Циркулирующие опухолевые клетки и их связь с клинико-морфологическими характеристиками колоректального рака

Цель. Исследовать зависимость количества циркулирующих опухолевых клеток в периферической крови у больных колоректальным раком от клинико-морфологических характеристик основного заболевания.

Методы. В исследование был включён 91 пациент с верифицированным метастатическим колоректальным раком Т3-4N1-2М1. Средний возраст больных составлял 61,5±1,7 года. Пациенты были разделены на основную группу (лапароскопическое хирургическое лечение, n=44) и контрольную (хирургическое вмешательство открытым доступом, n=47). Число циркулирующих опухолевых клеток определяли в системе CellSearchTM в периферической крови, взятой до оперативного вмешательства. Изучение ассоциации признаков по методу построения таблиц сопряжённости заключалось в расчёте коэффициента взаимной сопряжённости Пирсона c2 с поправкой Мантеля-Хэнзеля на правдоподобие (непараметрическая поправка), оценке статистической значимости сопряжённости и анализе тесноты ассоциации по коэффициенту взаимной сопряжённости А. Чупрова.

Результаты. Нами обнаружена сопряжённость числа циркулирующих опухолевых клеток с клинико-морфологическими параметрами больных колоректальным раком. Выявлена взаимосвязь потенциальных факторов риска и повышения в периферической крови количества циркулирующих опухолевых клеток для всех больных колоректальным раком, независимо от способа хирургического вмешательства. Показано, что наиболее выраженная ассоциация числа циркулирующих опухолевых клеток в периферической крови до операции у больных с метастатическим колоректальным раком по коэффициенту взаимной сопряжённости (К) сложилась с наличием отдалённых метастазов (статус M1b; К=0,63, р=0,0001) и стадией Т4 (К=0,56, р=0,0009).

Вывод. Полученные результаты подчёркивают важную предикторную значимость уровня циркулирующих опухолевых клеток в периферической крови для оценки потенциала прогрессирования колоректального рака.