Клинико-патогенетические особенности врождённых пороков сердца у новорождённых с внутриутробной инфекцией
- Авторы: Бениова С.Н.1, Фиголь С.Ю.1, Корнилова О.А.2, Столина М.Л.2, Блохина Н.П.2
-
Учреждения:
- Дальневосточный федеральный университет
- Тихоокеанский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 98, № 2 (2017)
- Страницы: 181-188
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://ogarev-online.ru/kazanmedj/article/view/6209
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2017-181
- ID: 6209
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучение особенностей диагностики и течения врождённых пороков сердца у новорождённых с внутриутробными герпетическими и цитомегаловирусными инфекциями.
Методы. Проведён сравнительный анализ факторов риска, клинических проявлений и динамики сывороточных уровней матриксных металлопротеиназ у 91 новорождённого с врождёнными пороками сердца в ранний неонатальный период. Все пациенты разделены на две группы: первая (основная) - 51 пациент с врождённым пороком сердца и внутриутробной герпетической или цитомегаловирусной инфекцией, вторая (группа сравнения) - 40 детей с пороком сердца без признаков внутриутробной инфекции. Контрольная группа состояла из 20 условно здоровых доношенных новорождённых.
Результаты. У матерей, родивших детей с врождёнными пороками сердца и внутриутробной инфекцией, по сравнению с матерями детей второй группы чаще выявляли воспалительные заболевания репродуктивной системы (49,1 и 22,5% соответственно, р≤0,05), медицинские аборты в анамнезе (84,3 и 27,5% соответственно, р≤0,01), перенесённые острые респираторные вирусные инфекции во время беременности (21,6 и 7,5% соответственно, р≤0,05). Уровни матриксной металлопротеиназы-9 в плазме пуповинной крови были статистически значимо повышены у всех новорождённых с врождёнными пороками сердца в сравнении с контрольными значениями. Наибольшие концентрации фермента регистрировали у пациентов с врождёнными пороками сердца и поражением нервной системы на фоне внутриутробной инфекции и у новорождённых с тяжёлым течением порока. Воспалительные экстракардиальные изменения у больных с врождёнными пороками сердца на фоне внутриутробной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса и цитомегаловирусом, сопровождались значимым повышением содержания матриксной металлопротеиназы-8.
Вывод. Установлена ассоциация между уровнем матриксной металлопротеиназы-9 в сыворотке крови новорождённых с клиническими проявлениями врождённого порока сердца в раннем неонатальном периоде; высокие уровни металлопротеиназы-8 могут свидетельствовать в пользу наличия внутриутробной инфекции у новорождённых с врождённым пороком сердца в ранний неонатальный период.
Об авторах
Светлана Николаевна Бениова
Дальневосточный федеральный университет
Email: sergeyfgl@rambler.ru
г. Владивосток, Россия
Сергей Юрьевич Фиголь
Дальневосточный федеральный университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: sergeyfgl@rambler.ru
г. Владивосток, Россия
Ольга Андреевна Корнилова
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Email: sergeyfgl@rambler.ru
г. Владивосток, Россия
Марина Львовна Столина
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Email: sergeyfgl@rambler.ru
г. Владивосток, Россия
Наталья Петровна Блохина
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Email: sergeyfgl@rambler.ru
г. Владивосток, Россия
Список литературы
- Мазанкова Л.Н., Захарова И.Н. Инфекционные аспекты соматической патологии у детей. Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 2010; 55 (5): 8-12.
- Бокерия Л.А., Туманян М.Р., Филаретова О.В. и др. Нехирургические факторы риска неблагоприятного исхода кардиохирургических вмешательств в неонатальном периоде. Рос. вестн. перинатол. и педиатрии. 2011; 56 (6): 21-29.
- Lombardi G., Garofoli F., Stronati M. Congenital cytomegalovirus infection: treatment, sequelae and follow-up. J. Matern. Fetal Neonatal. Med. 2010; (3): 45-48. doi: 10.3109/14767058.2010.506753.
- Потеряева О.Н. Матриксные металлопротеиназы: строение, регуляция, роль в развитии патологических состояний (обзор литературы). Медицина и образование в Сибири. 2010; (5): 7-17.
- Щербак В.А., Попова Н.Г., Степанова Н.Н. Цитомегаловирусная инфекция у новорождённых: необходимость смены устоявшихся представлений. Вопр. практич. педиатрии. 2015; 10 (1): 46-53.
- Литасова Е.Е., Яснова Л.Н., Цветковская Г.А. и др. Роль инфекции в развитии сердечно-сосудистой патологии. Патол. кровообращения и кардиохир. 2000; (1-2): 76-84.
- Фалюш Л.Н., Флоренсов В.В. Факторы риска врождённых пороков сердца. Бюлл. ВСНЦ СО РАМН. 2010; 6 (76): 67-69.
- Yang Y., Hill J.W., Rosenberg G.A. Multiple roles of metalloproteinases in neurological disorders. Prog. Mol. Biol. Transl. Sci. 2011; (99): 241-263. doi: 10.1016/B978-0-12-385504-6.00006-3.
- Попова И.Г., Назаров С.Б., Филькина Е.В. и др. Эндотелиальная функция в период ранней постнатальной адаптации доношенных новорождённых детей. Педиатрия. 2013; (2); 16-21.
- Тихонова О.С., Туманян М.Р. Патогенез внутриутробного инфицирования и влияние перинатальных инфекций у новорождённых с критическими врождёнными пороками сердца на течение послеоперационного периода. Детск. бол. сердца и сосудов. 2009; (2): 21-25.
- Косенкова Е.Г., Лысенко И.М. Критерии внутриутробного инфицирования новорождённого. Охрана материнства и детства. 2014; 1 (23): 35-40.
- Бершова Т.В., Баканов М.И., Басаргина Е.И. и др. Динамика биохимических маркёров ремоделирования миокарда у детей с дилатационной кардиомиопатией на фоне комплексной терапии. Рос. мед. ж. 2014; (5): 25-29.
- Гасанов А.Г., Бершова Т.В. Роль изменения внеклеточного матрикса при возникновении сердечно-сосудистых заболеваний. Биомед. хим. 2009; 55 (2): 155-168.
- Давыдова И.В., Яцык Г.В., Бершова Т.В. и др. Матриксные металлопротеиназы как биомаркёры формирования бронхолёгочной дисплазии у детей. Пульмонология. 2009; 4: 80-84.
- Ремнева О.В., Фадеева Н.И., Кореновский Ю.В., Черкасова Т.М. Прогнозирование и ранняя диагностика тяжёлых церебральных расстройств у недоношенных новорождённых. Педиатрия. 2015; (1): 13-18.
- Paim L.R., Schreiber R., Matos-Soura J.R. et al. Oxidized low-density lipoprotein, matrix- metalloproteinase-8 and carotid atherosclerosis in spinal cord injured subjects. Atherosclerosis. 2013; 231 (2): 341-345. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2013.10.005.
Дополнительные файлы
