Прогноз медико-экономической эффективности внедрения пациентоориентированной программы, направленной на формирование приверженности к лекарственной терапии сельского населения

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Создание и внедрение новых организационно-управленческих технологий оказания медицинской помощи, направленных на формирование приверженности к лекарственной терапии у пациентов из сельской местности, и расчёт медико-экономической эффективности внедрения данного проекта.

Методы. Объектом исследования было население Рыбно-Слободского района Республики Татарстан. Набор пациентов в группы проводили на базе поликлиники Рыбно-Слободской центральной районной больницы. Продолжительность исследования составляла 6 мес для каждой из двух групп с последующим наблюдением и оценкой приверженности к терапии в течение 2 мес.

Результаты. Ежегодно во всём мире мозговой инсульт поражает от 5,6 до 6,6 млн человек, из которых 35% умирают в остром периоде. В последнее время происходит серьёзное «омоложение» проявлений заболеваний сердечно-сосудистого характера. Главная причина таких показателей - низкая приверженность пациентов к лекарственной терапии. И непосредственно приверженность пациентов позволяет значительно снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений. В статье подняты вопросы низкой приверженности к лекарственной терапии, изложены методы её формирования у пациентов из сельской местности. Описаны примеры зарубежного и российского опыта повышения приверженности пациентов к лекарственной терапии, определены основные точки воздействия на пациентов. На основании проведённого анализа разработано и предложено внедрение пациентоориентированной программы, направленной на формирование приверженности к лекарственной терапии сельского населения. Также авторами проведена оценка медико-экономической эффективности внедрения пациентоориентированной программы, направленной на формирование приверженности к лекарственной терапии сельского населения (оценка затрат на лекарственные средства, госпитализацию, нетрудоспособность, связанные с основным заболеванием; оценка затрат на предупреждение развития осложнений и инвалидности).

Вывод. Эффективная организация профилактической работы имеет исключительное значение для предотвращения осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и оказывает непосредственное влияние на экономическое благополучие населения.

Об авторах

Эндже Альбертовна Китаева

Рыбно-Слободская центральная районная больница

Автор, ответственный за переписку.
Email: kitaevaenge@mail.ru
пгт. Рыбная Слобода, Россия

Татьяна Александровна Суетина

Казанский национальный исследовательский технический университет им. А.Н. Туполева - Казанский авиационный институт

Email: kitaevaenge@mail.ru
г. Казань, Россия

Мансур Рафагатович Китаев

Рыбно-Слободская центральная районная больница

Email: kitaevaenge@mail.ru
пгт. Рыбная Слобода, Россия

Эльза Альбертовна Бакирова

Санаторий-профилакторий ОАО «Зеленодольский завод им. А.М. Горького

Email: kitaevaenge@mail.ru
г. Зеленодольск, Россия

Лилия Якуповна Саляхова

Казанский государственный медицинский университет

Email: kitaevaenge@mail.ru
г. Казань, Россия

Адель Юнусович Вафин

Казанский государственный медицинский университет

Email: kitaevaenge@mail.ru
г. Казань, Россия

Список литературы

  1. Lopez A.D., Mathers C.D., Ezzati M. et al. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data. Lancet. 2006; 367 (9524): 1747-1757. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68770-9.
  2. Скворцова В.И. Итоги III Конгресса «Цереброваскулярная патология и инсульт». Ж. неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2014; 114 (12): 3-8.
  3. Хасанова Д.Р. Помощь больным с ОНМК: опыт Татарстана. Healthy Nation. 2016; (2): 48-49.
  4. Гильманов А.А. Причины и факторы, определяющие необходимость изменений в сельском здравоохранении. Бюлл. Нац. научно-исслед. ин-та общественного здоровья им. Н.А. Семашко. 2016; (3): 29-39.
  5. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии 2007 года: Целевая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского общества гипертонии (ЕОГ) и Европейского общества кардиологов (ЕОК). Ж. гипертонии. 2007; 25: 105-1187.
  6. Finegold J.A., Asaria P., Francisa D.P. Mortality from ischemic heart disease by country, region, and age: Statistics from World Health Organization and United Nations. Int. J. Cardiol. 2013; 168 (2): 934-945. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.10.046.
  7. Баранова Е.И. Приверженность к лечению пациентов с артериальной гипертензией. Как исправить ситуацию? Фармацевтич. вестн. 2010; (11): 27-32.
  8. Claxton A.J., Cramer J., Pierce C. A systematic review of the associations between dose regimens and medication compliance. Clin. Ther. 2001; 23 (8): 1296-1310. doi: 10.1016/S0149-2918(01)80109-0.
  9. Богатырёва М.Д. Профилактика ишемического инсульта у сельского населения Ставропольского края. Диссертация канд. мед. наук: 14.01.11. М. 2013; 141 с.
  10. Китаева Э.А., Китаев М.Р., Саляхова Л.Ю., Вафин А.Ю. Разработка и внедрение программы профилактики острого нарушения мозгового кровообращения на примере Рыбно-Слободского района Республики Татарстан. Казанский мед. ж. 2016; 97 (5): 764-770. doi: 10.17750/KMJ2016-764.
  11. Китаева Э.А., Суетина Т.А., Китаев М.Р. и др. Медико-экономическая эффективность создания «Школы инсульта» (на примере центральной районной больницы Рыбно-Слободского района Республики Татарстан). Рос. предпринимательство. 2016; 17 (17): 2125-2138. doi: 10.18334/rp.17.17.
  12. Дневник самоконтроля артериального давления. http://minzdrav.tatarstan.ru/file/Дневник%20самоконтроля_старый%20вариант(1).pdf (дата обращения: 19.12.2016).
  13. Приложение №1 к распоряжению Правительства РФ от 26 декабря 2015 г. №2724. http://base.garant.ru/71296364/ (дата обращения: 19.12.2016).
  14. Руководство ICH по качественной клинической практике (GCP). Пер. с англ. СПб.: PSI Pharma Support Inc. 1997; 59 с.
  15. Остроумова О.Д., Недогода С.В., Мамаев В.И., Шорикова Е.Г. Фармакоэкономические аспекты лечения эссенциальной артериальной гипертонии. Русский мед. ж. 2002; (19): 866-870.
  16. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии ЕОГ и ЕОК. Целевая группа по лечению артериальной гипертонии Европейского общества гипертонии (ЕОГ) и Европейского общества кардиологов (ЕОК). Ж. гипертонии. 2013; 31 (7): 1281-1357.
  17. Hilleman D.E., Mohiuddin S.M., Lucas Jr.B.D. et al. Cost-minimization analysis of initial antihypertensive therapy in patients with mild-to-moderate essential diastolic hypertension. Clin. Ther. 1994; 16 (1): 88-102. PMID: 7911403.
  18. Nelson E.C., Stason W.B., Neutra R.R., Solomons H.S. Identification of the noncompliant hypertensive patient. Prev. Med. 1980; 14: 504-517. doi: 10.1016/0091-7435(80)90045-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2018 Китаева Э.А., Суетина Т.А., Китаев М.Р., Бакирова Э.А., Саляхова Л.Я., Вафин А.Ю.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).