Morphometrical observation on the left atrium in human adults

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To determine the left atrial dimensions, their ratios and relationships that characterize anatomy for left atrium structure in the normal human adult using the model of the atrial end-diastolic phase.

Methods. We studied 54 heart specimens of subjects aged 35–88 years who died from non-cardiac causes. The atrial end-diastolic phase was modeled by filling a specimen fixed in 1% formalin with liquid silicone. After silicone hardened, we performed morphometric measurements by a caliper. The data were processed by using a cluster, correlation and variance analysis. For pairwise comparison, we used the Mann–Whitney U-test or a ­two-sided t-test.

Results. The article presents mean, standard deviation, median, 25th percentile and 75th percentile and coefficients of variation for the length, width and sagittal size of the left atrium, as well as the values of the distances between the pulmonary vein orifices, which characterize the dimensions of the left atrium posterior wall. Based on the left atrial size differences and their ratios, the specimens were divided into three clusters. The first (n1=23) and second clusters (n2=10) were represented by hearts with a cubic atrium; the second group differed from the first in the larger size of the left atrium. The third cluster (n3=21) included the hearts in which the largest left atrium size was the width, so the shape of the atria resembled a parallelepiped. The typical number of the pulmonary vein ostia we found in 91% of the specimens. The posterior wall of the left atrium, with a common number and topography of the ostia, were rectangle or an unequal trapezium in shape. We analyzed correlations between the sizes of the heart, left atrium and its posterior wall. We concretized the conceptual apparatus concerning the nomenclature and terminology of the left atrium anatomical structures.

Conclusion. Based on the size ratio, two shape variations of the left atrium body can be identified: cubic or parallelepiped; cubic atria can be divided into large and small; the co-directional dimensions of the left atrial body and its posterior wall showed the strongest correlations.

About the authors

A A Gaponov

Ural State Medical University

Email: ayakimov07@mail.ru
Russian Federation, Ekaterinburg, Russia

M E Noskova

Ural State Medical University

Email: ayakimov07@mail.ru
Russian Federation, Ekaterinburg, Russia

A A Iakimov

Ural State Medical University; Ural Federal University

Author for correspondence.
Email: ayakimov07@mail.ru
Russian Federation, Ekaterinburg, Russia; Ekaterinburg, Russia;

