Гипертрофическая кардиомиопатия: современный взгляд на проблему

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Кардиомиопатию считают одной из основных причин сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти, по крайней мере, у молодых людей. Около 50% пациентов, внезапно умирающих в детском или подростковом возрасте или перенёсших трансплантацию сердца, страдали этим заболеванием. Цель настоящего литературного обзора — изучение и освещение с точки зрения современных взглядов вопросов этиологии, патогенеза, клинических особенностей, диагностики и лечения гипертрофической кардиомиопатии. Поиск и анализ отечественных и зарубежных литературных материалов осуществляли с использованием баз данных PubMed и eLibrary. Особый интерес представляет этиология первичных врождённых кардиомиопатий, в отношении которых продолжаются научные исследования. В результате реализации генетических факторов развиваются множественные структурные и функциональные изменения миокарда, которые приводят к изменению гемодинамики. Кардиомиопатия — клинически гетерогенное заболевание, и одним из факторов, определяющих клинический фенотип, бывает генотип. Помимо стандартного лабораторного исследования, пациентам с подозрением на гипертрофическую кардиомиопатию рекомендовано проведение медико-генетического консультирования с целью выявления причинной мутации, а также нередко для получения прогностической информации. Основополагающим визуализирующим методом служит эхокардиография, однако рассматривают и роль магнитно-резонансной томографии в диагностике заболевания. Пациентам с симптомной обструктивной гипертрофической кардиомиопатией обычно рекомендуют фармакотерапию первой линии β-адреноблокаторами или недигидропиридиновыми блокаторами кальциевых каналов. В настоящее время продолжается исследование новых препаратов для лечения гипертрофической кардиомиопатии — ингибиторов сердечного миозина. Хирургические методы лечения развиваются прогрессивно, однако методы консервативного лечения требуют дальнейшего активного исследования лекарственных препаратов, не применяемых ранее.

Об авторах

Алексей Николаевич Калягин

Иркутский государственный медицинский университет; Иркутская городская клиническая больница №1

Автор, ответственный за переписку.
Email: akalagin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2708-3972
SPIN-код: 6737-0285

докт. мед. наук, проф., проректор по лечебной работе и последипломному образованию, зав. каф., каф. пропедевтики внутренних болезней

Россия, г. Иркутск, Россия; г. Иркутск, Россия

Данил Юрьевич Гамаюнов

Иркутский государственный медицинский университет

Email: d.gamayunov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-9348-9025
SPIN-код: 7222-6890

ординатор, каф. пропедевтики внутренних болезней

Россия, г. Иркутск, Россия

Виктор Иванович Силкин

Иркутская городская клиническая больница №1

Email: silkin1957@inbox.ru

врач анестезиолог-реаниматолог

Россия, г. Иркутск, Россия

Николай Николаевич Курков

Иркутская городская клиническая больница №1

Email: kurkov.nn@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6397-1731
SPIN-код: 1859-1378

