Уровни антитромбина III и D-димеров как предикторы развития тромбоэмболии лёгочной артерии у пациентов с тромбозом глубоких вен
- Авторы: Ураков А.Л.1, Гуревич К.Г.2, Камилов Ф.Х.3, Золотухин К.Н.4, Самородов А.В.3,4, Халиуллин Ф.А.3
-
Учреждения:
- Ижевская государственная медицинская академия
- Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
- Башкирский государственный медицинский университет
- Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова
- Выпуск: Том 98, № 6 (2017)
- Страницы: 957-962
- Тип: Биохимические аспекты патологических процессов
- URL: https://ogarev-online.ru/kazanmedj/article/view/7248
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2017-957
- ID: 7248
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Поиск предикторов развития тромбоэмболии лёгочной артерии у пациентов с тромбозом глубоких вен среди показателей системы гемостаза. Методы. Проведён ретроспективный анализ показателей системы гемостаза 23 пациентов с установленной тромбоэмболией лёгочной артерии, 30 пациентов с тромбозом глубоких вен и 20 здоровых добровольцев. Изучили значения агрегации тромбоцитов по методу Born, содержание циркулирующих тромбоцитарных агрегатов по методу Kohanna, показатели тромбоэластометрии, а также уровень D-димеров и активность антитромбина III артериальной и венозной крови. Результаты. Установлено, что у пациентов обеих групп тромбоза изменения системы гемостаза носят однотипный характер: (1) регистрируется высокое значение Wu-Hoak - более чем в 15 раз как в артериальной, так и в венозной крови в сравнении с группой контроля; (2) показатели агрегации тромбоцитов демонстрируют гиперагрегацию на всех индукторах, как в артериальной, так и в венозной крови; (3) результаты тромбоэластографии характеризуются повышением активности тромбоцитарного звена гемостаза, удлинением времени формирования сгустка, увеличением прочности сгустка относительно контроля как в артериальном, так и в венозном участке кровотока. Однако установлена разница между группами с состоявшейся тромбоэмболией и без тромбоэмболии в содержании в венозной крови D-димеров и активности антитромбина III. Построена функция прогноза развития тромбоэмболии лёгочной артерии в зависимости от уровня D-димеров и активности антитромбина III у пациентов с тромбозом глубоких вен. Вывод. Разработанная функция прогноза развития тромбоэмболии лёгочной артерии позволяет объективно оценить вероятность развития тромбоэмболии лёгочной артерии, что в свою очередь позволит минимизировать риск и своевременно оценивать эффективность предпринимаемых профилактических мер.
Ключевые слова
Об авторах
Александр Ливиевич Ураков
Ижевская государственная медицинская академия
Автор, ответственный за переписку.
Email: AVSamorodov@gmail.com
г. Ижевск, Россия
Константин Георгиевич Гуревич
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова
Email: AVSamorodov@gmail.com
г. Москва, Россия
Феликс Хусаинович Камилов
Башкирский государственный медицинский университет
Email: AVSamorodov@gmail.com
г. Уфа, Россия
Константин Николаевич Золотухин
Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова
Email: AVSamorodov@gmail.com
г. Уфа, Россия
Александр Владимирович Самородов
Башкирский государственный медицинский университет; Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова
Email: AVSamorodov@gmail.com
г. Уфа, Россия; г. Уфа, Россия
Феркат Адельзянович Халиуллин
Башкирский государственный медицинский университет
Email: AVSamorodov@gmail.com
г. Уфа, Россия
Список литературы
- European Society of Cardiology. Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Eur. Heart J. 2014; 35: 3033-3080. doi: 10.1093/eurheartj/ehu283.
- Рамазанова А.Х., Мустафин И.Г., Одинцова А.Х. и др. Воспалительные заболевания кишечника и тромбоэмболические осложнения: новая проблема. Практич. мед. 2015; 4 (2): 90-92.
- Urakov A., Urakova N. Rheology and physical-chemical characteristics of the solutions of the medicines. J. Phys. Conference Series. 2015; 602: 012043. doi: 10.1088/1742-6596/602/1/012043.
- Леонтьев С.А., Леонтьева Н.В., Дмитриева Я. и др. Ранние осложнения и отсроченные результаты повторных операций на аортальном клапане. Опыт центра сердца университета Лейпцига (Германия). Креативная хирургия и онкология. 2017; 7 (3): 4-12. doi: 10.24060/2076-3093-2017-7-3-4-12.
- Urakov A.L. The change of physical-chemical factors of the local interaction with the human body as the basis for the creation of materials with new properties. Epitőanyag - J. Silicate Based and Composite Materials. 2015; 67 (1): 2-6. doi: 10.14382/epitoanyag-jsbcm.2015.1.
- Амзаев С.А., Сергеев А.С., Сухов В.К. и др. Возможности интервенционной коррекции критического аортального стеноза: современное состояние проблемы и перспективы. Креативн. хир. и онкол. 2017; 7 (1): 4-10. doi: 10.24060/2076-3093-2017-7-1-4-10.
- Шапошников С.А., Синьков С.В., Заболотских И.Б. Периоперационная тромбопрофилактика у пациентов с нарушениями системы гемостаза. Креативн. хир. и онкол. 2012; (2): 81-86. doi: 10.24060/2076-3093-2012-0-2-81-86.
- Kohanna F.H., Smith M.H., Salzman E.W. Do patients with thromboembolic disease have circulating platelet aggregates? Blood. 1984; 64 (1): 205-209. PMID: 6733272.
- Caprini J.A., Glase S.J., Anderson C.B. et al. Laboratory markers in the diagnosis of venous thromboembolism. Circulation. 2004; 109: I-4-I-8. doi: 10.1161/01.CIR.0000122869.59485.36.
- Kodiatte T.A., Manikyam U.K., Rao S.B. et al. Mean platelet volume in type 2 diabetes mellitus. J. Lab. Physicians. 2012; 4 (1): 5-9. doi: 10.4103/0974-2727.98662.
- Kuderer N.M., Poniewierski M.S., Culakova E. et al. Predictors of venous thromboembolism and early mortality in lung cancer: Results from a Global Prospective Study (CANTARISK). Oncologist. 2017; theoncologist.2017-0205. doi: 10.1634/theoncologist.2017-0205.
Дополнительные файлы
