Коррекция посткератопластической аметропии у пациентов с катарактой

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Выполнение сквозной кератопластики приводит, с одной стороны, в 100 % случаев к формированию индуцированного астигматизма различной степени, с другой — к снижению плотности эндотелиальных клеток роговичного трансплантата, которое может достигать от 19,1 до 38,3 %. Таким образом, на сегодняшний день задача безопасного проведения экстракции катаракты с минимальной потерей плотности эндотелиальных клеток и максимальной коррекцией роговичного астигматизма за счёт имплантации торической интраокулярной линзы является первостепенной.

Цель — провести клинико-функциональный анализ факоэмульсификации катаракты с имплантацией торической интраокулярной линзы у пациентов после ранее выполненной сквозной кератопластики.

Материалы и методы. Была выполнена факоэмульсификация катаракты с имплантацией торической интраокулярной линзы на 25 глазах (25 пациентов) после сквозной кератопластики в анамнезе. Плотность ядра хрусталика по Buratto I степени была отмечена у 4 пациентов, II степени — у 17, III степени — у 4 человек. У всех пациентов по данным кератотопографии отмечался симметричный тип посткератопластического астигматизма. Срок наблюдения составил в среднем 1 год.

Результаты. Интра- и послеоперационных осложнений отмечено не было. Среднее значение остроты зрения было пересчитано логарифмически. Через 1 мес. после операции некорригированная острота зрения увеличилась в среднем с 0,04 ± 0,03 до 0,48 ± 0,14, корригированная острота зрения — с 0,11 ± 0,07 до 0,72 ± 0,13, рефракционный астигматизм снизился с –7,5 ± 2,43 до –1,43 ± 0,38 дптр, и больше не менялись в течение 1 года наблюдения. Плотность эндотелиальных клеток через 1 год после операции снизилась на 9 %.

Заключение. Факоэмульсификация катаракты с имплантацией торической интраокулярной линзы у пациентов после сквозной кератопластики в анамнезе позволяет достичь высоких рефракционных результатов. Предоперационный анализ плотности эндотелиальных клеток, тщательный подход к расчёту интраокулярной линзы и стандартно выполненная факоэмульсификация катаракты делают данную операцию предсказуемой и безопасной.

Об авторах

Максим Владимирович Синицын

Чебоксарский филиал Межотраслевого научно-технического комплекса «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова

Email: mntksinicin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7285-1782

канд. мед. наук, врач высшей квалификационной категории, заведующий детским отделением

Россия, Чебоксары

Надежда Александровна Поздеева

Чебоксарский филиал Межотраслевого научно-технического комплекса «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Фёдорова

Автор, ответственный за переписку.
Email: mntksinicin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3637-3645

д-р мед. наук, доцент, врач высшей квалификационной категории, директор

Россия, Чебоксары

Список литературы

  1. Jusufovic V., Cabric E., Vodencarevic A.N. Simultaneous penetrating keratoplasty, cataract removal and intraocular lens implantation in Tuzla, Bosnia and Herzegovina // Med Arch. 2019. Vol. 73, No. 2. P. 123–125. doi: 10.5455/medarh.2019.73.123–125
  2. Сенченко Н.Я., Шантурова О.П., Мищенко О.П., Зайцева К.А. Результаты применения «Материала для восстановления роговицы» при разных видах кератопластики // Практическая медицина. 2017. Т. 1, № 9. С. 88–91.
  3. Cao D., Wang S., Wang Y. Femtosecond laser-assisted cataract surgery after penetrating keratoplasty: a case report // BMC Ophthalmol. 2017. Vol. 17, No. 1. ID100. doi: 10.1186/s12886-017-0496-1
  4. Nuzzi R., Monteu F. Correction of high astigmatism after penetrating keratoplasty with toric multifocal intraocular lens implantation // Case Rep Ophthalmol. 2017. Vol. 8. P. 385–388. doi: 10.1159/000478518
  5. Lake J.C., Victor G., Clare G., et al. Toric intraocular lens versus limbal relaxing incisions for corneal astigmatism after phacoemulsification // Cochrane Database Syst Rev. 2019. Vol. 12, No. 12. ID CD012801. doi: 10.1002/14651858.CD012801.pub2
  6. Suchismitha T. Penetrating keratoplasty with minimal endothelial replacement: a novel technique for high-risk large-diameter corneal grafting // Cornea. 2022. Vol. 41, No. 2. P. 264–268. doi: 10.1097/ICO.0000000000002875
  7. Bourne W.M., Carey B.E., Kaufman H.E. Clinical specular microscopy // Trans Am Acad Ophthalmol Otolaring. 1976. Vol. 81. P. 743–753.
  8. Толчинская А.И. Причины роговичных осложнений в отдалённом периоде наблюдения афакичного и артифакичного глаза и меры их профилактики: дис. … канд. мед. наук. Москва, 1988.
  9. Den S., Shimmura S., Shimazaki J. Cataract surgery after deep anterior lamellar keratoplasty and penetrating keratoplasty in age- and disease-matched eyes // J Cataract Refract Surg. 2018. Vol. 44, No. 4. P. 496–503. doi: 10.1016/j.jcrs.2018.01.024
  10. Lockington D., Wang E.F., Patel D.V., et al. Effectiveness of cataract phacoemulsification with toric intraocular lenses in addressing astigmatism after keratoplasty // J Cataract Refract Surg. 2014. Vol. 40, No. 12. P. 2044–2049. doi: 10.1016/j.jcrs.2014.03.025
  11. Pellegrini M., Furiosi L., Yu A.C., et al. Outcomes of cataract surgery with toric intraocular lens implantation after keratoplasty // J Cataract Refract Surg. 2022. Vol. 48, No. 2. P. 157–161. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000000730
  12. Müftüoğlu İ.K., Akova Y.A., Egrilmez S., Yilmaz S.G. The results of toric intraocular lens implantation in patients with cataract and high astigmatism after penetrating keratoplasty // Eye Contact Lens. 2016. Vol. 42, No. 2. P. e8–e11. doi: 10.1097/ICL.0000000000000147
  13. Cung L.X., Hang D.T., Hiep N.X., et al. Evaluation of phacoemulsification cataract surgery outcomes after penetrating keratoplasty // Open Access Maced J Med Sci. 2019. Vol. 7, No. 24. P. 4301–4305. doi: 10.3889/oamjms.2019.379

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рисунок. Глаз пациента на следующий день после факоэмульсификации катаракты с имплантацией торической интраокулярной линзы, перенесший ранее сквозную кератопластику

Скачать (122KB)
Метаданные

© Синицын М.В., Поздеева Н.А., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».