Medical legal assessment of medical care for tick-borne encephalitis with lethal outcome

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. Study of regulatory and legal base according to the criminal case file submitted for expert and medico-legal assessment of a case of failure of health care in tick-borne viral encephalitis in an endemic zone.

Methods. During the research, the expert and legal analysis was performed to establish the cause-and-effect relationship between health workers’ actions and lethal outcome of tick-borne viral encephalitis on the basis of standard and legal acts of the Russian Federation. Special authors’ attention was paid to the assessment of influence of quality of preventive measures organization concerning this viral infection.

Results. Features and possible defects were studied and revealed not only at a stage of diagnosis and treatment of patients with tick-borne encephalitis, but also when taking preventive measures, taking into account the operating standard and legal base. Based on the research results the algorithm of actions during an expert legal assessment of efficiency of health care in similar cases was offered.

Conclusion. The correct expert assessment of the revealed defects of health care is possible if overcoming all complexity of interpretation of epidemiological, clinical, laboratory and morphological data.

About the authors

V A Spiridonov

Kazan State Medical University; Office for the investigation of Investigation Committee of the Russian Federation in the Republic of Tatarstan

Author for correspondence.
Email: vaspiridonov@yahoo.com
Kazan, Russia; Kazan, Russia

L G Aleksandrova

Kazan State Medical University

Email: vaspiridonov@yahoo.com
Kazan, Russia

V A Kalyanov

Kazan State Medical University

Email: vaspiridonov@yahoo.com
Kazan, Russia

R R Latfullina

Kazan State Medical University

Email: vaspiridonov@yahoo.com
Kazan, Russia

References

  1. Volkov S.A., Bessolitsyna E.A., Stolbova F.S., Darmov I.V. Analysis of ticks of Ixodes persulcatus и Dermacentor reticulatus species with transmissible diseases in Kirov region. Infektsiya i immunitet. 2016; 6 (2): 173–178. (In Russ.)
  2. Lindquist L., Vapalahti O. Tick-borne encephalitis. Lancet. 2008; 371: 1861–1871. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60800-4.
  3. Zlobin V.I., Borisov V.A., Verkhozina M.M. et al. Kleshchevoy entsefalit v Vostochnoy Sibiri. (Tick-borne encephalitis in Eastern Siberia.) Irkutsk: RIO VSNTs SO RAMN. 2002; 184 р. (In Russ.)
  4. Vereta L.A., Vorob’eva M.S. Prirodnaya geterogennost’ i tselenapravlennyy otbor shtammov virusa kleshchevogo entsefalita. (Natural heterogeneity and directional selection of tick-borne encephalitis virus species.) Moscow: Meditsina. 1990; 124 р. (In Russ.)
  5. Logar M., Arnez M., Kolbl J. et al. Comparison of the epidemiological and clinical features of tick-borne encephalitis in children and adults. Infection. 2000; 28 (2): 74–77. doi: 10.1007/s150100050050.
  6. Order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation No. 346n of May 12, 2010 «About the statement of the Order of the organization and production of forensic medical examinations in the public judicial and expert institutions of the Russian Federation». http://legalacts.ru/doc/prikaz-minzdravsotsrazvitija-rf-ot-12052010-n-346n/ (access date: 02.03.2018). (In Russ.)
  7. Vorob’eva N.N., Glavatskikh I.A., Myshkina O.K., Rysinskaya T.K. Standards of diagnosis and treatment of tick-borne encephalitis and Izodes tick-borne borreliosis. Rossiuskiy meditsinskiy zhurnal. 2000; (4): 22–24. (In Russ.)
  8. Bondarenko A.L., Lyubeznova O.N., Kontyakova E.L. Kleshchevye neyroinfektsii. (Tick-borne neuroinfections.) Kirov. 2013; 251 р. (In Russ.)
  9. Skripchenko N.V. Tick-borne encephalitis in children: diagnosis, treatment and prevention. Terra Medica. 2010; (1): 5–11. (In Russ.)
  10. Kaiser R., Holzmann H. Laboratory findings in tick-borne encephalitis. Correlation with clinical outcome. Infection. 2000; 28 (2): 78–84. doi: 10.1007/s150100050051.