врач анестезиолог-реаниматолог

Россия, г. Иркутск, Россия

Список литературы

  1. Lannou S, Mansencal N, Couchoud C, Lassalle M, Dubourg O, Stengel B, Jacquelinet C, Charron P. The public health burden of cardiomyopathies: Insights from a Nationwide Inpatient Study. J Clin Med. 2020; 9(4):920. doi: 10.3390/jcm9040920.
  2. Seferović PM, Polovina M, Bauersachs J, Arad M, Gal TB, Lund LH, Felix SB, Arbustini E, Caforio ALP, Farmakis D, Filippatos GS, Gialafos E, Kanjuh V, Krljanac G, Limongelli G, Linhart A, Lyon AR, Maksimović R, Miličić D, Milinković I, Noutsias M, Oto A, Oto Ö, Pavlović SU, Piepoli MF, Ristić AD, Rosano GMC, Seggewiss H, Ašanin M, Seferović JP, Ruschitzka F, Čelutkiene J, Jaarsma T, Mueller C, Moura B, Hill L, Volterrani M, Lopatin Y, Metra M, Backs J, Mullens W, Chioncel O, de Boer RA, Anker S, Rapezzi C, Coats AJS, Tschöpe C. Heart failure in cardiomyopathies: A position paper from the Heart Fai-lure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2019;21(5):553–576. doi: 10.1002/ejhf.1461.
  3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению кардиомиопатий (гипертрофическая). Кардиологический вестник. 2016;11(1):3–22. EDN: VLJOBD.
  4. Внутренние болезни. Сердечно-сосудистая система. Учеб. пособие. Под ред. Г.Е Ройтберга, А.В. Струтынского. 6-е изд., перераб. и доп. М.: МЕДпресс-информ; 2019. 904 с.
  5. Martinez HR, Beasley GS, Miller N, Goldberg JF, Jefferies JL. Clinical insights into heritable cardiomyopathies. Front Genet. 2021;12:663450. doi: 10.3389/fgene.2021.663450.
  6. Stolfo D, Collini V, Sinagra G. Advanced heart failure in special population: Cardiomyopathies and myocarditis. Heart Fail Clin. 2021;17(4):661–672. doi: 10.1016/j.hfc.2021.05.010.
  7. McKenna WJ, Maron BJ, Thiene G. Classification, epidemiology, and global burden of cardiomyopathies. Circ Res. 2017;121(7):722–730. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.309711.
  8. Sinagra G, Carriere C, Clemenza F, Minà C, Bandera F, Zaffalon D, Gugliandolo P, Merlo M, Guazzi M, Agostoni P. Risk stratification in cardiomyo-pathy. Eur J Prev Cardiol. 2020;27(2):52–58. doi: 10.1177/2047487320961898.
  9. Кочергин-Никитский К.С., Заклязьминская Е.В., Лавров А.В., Смирнихина С.А. Кардиомиопатии, ассоциированные с мутациями гена десмина: молекулярный патогенез и генотерапевтические подходы. Альманах клинической медицины. 2019;47(7):603–613. doi: 10.18786/2072-0505-2019-47-025.
  10. Yamada T, Nomura S. Recent findings related to cardiomyopathy and genetics. Int J Mol Sci. 2021;22(22):12522. doi: 10.3390/ijms222212522.
  11. Bonaventura J, Polakova E, Vejtasova V, Veselka J. Genetic testing in patients with hypertrophic cardiomyopathy. Int J Mol Sci. 2021;22(19):10401. doi: 10.3390/ijms221910401.
  12. Sabater-Molina M, Perez-Sanchez I, Hernandez Del Rincon JP, Gimeno JR. Genetics of hypertrophic cardiomyopathy: A review of current state. Clin Genet. 2018;93(1):3–14. doi: 10.1111/cge.13027.
  13. Maron BJ, Desai MY, Nishimura RA, Spirito P, Rakowski H, Towbin JA, Rowin EJ, Maron MS, Sherrid MV. Diagnosis and evaluation of hypertrophic cardiomyopathy: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 2022;79(4):372–389. doi: 10.1016/j.jacc.2021.12.002.
  14. De Oliveira GMM. A new look into hypertrophic cardiomyopathy based on clinical evidence. Rev Port Cardiol (Engl Ed). 2018;37(1):11–13. doi: 10.1016/j.repc.2018.01.001.