References

  1. Gendlin G.E., Kovaleva A.I., Emelina E.I., Nikitin I.G. Linear and volumetric parameters of left atrium in patients with isolated aortic stenosis. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal. 2019; 24 (11): 16–21. (In Russ.) doi: 10.15829/1560-4071-2019-11-16-21.
  2. Martirosyan L.P., Balandina I.A. Parameters of volume of the atria and left ventricle in men and women of the mesomorphic body type according to the results of performing echocardiography. Volgogradskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal. 2020; (2): 58–61. (In Russ.)
  3. Cho Y., Lee W., Park E.-A., Oh I.-Y., Choi E.-K., Seo J.-W., Oh S. The anatomical characteristics of three different endocardial lines in the left atrium: evaluation by computed tomography prior to mitral isthmus block attempt. Europace. 2012; 14 (8): 1104–1111. doi: 10.1093/europace/eus051.
  4. Koz­lov V.A., Stebel'skiy S.E., Makovetskiy V.D., Yurchenko I.V. Topography and shape of heart cavities in ontogene­sis. In: Prikladnaya anatomiya serdtsa. (Applied anatomy of the heart.) Ed. by V.A. Kozlov. Dnepropetrovsk. 1996; 6–32. (In Russ.)
  5. Whiteman S., Saker E., Courant V., Salandy S., Gielecki J., Zurada A., Loukas M. An anatomical review of the left atrium. Translational Res. Anat. 2019; 17: 100052. doi: 10.1016/j.tria.2019.100052.
  6. Chaplygina E.V., Kaplunova O.A., Evtushenko A.V., Karakozova E.A., Markevich A.V., Shvyrev A.A., Sankova I.V. Applied aspects of the anatomical structure of the human’s heart left atrium. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2015; (5): 146–155. (In Russ.)
  7. Ho S.Y., Sánchez-Quintana D. The importance of atrial structure and fibers. Clin. Anat. 2009; 22 (1): 52–63. doi: 10.1002/ca.20634.
  8. Ho S.Y., Cabrera J.A., Sanchez-Quintana D. Left atrial anatomy revisited. Circ. Arrhythm. Electrophys. 2012; 5 (1): 220–228. doi: 10.1161/CIRCEP.111.962720.
  9. Dudkiewicz D., Słodowska K., Jasińska K.A., Dobr­zynski H., Hołda M.K. The clinical anatomy of the left atrial structures used as landmarks in ablation of arrhythmogenic substrates and cardiac invasive procedures. Translational Res. Anat. 2021; 23 (3): 100102. doi: 10.1016/j.tria.2020.100102.
  10. Anderson R.H., Loukas M. The importance of attitudinally appropriate description of cardiac anatomy. Clin. Anat. 2009; 22 (1): 47–51. doi: 10.1002/ca.20741.
  11. Mori Sh., Tretter J., Spicer D., Bolender D., Anderson R.H. What is the real cardiac anatomy? Clin. Anat. 2019; 32 (3): 288–309. doi: 10.1002/ca.23340.
  12. Kausar A., Razzak I., Shapiai M.I., Beheshti A. 3D shallow deep neural network for fast and precise segmentation of left atrium. Multimedia Syst. 2021. doi: 10.1007/s00530-021-00776-8.
  13. Fal'kovskiĭ G.E. Stroenie serdtsa i anatomicheskie osnovy ego funktsii. (Structure of the heart and anatomical bases of its function.) M.: Nauchnyy tsentr serdechno-sosudistoy khirurgii im. A.N. Bakuleva. 2014; 136–143. (In Russ.)
  14. Mikhaylov S.S. Klinicheskaya anatomiya serdtsa. (Clinical anatomy of the heart.) M.: Meditsina. 1987; 59–71. (In Russ.)
  15. Gupta T., Cheema N., Randhawa A., Sahni D. Translational anatomy of the left atrium and esophagus as relevant to the pulmonary vein antral isolation for atrial fibrillation. Surg. Radiol. Anat. 2020; 42 (4): 367–376. doi: 10.1007/s00276-019-02327-3.
  16. Starchik D.A. Constitutional and structural features of right and left atriums of mature women. Vestnik Natsio­nal'nogo mediko-khirurgicheskogo Tsentra im. N.I. Pirogova. 2016; 11 (1): 101–103. (In Russ.)
  17. Ikiz Z.A.A., Üçerler H., Özgür T. Anatomic cha­racteristics of left atrium and openings of pulmonary veins. Anadolu. Kardiyol. Derg. 2014; 14 (8): 674–678. doi: 10.5152/akd.2014.4968.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Рис. 1. Ориентиры для морфометрии левого предсердия. Вид со стороны диафрагмальной поверхности (рис. 1, А) и со стороны задней стенки левого предсердия. Левое предсердие заполнено силиконом, на рис. 1, Б миокард отпрепарирован. Д — длина; Ш — ширина; СР — сагиттальный размер левого предсердия. Знаками * и # отмечены участки устьев лёгочных вен, между которыми измеряли соответственно внутренние и наружные размеры задней стенки левого предсердия

Download (39KB)
Indexing metadata
3. Рис. 2. Габаритные размеры тела левого предсердия сердца (ЛП). Данные представлены в виде медиан (точки в прямоугольниках), 25-го и 75-го процентилей (соответственно нижняя и верхняя границы прямоугольников) и крайних значений (отрезки)

Download (21KB)
Indexing metadata
4. Рис. 3. Варианты формы и размеров левого предсердия: А — малый кубический; Б — большой кубический; В — в форме параллелепипеда. Левое предсердие заполнено застывшим силиконом. Вид со стороны диафрагмальной поверхности сердца

Download (61KB)
Indexing metadata

© 2021 Eco-Vector




Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».