней камеры открыт, средней ширины, пигментация структур трабекулярной сети выраженная, отложение псевдоэксфолиативного материала на всех структурах угла передней камеры. На 12 часах визуализируется трабекуло-десцеметовая мембрана в виде полупрозрачного прямоугольника с наложениями в виде россыпи гранул пигмента и псевдоэксфолиативного материала

Скачать (252KB)
3. Рис. 2. Гониоскопическая картина через 2 года после лазерной операции: а — в основной группе определяются чёткие границы зоны модифицированной селективной лазерной активации трабекулы в виде побледнения структур угла передней камеры; b — в контрольной группе отмечается выраженная пигментация структур угла передней камеры, наложения псевдоэксфолиативного материала сохраняются

Скачать (317KB)
4. Рис. 3. Оптическая когерентная томография зоны антиглаукомной операции через 2 года после лазерной операции: а — пациент М., основная группа. Визуализируется низкой оптической плотности фильтрационная подушка высотой 0,43 мм. Интрасклеральная полость выражена, высота 0,37 мм, отмечается незначительное количество включений низкой оптической плотности, расположенных пристеночно; b — пациент К., контрольная группа. Визуализируется средней оптической плотности фильтрационная подушка высотой 0,33 мм. Интрасклеральная полость щелевидная, практически полностью заполнена включениями высокой оптической плотности

Скачать (182KB)

© Туманян Э.Р., Любимова Т.С., Козлова Е.Е., Шормаз И.Н., Иващенко Е.В., 2018

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».