О разрывах сердечной мышцы при инфаркте миокарда

Проанализированы истории болезни умерших от разрыва сердца (PC). Из 1499 больных инфарктом миокарда (ИМ), поступивших на лечение в специализированное отделение для больных инфарктом миокарда с 1972 по 1978 г., умер 221; PC явился непосредственной причиной смерти у 56 из них (25,3%). PC в основном наблюдался у лиц пожилого возраста, чаще у женщин, чем у мужчин. В возрастной группе 51—60 лет PC произошел у 5 из 284 мужчин (1,8%) и у 3 из 70 женщин (4,3%), в возрастной группе 61—70 лет — соответственно у 8 из 270 (2,9%) и у 18 из 191 (9,4%); в группе больных ИМ старше 70 лет — у 5 из 107 (4,7%) и у 17 из 155 (10,9%). У всех больных PC происходил на фоне трансмурального ИМ в области передней стенки. Чаще PC наблюдался при первичном ИМ (76,7%), в 2 случаях при повторном ИМ (3,3%), в 12 при рецидивирующем (20,0%). В первые сутки течения ИМ разрыв сердца возник у 30 больных, на 2—3-и сутки — у 10, на 4—7-е — у 2, на 19—23-и — у 8. Все случаи поздних разрывов (после 7-го дня) были связаны с рецидивом ИМ.