Результаты комплексного лечения с добавлением метформина и орлистата больных со стабильной стенокардией напряжения и метаболическим синдромом

Цель. Оценка результатов комплексного лечения с добавлением метформина и орлистата у больных со стабильной стенокардией напряжения II-III функционального класса в сочетании с метаболическим синдромом. Методы. В исследование были вовлечены 143 больных со стабильной стенокардией в возрасте от 36 до 70 лет (средний возраст 54,2±3,6 года). Из них 59 больных (контрольная группа) получили стандартное лечение (изосорбида мононитрат 40 мг/сут, амлодипин 5 мг/сут, ацетилсалициловая кислота 100 мг/сут, карведилол 25 мг/сут, аторвастатин 20 мг/сут, эпросартан 600 мг/сут), а 84 больным (основная группа) дополнительно были назначены метформин в дозе 1000 мг/сут и орлистат в дозе 360 мг/сут. Проведены клинико-лабораторные (определение в крови концентрации глюкозы и липидного спектра) и инструментальные (электрокардиография, допплеровская эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы) исследования до лечения, затем через 3, 6 и 12 мес терапии. Результаты. После 12 мес лечения систолическое артериальное давление у пациентов основной группы уменьшилось на 24,5%, диастолическое - на 18,8%, сыворточное содержание глюкозы натощак по сравнению с исходным уровнем снизилось на 14,3%. Также уменьшилось содержание общего холестерина на 13,8%, триглицеридов - на 14,7%, липопротеинов низкой плотности - на 14,0%, а уровень липопротеинов высокой плотности увеличился на 11,6%. Индекс массы тела уменьшился на 10,3%. Вывод. Добавление больным в стандартное лечение 1000 мг метформина и 360 мг орлистата в сутки привело к снижению концентрации глюкозы на 14,3%, индекса массы тела - на 10,3%, количества ишемий миокарда болевого типа - на 19,6%, безболевого типа - на 36,3%, повышению толерантности к физической нагрузке на 26,5%.

стенокардия, сахарный диабет, метаболический синдром, лечение, метформин, орлистат