  15. Chou C, Chin MT. Pathogenic mechanisms of hypertrophic cardiomyopathy beyond sarcomere dysfunction. Int J Mol Sci. 2021;22(16):8933. doi: 10.3390/ijms22168933.
  16. Lioncinо M, Monda E, Verrillo F, Moscarella E, Calcagni G, Drago F, Marino B, Digilio MC, Putotto C, Calabrò P, Russo MG, Roberts AE, Gelb BD, Tartaglia M, Limongelli G. Hypertrophic cardiomyopathy in RASopathies: Diagnosis, clinical characteristics, prognostic implications, and management. Heart Fail Clin. 2022;18(1):19–29. doi: 10.1016/j.hfc.2021.07.004.
  17. Tadros R, Francis C, Xu X, Vermeer AMC, Harper AR, Huurman R, Kelu Bisabu K, Walsh R, Hoorntje ET, Te Rijdt WP, Buchan RJ, van Velzen HG, van Slegtenhorst MA, Vermeulen JM, Offerhaus JA, Bai W, de Marvao A, Lahrouchi N, Beekman L, Karper JC, Veldink JH, Kayvanpour E, Pantazis A, Baksi AJ, Whiffin N, Mazzarotto F, Sloane G, Suzuki H, Schneider-Luftman D, Elliott P, Richard P, Ader F, Villard E, Lichtner P, Meitinger T, Tanck MWT, van Tintelen JP, Thain A, McCarty D, Hegele RA, Roberts JD, Amyot J, Dubé MP, Cadrin-Tourigny J, Giraldeau G, L’Allier PL, Garceau P, Tardif JC, Boekholdt SM, Lumbers RT, Asselbergs FW, Barton PJR, Cook SA, Prasad SK, O’Regan DP, van der Velden J, Verweij KJH, Talajic M, Lettre G, Pinto YM, Meder B, Charron P, de Boer RA, Christiaans I, Michels M, Wilde AAM, Watkins H, Matthews PM, Ware JS, Bezzina CR. Shared genetic pathways contribute to risk of hypertrophic and dilated cardiomyopathies with opposite directions of effect. Nat Genet. 2021;53(2):128–134. doi: 10.1038/s41588-020-00762-2.
  18. Santini L, Coppini R, Cerbai E. Ion channel impairment and myofilament Ca2+ sensitization: Two parallel mechanisms underlying arrhythmogenesis in hypertrophic cardiomyopathy. Cells. 2021;10(10):2789. doi: 10.3390/cells10102789.
  19. Ranjbarvaziri S, Kooiker KB, Ellenberger M, Fajardo G, Zhao M, Roest ASV, Woldeyes RA, Koyano TT, Fong R, Ma N, Tian L, Traber GM, Chan F, Perrino J, Reddy S, Chiu W, Wu JC, Woo JY, Ruppel KM, Spudich JA, Snyder MP, Contrepois K, Bernstein D. Altered cardiac energetics and mitochondrial dysfunction in hypertrophic cardiomyopathy. Circulation. 2021;144(21):1714–1731. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.053575.
  20. Lee DZJ, Rakowski H. Hypertrophic cardiomyopathy in elderly individuals: Is it a rose by another name? J Am Heart Assoc. 2021;10(3):e020204. doi: 10.1161/JAHA.120.020204.
  21. Muresan ID, Agoston-Coldea L. Phenotypes of hypertrophic cardiomyopathy: Genetics, clinics, and modular imaging. Heart Fail Rev. 2021;26(5):1023–1036. doi: 10.1007/s10741-020-09931-1.
  22. Ho CY, Day SM, Ashley EA, Michels M, Pereira AC, Jacoby D, Cirino AL, Fox JC, Lakdawala NK, Ware JS, Caleshu CA, Helms AS, Colan SD, Girolami F, -Cecchi F, Seidman CE, Sajeev G, Signorovitch J, Green EM, Olivotto I. Genotype and lifetime burden of disease in hypertrophic cardiomyopathy: Insights from the sarcomeric human cardiomyopathy registry (SHaRe). Circulation. 2018;138(14):1387–1398. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.033200.
  23. Borsari W, Davis L, Meiers E, Salberg L, McDonough B. Living with hypertrophic cardiomyopathy: A patient’s perspective. Future Cardiol. 2022;18(1):43–50. doi: 10.2217/fca-2021-0091.
  24. Балла Е.А., Тауб Г.С. Гипертрофическая кардиомиопатия: современный взгляд на проблему. Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал. 2017;(1):52–56. EDN: YFOMYF.
