Клинические проявления трёхуровневого нарушения перфузии капиллярных сплетений сетчатки в динамике при ретинопатии Пурчера и пурчероподобной ретинопатии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

При ретинопатии Пурчера и пурчероподобной ретинопатии возникают ишемические повреждения на уровне всех трёх капиллярных сплетений сетчатки. Распознавание характерных ишемических паттернов при проведении оптической когерентной томографии помогает прогнозировать степень восстановления зрительных функций пациента. Цель — представить клинические случаи пациентов с ретинопатией Пурчера и пурчероподобной ретинопатией и проследить динамику зрительной реабилитации пациентов с сосудистыми нарушениями в сетчатке. Обследовано 2 пациента с жалобами на снижение зрения и скотомы в поле зрения. Комплекс мультимодальной визуализации включал в себя фоторегистрацию глазного дна на фундус-камере, оптическую когерентную томографию, оптическую когерентную томографию-ангиографию и микропериметрию. Парацентральная острая срединная макулопатия и острая макулярная нейроретинопатия — проявления одного и того же ишемического процесса на разных уровнях сосудистых сплетений сетчатки. Поражения по типу «диффузного» паттерна парацентральной острой срединной макулопатии приводят к более стойким структурным и функциональным нарушениям в отличие от «выпадающего» паттерна. Оптическая когерентная томография позволяет прогнозировать возможности зрительно-функциональной реабилитации пациентов с ишемическими повреждениями сосудов сетчатки.

Об авторах

Мария Андреевна Порошина

Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»

Email: doctor_poroshina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3110-4772
SPIN-код: 8654-8948
Россия, 27486, Москва, Бескудниковский бульвар, д. 59а

Елена Константиновна Педанова

Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»

Email: elenamntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5191-3385
SPIN-код: 1409-0712

канд. мед. наук

Россия, Москва

Азад Хейбарович Самедов

Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»

Email: shakatak65@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-9187-1980
Россия, Москва

Ангелина Дмитриевна Матяева

Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»

Email: matyaeva.lina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7543-619X
SPIN-код: 3302-0808
Россия, Москва

Нейля Ильясовна Калинич

Городская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: nkalinich.lazer@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-8456-8064

канд. мед. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Scharf J., Freund K.B., Sadda S., Sarraf D. Paracentral acute middle maculopathy and the organization of the retinal capillary plexuses // Prog Retin Eye Res. 2021. Vol. 81. ID 100884. doi: 10.1016/j.preteyeres.2020.100884
  2. Rahimy E., Kuehlewein L., Sadda S.R., Sarraf D. Paracentral acute middle maculopathy: What we knew then and what we know now // Retina. 2015. Vol. 35, No. 10. P. 1921–1930. doi: 10.1097/iae.0000000000000785
  3. Miguel A.I., Henriques F., Azevedo L.F., et al. Systematic review of Purtscher’s and Purtscher-like retinopathies // Eye (Lond). 2013. Vol. 27, No. 1. P. 1–13. doi: 10.1038/eye.2012.222
  4. Agrawal A., McKibbin M.A. Purtscher’s and Purtscher-like retinopathies: a review // Surv Ophthalmol. 2006. Vol. 51, No. 2. P. 129–136. doi: 10.1016/j.survophthal.2005.12.003
  5. Володин П.Л., Иванова Е.В., Соломин В.А., Хрисанфова Е.С. Применение микроимпульсного режима в селективном диапазоне энергетических параметров лазерного воздействия в лечении ретинопатии Пурчера (клинический случай) // Современные технологии в офтальмологии. 2018. № 1. С. 68–71.
  6. Tripathy K., Patel B.C. Purtscher retinopathy. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022.
  7. Iovino C., Au A., Ramtohul P., et al. Coincident PAMM and AMN and insights into a common pathophysiology // Am J Ophthalmol. 2022. Vol. 236. P. 136–146. doi: 10.1016/j.ajo.2021.07.004
  8. Agrawal A., McKibbin M. Purtscher’s retinopathy: epidemiology, clinical features and outcome // Br J Ophthalmol. 2007. Vol. 91. P. 1456–1459. doi: 10.1136/bjo.2007.117408
  9. Мальцев Д.С., Куликов А.Н., Леонгардт Т.А. Количественная оптическая когерентная томография-ангиография в диагностике парацентральной острой срединной макулопатии и острой макулярной нейроретинопатии // Современные технологии в офтальмологии. 2017. № 7. С. 55–57.
  10. Nemiroff J., Phasukkijwatana N., Sarraf D. Optical coherence tomography angiography of deep capillary ischemia // Dev Ophthalmol. 2016. Vol. 56. P. 139–145. doi: 10.1159/000442806
  11. Chuang E.L., Miller F.S. III, Kalina R.E. Retinal lesions following long bone fractures // Ophthalmology. 1985. Vol. 92, No. 3. P. 370–374. doi: 10.1016/S0161-6420(85)34023-X

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Фото глазного дна правого и левого глаза в динамике: а — при первичном обращении через 2 нед. после начала заболевания; b — через 1 мес.; c — через 3 мес.; d — через 6 мес. Белая стрелка — ватообразный очаг, чёрная стрелка — парацентральная острая срединная макулопатия

Скачать (374KB)
3. Рис. 2. Динамика регресса ватообразного очага правого глаза (стрелка): а — при первичном обращении через 2 нед., после начала заболевания; b — через 1 мес.; c — через 3 мес.; d — через 6 мес.

Скачать (215KB)
4. Рис. 3. Динамика регресса «выпадающего» паттерна парацентральной острой срединной макулопатии левого глаза (стрелка): а — при первичном обращении через 2 нед. после начала заболевания; b — через 1 мес.; c — через 3 мес.; d — через 6 мес.

Скачать (193KB)
5. Рис. 4. Динамика регресса изменений наружных слоёв сетчатки по типу острой макулярной нейроретинопатии (стрелка): а — при первичном обращении через 2 нед. после начала заболевания; b — через 1 мес.; с — через 3 мес.; d — через 6 мес.

Скачать (189KB)
6. Рис. 5. Динамика изменений светочувствительности по данным микропериметрии правого (a, c, e) и левого глаза (b, d, f): а, b — при первом визите; c, d — через 1 мес.; e, f — через 6 мес.

Скачать (288KB)
7. Рис. 6. Динамика поражения глубокого капиллярного сплетения на ОКТА: а — при первичном обращении через 2 нед. после начала заболевания; b — через 1 мес.; c — через 3 мес.; d — через 6 мес.

Скачать (492KB)
8. Рис. 7. ОКТ-сканирование правого (а) и левого (b) глаза после травмы

Скачать (405KB)
9. Рис. 8. Офтальмоскопическая картина глазного дна правого (а) и левого глаза (b) через 6 мес. от начала заболевания

Скачать (265KB)
10. Рис. 9. ОКТ-сканирование правого (а) и левого (b) глаза

Скачать (53KB)
11. Рис. 10. Динамика изменений светочувствительности по данным микропериметрии правого (a, c) и левого глаза (b, d): а, с — при первом визите через 6 мес. после травмы; b, d — через месяц после первого визита

Скачать (170KB)
12. Рис. 11. Поражение глубокого капиллярного сплетения правого (а) и левого (b) глаза на ОКТА через 6 мес. после начала заболевания

Скачать (141KB)

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).