Клинические проявления трёхуровневого нарушения перфузии капиллярных сплетений сетчатки в динамике при ретинопатии Пурчера и пурчероподобной ретинопатии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

При ретинопатии Пурчера и пурчероподобной ретинопатии возникают ишемические повреждения на уровне всех трёх капиллярных сплетений сетчатки. Распознавание характерных ишемических паттернов при проведении оптической когерентной томографии помогает прогнозировать степень восстановления зрительных функций пациента. Цель — представить клинические случаи пациентов с ретинопатией Пурчера и пурчероподобной ретинопатией и проследить динамику зрительной реабилитации пациентов с сосудистыми нарушениями в сетчатке. Обследовано 2 пациента с жалобами на снижение зрения и скотомы в поле зрения. Комплекс мультимодальной визуализации включал в себя фоторегистрацию глазного дна на фундус-камере, оптическую когерентную томографию, оптическую когерентную томографию-ангиографию и микропериметрию. Парацентральная острая срединная макулопатия и острая макулярная нейроретинопатия — проявления одного и того же ишемического процесса на разных уровнях сосудистых сплетений сетчатки. Поражения по типу «диффузного» паттерна парацентральной острой срединной макулопатии приводят к более стойким структурным и функциональным нарушениям в отличие от «выпадающего» паттерна. Оптическая когерентная томография позволяет прогнозировать возможности зрительно-функциональной реабилитации пациентов с ишемическими повреждениями сосудов сетчатки.

Об авторах

Мария Андреевна Порошина

Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»

Email: doctor_poroshina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3110-4772
SPIN-код: 8654-8948
Россия, 27486, Москва, Бескудниковский бульвар, д. 59а

Елена Константиновна Педанова

Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»

Email: elenamntk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5191-3385
SPIN-код: 1409-0712

канд. мед. наук

Россия, Москва

Азад Хейбарович Самедов

Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»

Email: shakatak65@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-9187-1980
Россия, Москва

Ангелина Дмитриевна Матяева

Национальный медицинский исследовательский центр «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова»

Email: matyaeva.lina@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7543-619X
SPIN-код: 3302-0808
Россия, Москва

Нейля Ильясовна Калинич

Городская клиническая больница № 15 им. О.М. Филатова Департамента здравоохранения г. Москвы

Автор, ответственный за переписку.
Email: nkalinich.lazer@mail.ru
ORCID iD: 0009-0007-8456-8064

канд. мед. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Scharf J., Freund K.B., Sadda S., Sarraf D. Paracentral acute middle maculopathy and the organization of the retinal capillary plexuses // Prog Retin Eye Res. 2021. Vol. 81. ID 100884. doi: 10.1016/j.preteyeres.2020.100884
  2. Rahimy E., Kuehlewein L., Sadda S.R., Sarraf D. Paracentral acute middle maculopathy: What we knew then and what we know now // Retina. 2015. Vol. 35, No. 10. P. 1921–1930. doi: 10.1097/iae.0000000000000785
  3. Miguel A.I., Henriques F., Azevedo L.F., et al. Systematic review of Purtscher’s and Purtscher-like retinopathies // Eye (Lond). 2013. Vol. 27, No. 1. P. 1–13. doi: 10.1038/eye.2012.222
  4. Agrawal A., McKibbin M.A. Purtscher’s and Purtscher-like retinopathies: a review // Surv Ophthalmol. 2006. Vol. 51, No. 2. P. 129–136. doi: 10.1016/j.survophthal.2005.12.003
  5. Володин П.Л., Иванова Е.В., Соломин В.А., Хрисанфова Е.С. Применение микроимпульсного режима в селективном диапазоне энергетических параметров лазерного воздействия в лечении ретинопатии Пурчера (клинический случай) // Современные технологии в офтальмологии. 2018. № 1. С. 68–71.
  6. Tripathy K., Patel B.C. Purtscher retinopathy. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2022.
  7. Iovino C., Au A., Ramtohul P., et al. Coincident PAMM and AMN and insights into a common pathophysiology // Am J Ophthalmol. 2022. Vol. 236. P. 136–146. doi: 10.1016/j.ajo.2021.07.004
  8. Agrawal A., McKibbin M. Purtscher’s retinopathy: epidemiology, clinical features and outcome // Br J Ophthalmol. 2007. Vol. 91. P. 1456–1459. doi: 10.1136/bjo.2007.117408
  9. Мальцев Д.С., Куликов А.Н., Леонгардт Т.А. Количественная оптическая когерентная томография-ангиография в диагностике парацентральной острой срединной макулопатии и острой макулярной нейроретинопатии // Современные технологии в офтальмологии. 2017. № 7. С. 55–57.
  10. Nemiroff J., Phasukkijwatana N., Sarraf D. Optical coherence tomography angiography of deep capillary ischemia // Dev Ophthalmol. 2016. Vol. 56. P. 139–145. doi: 10.1159/000442806
  11. Chuang E.L., Miller F.S. III, Kalina R.E. Retinal lesions following long bone fractures // Ophthalmology. 1985. Vol. 92, No. 3. P. 370–374. doi: 10.1016/S0161-6420(85)34023-X

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Фото глазного дна правого и левого глаза в динамике: а — при первичном обращении через 2 нед. после начала заболевания; b — через 1 мес.; c — через 3 мес.; d — через 6 мес. Белая стрелка — ватообразный очаг, чёрная стрелка — парацентральная острая срединная макулопатия

Скачать (374KB)
3. Рис. 2. Динамика регресса ватообразного очага правого глаза (стрелка): а — при первичном обращении через 2 нед., после начала заболевания; b — через 1 мес.; c — через 3 мес.; d — через 6 мес.

Скачать (215KB)
4. Рис. 3. Динамика регресса «выпадающего» паттерна парацентральной острой срединной макулопатии левого глаза (стрелка): а — при первичном обращении через 2 нед. после начала заболевания; b — через 1 мес.; c — через 3 мес.; d — через 6 мес.

Скачать (193KB)
5. Рис. 4. Динамика регресса изменений наружных слоёв сетчатки по типу острой макулярной нейроретинопатии (стрелка): а — при первичном обращении через 2 нед. после начала заболевания; b — через 1 мес.; с — через 3 мес.; d — через 6 мес.

Скачать (189KB)
6. Рис. 5. Динамика изменений светочувствительности по данным микропериметрии правого (a, c, e) и левого глаза (b, d, f): а, b — при первом визите; c, d — через 1 мес.; e, f — через 6 мес.

Скачать (288KB)
7. Рис. 6. Динамика поражения глубокого капиллярного сплетения на ОКТА: а — при первичном обращении через 2 нед. после начала заболевания; b — через 1 мес.; c — через 3 мес.; d — через 6 мес.

Скачать (492KB)
8. Рис. 7. ОКТ-сканирование правого (а) и левого (b) глаза после травмы

Скачать (405KB)
9. Рис. 8. Офтальмоскопическая картина глазного дна правого (а) и левого глаза (b) через 6 мес. от начала заболевания

Скачать (265KB)
10. Рис. 9. ОКТ-сканирование правого (а) и левого (b) глаза

Скачать (53KB)
11. Рис. 10. Динамика изменений светочувствительности по данным микропериметрии правого (a, c) и левого глаза (b, d): а, с — при первом визите через 6 мес. после травмы; b, d — через месяц после первого визита

Скачать (170KB)
12. Рис. 11. Поражение глубокого капиллярного сплетения правого (а) и левого (b) глаза на ОКТА через 6 мес. после начала заболевания

Скачать (141KB)

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».