  25. Teekakirikul P, Zhu W, Huang HC, Fung E. Hypertrophic cardiomyopathy: An overview of genetics and management. Biomolecules. 2019;9(12):878. doi: 10.3390/biom9120878.
  26. Габрусенко С.А., Гудкова А.Я., Козиолова Н.А., Александрова С.А., Берсенева М.И., Гордеев М.Л., Дземeшкевич С.Л., Заклязьминская Е.В., Иртюга О.Б., Каплунова В.Ю., Костарева А.А., Крутиков А.Н., Маленков Д.А., Новикова Т.Н., Саидова М.А., Санакоев М.К., Стукалова О.В. Гипертрофическая кардиомиопатия. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2021;26(5):269–334. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4541.
  27. Ciarambino T, Menna G, Sansone G, Giordano M. Cardiomyopathies: An overview. Int J Mol Sci. 2021;22(14):7722. doi: 10.3390/ijms22147722.
  28. Maurizi N, Michels M, Rowin EJ, Semsarian C, Girolami F, Tomberli B, Cecchi F, Maron MS, Olivotto I, Maron BJ. Clinical course and significance of hypertrophic cardiomyopathy without left ventricular hypertrophy. Circulation. 2019;139(6):830–833. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037264.
  29. Haland TF, Edvardsen T. The role of echocardiography in management of hypertrophic cardiomyopathy. J Echocardiogr. 2020;18(2):77–85. doi: 10.1007/s12574-019-00454-9.
  30. Газун Л.О., Полухина Е.В. Некоторые аспекты ультразвуковой диагностики кардиомиопатий. Здравоохранение Дальнего Востока. 2017;(4):75–79 EDN: YOJYNQ.
  31. Констант Дж. Клиническая диагностика заболеваний сердца (кардиолог у постели больного). Пер. с англ. М.: БИНОМ; 2017. 448 с.
  32. Karaca Özer P, Ayduk Gövdeli E, Engin B, Atıcı A, Baykız D, Orta H, Demirtakan ZG, Emet S, Elitok A, Tayyareci Y, Umman B, Bilge AK, Buğra Z. Role of global longitudinal strain in discriminating variant forms of left ventricular hypertrophy and predicting mortality. The Anatol J Cardiol. 2021;25(12):863–871. doi: 10.5152/AnatolJCardiol.2021.21940.
  33. Nagueh SF, Smiseth OA, Appleton CP, Byrd BF 3rd, Dokainish H, Edvardsen T, Flachskampf FA, Gillebert TC, Klein AL, Lancellotti P. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: An update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016;17:1321–1360. doi: 10.1093/ehjci/jew082.
  34. Gluckman TJ. Hypertrophic cardiomyopathy: Diagnosis and therapeutic options. Am J Manag Care. 2021;27(6):S111–S117. doi: 10.37765/ajmc.2021.88628.
  35. Tuohy CV, Kaul S, Song HK, Nazer B, Heitner SB. Hypertrophic cardiomyopathy: The future of treatment. Eur J Heart Fail. 2020;22(2):228–240. doi: 10.1002/ejhf.1715.
  36. Maron BJ, Desai MY, Nishimura RA, Spirito P, Rakowski H, Towbin JA, Dearani JA, Rowin EJ, Maron MS, Sherrid MV. Management of hypertrophic cardiomyopathy: JACC state-of-the-art review. J Am Coll Cardiol. 2022;79(4):390–414. doi: 10.1016/j.jacc.2021.11.021.
  37. Dybro AM, Rasmussen TB, Nielsen RR, Andersen MJ, Jensen MK, Poulsen SH. Randomized trial of Metoprolol in patients with obstructive hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2021;78(25):2505–2517. doi: 10.1016/j.jacc.2021.07.065.
  38. Olivotto I, Oreziak A, Barriales-Villa R, Abraham TP, Masri A, Garcia-Pavia P, Saberi S, Lakdawala NK, Wheeler MT, Owens A, Kubanek M, Wojakowski W, Jensen MK, Gimeno-Blanes J, Afshar K, Myers J, Hegde SM, Solomon SD, Sehnert AJ, Zhang D, Li W, Bhattacharya M, Edelberg JM, Waldman CB, Lester SJ, Wang A, Ho CY, Jacoby D; EXPLORER-HCM study investigators. Mavacamten for treatment of symptomatic obstructive hypertrophic cardiomyopathy (EXPLORER-HCM): A randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2020;396(10253):759–769. doi: 10.1016/S0140-6736(20)31792-X.
