Ультразвуковая диагностика в руках врача стационарного отделения скорой медицинской помощи: имитационное моделирование и практическая реализация

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценка влияния самостоятельной ультразвуковой диагностики врачом скорой медицинской помощи на повседневную деятельность стационарного отделения скорой медицинской помощи.

Методы. Эффективность использования ультразвукового скрининга врачом скорой медицинской помощи оценивали с помощью компьютерного имитационного моделирования с последующей реализацией теоретических данных, полученных в результате эксперимента с моделью, в практической работе стационарного отделения скорой медицинской помощи. Реальные результаты анализировали с применением методов описательной статистики.

Результаты. В ходе исследования была построена имитационная модель стационарного отделения скорой медицинской помощи, сходная с реально функционирующим отделением в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. И.П. Павлова. Сначала в модели, а затем в повседневной практике были реализованы позиции нового профессионального стандарта врача скорой медицинской помощи, требующие от него знания основ ультразвуковой диагностики. Самостоятельные ультразвуковые исследования врачом скорой медицинской помощи позволяют сократить сроки обследования пациентов в стационарном отделении скорой медицинской помощи и уменьшить нагрузку на медицинский персонал, при этом увеличив пропускную способность отделения, что подтверждается как компьютерным имитационным моделированием, так и реальным внедрением в повседневную деятельность отделения.

Вывод. Полученные данные свидетельствуют о позитивном влиянии самостоятельного ультразвукового скрининга на сроки пребывания пациентов в отделении и нагрузку на медицинский персонал; программу ординатуры по специальности «скорая медицинская помощь» необходимо дополнить обучением основам ультразвуковой диагностики.

Об авторах

Вадим Михайлович Теплов

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: vadteplov@mail.ru
г. Санкт-Петербург, Россия

Екатерина Андреевна Цебровская

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Email: vadteplov@mail.ru
г. Санкт-Петербург, Россия

Владимир Владимирович Коломойцев

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Email: vadteplov@mail.ru
г. Санкт-Петербург, Россия

Елена Александровна Карпова

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Email: vadteplov@mail.ru
г. Санкт-Петербург, Россия

Ильдар Пулатович Миннулин

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Email: vadteplov@mail.ru
г. Санкт-Петербург, Россия

Сергей Фёдорович Багненко

Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова

Email: vadteplov@mail.ru
г. Санкт-Петербург, Россия

Список литературы

  1. Багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г., Полушин Ю.С. и др. Организация работы стационарного отделения скорой медицинской помощи. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2015; 80 с.
  2. Профессиональный стандарт врача скорой медицинской помощи, утверждённый приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14 марта 2018 года №133н.
  3. Hansen W., Mitchell C.E., Bhattarai B. et al. Perception of point-of-care ultrasound performed by emergency medicine physicians. J. Clin. Ultrasound. 2017; 45 (7): 408–415. doi: 10.1002/jcu.22443.
  4. Wilson S.P., Connolly K., Lahham S. et al. Point-of-care ultrasound versus radiology department pelvic ultrasound on emergency department length of stay. World J. Emerg. Med. 2016; 7 (3): 178–182. doi: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2016.03.003.
  5. Куликова О.М., Овсянников Н.В., Ляпин В.А. Имитационное моделирование деятельности медицинских учреждений на примере Омска. Наука о человеке: гуманитарные исследования. 2014; (4): 219–225.
  6. Якимов И.М., Кирпичников А.П. Имитационное моделирование вероятностных объектов в системе Flexsim. Вестн. технол. ун-та. 2016; 19 (21): 170–173.
  7. Пальмов С.В., Жуйкова А.А Обзор возможностей системы имитационного моделирования Flexsim в сфере здравоохранения. Международ. науч.-исслед. ж. 2018; (1): 124–127. doi: 10.23670/IRJ.2018.67.082.
  8. https://healthcare.flexsim.com/whats-new-flexsim-hc/ (access date: 01.02.2019).
  9. Whitson M.R., Mayo P.H. Ultrasonography in the emergency department. Crit. Care. 2016; 20 (1): 227. doi: 10.1186/s13054-016-1399-x.
  10. Nicola R., Dogra V. Ultrasound: the triage tool in the emergency department: using ultrasound first. Br. J. Radiol. 2016; 89 (1061): 20150790. doi: 10.1259/bjr.20150790.
  11. Zhang S., Zhu D., Wan Z. et al. Utility of point-of-care ultrasound in acute management triage of earthquake injury. Am. J. Emerg. Med. 2014; 32: 92–95. doi: 10.1016/j.ajem.2013.10.009.
  12. Багненко С.Ф., Теплов В.М., Мирошниченко А.Г. и др. Опыт применения портативного ультразвукового сканера в работе стационарного отделения скорой медицинской помощи. Скорая мед. помощь. 2017; (2): 69–72. doi: 10.24884/2072-6716-2017-18-2-69-72.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Трёхмерная модель1 стационарного отделения скорой медицинской помощи Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова

Скачать (91KB)

© 2019 Теплов В.М., Цебровская Е.А., Коломойцев В.В., Карпова Е.А., Миннулин И.П., Багненко С.Ф.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».