  11. Saksida A., Duh D., Lotric-Furlan S. et al. The importance of tick-borne encephalitis virus RNA detection for early differential diagnosis of tick-borne encephalitis. J. Clin. Virol. 2005; 33: 331–335. doi: 10.1016/j.jcv.2004.07.014.
  12. Bogomolov B.P. Infektsionnye bolezni: neotlozhnaya diagnostika, lechenie, profilaktika. (Infectious diseases: emergency diagnosis, treatment, prevention.) Moscow: N’YuDIAMED. 2007; 311 р. (In Russ.)
  13. Komandenko N.I., Zhukova N.G. Some debatable problems of tick-borne encephalitis. Byulleten’ sibirskoy meditsiny. Nauchno-prakticheskiy zhurnal. Suppl. 1. Tomsk. 2006; (5): 57–63. (In Russ.)
  14. The resolution of the Chief state health officer of the Russian Federation from 6.4.2008 No. 34 «About the approval of sanitary and epidemiologic rules of the joint venture 3.3.2367-08 (together with the joint venture 3.3.2367-08). “Organization of immunoprevention of infectious diseases. Sanitary and epidemiologic rules”»). Registered in the Ministry of Justice of the Russian Federation on 6.25.2008 No. 11881. (In Russ.)
  15. Kil’diyarova R.R., Denisov M.Yu. Protivomikrobnaya terapiya v pediatrii. Spravochnik. 2-e izd. (Antimicrobial treatment in pediatrics. Reference book. 2nd ed.) Moscow: MEDpress-inform. 2014; 46 р. (In Russ.)
  16. Tsinzerling V.A., Chukhlovina M.L. Infektsionnye porazheniya nervnoy sistemy: voprosy etiologii, patogeneza i diagnostiki. Rukovodstvo dlya mnogoprofil’nykh statsionarov. (Infectious disorders of nervous system: issues of etiology, pathogenesis and diagnosis. Guide for multi-specialty hospitals.) Saint Petersburg: ELBI-SPb. 2005; 448 р. (In Russ.)
  17. Ierusalimskiy A.P. Kleshchevoy entsefalit. (Tick-borne encephalitis.) Novosibirsk: Nauka. Sib. Otdelenie. 2001; 359 р. (In Russ.)
  18. MU 3.3.2.1172-02. 3.3.2. Medical immunobiological medicines. An order of providing the state municipal organizations of health care with medical immunobiological medicines within the national calendar of preventive inoculations and the calendar of preventive inoculations according to epidemic indications. Methodical instructions (approved by Chief state health officer of the Russian Federation on 11.14.2002). (In Russ.)
  19. The order of the Russian Ministry of Health issued on 6.27.2001 No. 229 (an edition from 4.9.2009) «About the national calendar of preventive inoculations and the calendar of preventive inoculations according to epidemic indications». https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=122191 (access date: 10.03.2018). (In Russ.)
  20. Spiridonov V.A., Aleksandrova L.G., Kalyanov V.A., Latfullina R.R. Medical care for tick-borne encephalitis: expert and legal aspects. Meditsinskoe pravo: teoriya i praktika. Moscow: Natsional’nyy institut meditsinskogo prava. 2017; 3 [2 (6)]: 227–234. (In Russ.)
  21. The order of the Ministry of Health of the Russian Federation of December 24, 2012 for No. 1425n. «About the approval of the standard of specialized medical care to children at tick-borne viral encephalitis of heavy severity». http://base.garant.ru/70313326/ (access date: 12.03.2018). (In Russ.)
  22. Petri E., Gniel D., Zent O. Tick-borne encephalitis (TBE) trends in epidemiology and current and future management. Travel Med. Infect. Dis. 2010; 8 (4): 233–245. doi: 10.1016/j.tmaid.2010.08.001.
  23. Sonnenberg K., Niedrig M., Steinhagen K. et al. State-of-the-art serological techniques for detection of antibodies against tick-borne encephalitis virus. Int. J. Med. Microbiol. 2004; 293 (suppl. 37): 148–151. doi: 10.1016/S1433-1128(04)80028-7.
  24. Kovalev A.V. Poryadok provedeniya sudebno-meditsinskoy ekspertizy i ustanovlenie prichinno-sledstvennykh svyazey po faktu neokazaniya ili nenadlezhashchego okazaniya me­ditsinskoy pomoshchi. Metodicheskie rekomendatsii. (The order of forensics and the establishment of cause-and-effect relationships upon refusal or inadequate medical care. Methodological guidelines.) Moscow. 2015; 26 р. (In Russ.)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

© 2018 Spiridonov V.A., Aleksandrova L.G., Kalyanov V.A., Latfullina R.R.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.




Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».