  39. Zampieri M, Berteotti M, Ferrantini C, Tassetti L, Gabriele M, Tomberli B, Castelli G, Cappelli F, Stefàno P, Marchionni N, Coppini R, Olivotto I. Pathophysiology and treatment of hypertrophic cardiomyopathy: New perspectives. Curr Heart Fail Rep. 2021;18(4):169–179. doi: 10.1007/s11897-021-00523-0.
  40. Goldspink PH, Warren CM, Kitajewski J, Wolska BM, Solaro RJ. A perspective on personalized therapies in hypertrophic cardiomyopathy. J Cardiovasc Pharmacol. 2021;77(3):317–322. doi: 10.1097/FJC.0000000000000968.
  41. Taddei-Allen P. Hypertrophic cardiomyopathy considerations for the managed care pharmacist. Am J Manag Care. 2021;27(6):S118–S125. doi: 10.37765/ajmc.2021.88629.
  42. Maron MS, Masri A, Choudhury L, Olivotto I, Saberi S, Wang A, Garcia-Pavia P, Lakdawala NK, Nagueh SF, Rader F, Tower-Rader A, Turer AT, Coats C, Fifer MA, Owens A, Solomon SD, Watkins H, Barriales-Villa R, Kramer CM, Wong TC, Paige SL, Heitner SB, Kupfer S, Malik FI, Meng L, Wohltman A, Abraham T; REDWOOD-HCM Steering Committee and Investigators. Phase 2 study of aficamten in patients with obstructive hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2023;81(1):34–45. doi: 10.1016/j.jacc.2022.10.020.
  43. Ferrantini C, Pioner JM, Mazzoni L, Gentile F, Tosi B, Rossi A, Belardinelli L, Tesi C, Palandri C, Matucci R, Cerbai E, Olivotto I, Poggesi C, Mugelli A, Coppini R. Late sodium current inhibitors to treat exercise-induced obstruction in hypertrophic cardiomyopathy: An in vitro study in human myocardium. Br J Pharmacol. 2018;175(13):2635–2652. doi: 10.1111/bph.14223.
  44. Jiang Z, Tang M, Liu H, Ma N, Ding F, Bao C, Mei J. Minimally invasive surgery for hypertrophic obstructive cardiomyopathy with mitral regurgitation. Ann Thorac Surg. 2021;111(4):1345–1350. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.06.028.
  45. Maron BJ, Dearani JA, Ommen SR, Maron MS, Schaff HV, Nishimura RA, Ralph-Edwards A, Rakowski H, Sherrid MV, Swistel DG, Balaram S, Rastegar H, Rowin EJ, Smedira NG, Lytle BW, Desai MY, Lever HM. Low operative mortality achieved with surgical septal myectomy: Role of dedicated hypertrophic cardiomyopathy centers in the management of dynamic subaortic obstruction. J Am Coll Cardiol. 2015;66(11):1307–1308. doi: 10.1016/j.jacc.2015.06.1333.
  46. Rowin EJ, Maron BJ, Romashko M, Wang W, Rastegar H, Link MS, Maron MS. Impact of effective management strategies on patients with the most extreme phenotypic expression of hypertrophic cardiomyopathy. Am J Cardiol. 2019;124(1):113–121. doi: 10.1016/j.amjcard.2019.04.002.
  47. Nguyen A, Schaff HV, Nishimura RA, Geske JB, Dearani JA, King KS, Ommen SR. Apical myectomy for patients with hypertrophic cardiomyopathy and advanced heart failure. J Thorac Cardiovasc Surg. 2019;S0022–5223(19)30772-X. doi: 10.1016/j.jtcvs.2019.03.088.
  48. Rowin EJ, Maron BJ, Carrick RT, Patel PP, Koethe B, Wells S, Maron MS. Outcomes in patients with hypertrophic cardiomyopathy and left ventricular systo-lic dysfunction. J Am Coll Cardiol. 2020;75(24):3033–3043. doi: 10.1016/j.jacc.2020.04.045.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2023 Эко-Вектор



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».