Role of conservative treatment of chronic venous insufficiency for regression of the features of desadaptive cardiac remodeling in patients with comorbid obesity

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To evaluate the influence of conservative treatment tactics for chronic venous insufficiency on the processes of cardiac remodeling in patients with comorbid obesity.

Methods. 32 males with obesity class 1 (BMI 32.57±2.25 kg/m2) at the age of 40.7±11.5 years and with clinical and instrumental signs of chronic venous insufficiency were divided into 2 groups: patients from group 1 (n=14) followed the recomendations to wear compression stockings and to use hesperidin + diosmin 500 mg twice a day, and the patients from group 2 (n=18) did not follow those recommendations. All patients had echocardiography performed before the treatment and 2 months after the first visit. For the evaluation of echocardiographic dynamics paired Student’s t-test was used.

Results. After 2 months statistically significant dynamics of the following echocardiographic findings was revealed: in group 1 index of eccentric left ventricular shape increased from 0.94±0.06 to 1.01±0.03, in group 2 - from 0.96±0.08 to 0.97±0.07 (р=0.023). In group 1 tricuspid annular plane systolic excursion decreased from 30.07±5.31 to 26.64±4.14 mm, in group 2 - from 29.6±4.72 to 29.88±6.04 mm (р=0.008), and the right atrial volume in group 1 decreased from 53.57±11.48 to 46.64±13.18 ml, in group 2 - from 52.77±11.27 to 51.38±8.54 ml (р=0.044). In group 1 statistically significant trend to decreased ratio of maximal velocity of RV early diastolic filling to maximum diastolic tricuspid valve lateral annular velocity was revealed (from 4.75±1.35 to 4.25±1.23 cm/sec) compared to group 2 (from 4.79±1.62 to 4.75±1.58 cm/sec; р=0.076).

Conclusion. Conservative treatment of chronic venous insufficiency in patients with obesity is associated with indirect indicators of decreasing volume overload of the heart and can influence positively on heart geometry leading to regression of spheric LV remodeling and decrease of RA volume.

About the authors

I N Leukhnenko

Ural state medical university

Author for correspondence.
Email: leuhnenko@mail.ru
Ekaterinburg, Russia

O V Teplyakova

Ural state medical university

Email: leuhnenko@mail.ru
Ekaterinburg, Russia

I F Grishina

Ural state medical university

Email: leuhnenko@mail.ru
Ekaterinburg, Russia

References

  1. Куляшова А.В., Каганова Т.И., Михайлова Е.Г. Эпидемиология ожирения среди детей города Самары. Международ. ж. прикладных и фундаментал. исслед. 2009; (7): 20-21.
  2. Александров А.А., Кухаренко С.С. Миокардиальные проблемы ожирения. Рос. кардиол. ж. 2006; (2): 11-17.
  3. Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Целиковская А.Л. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания. Тер. архив. 2001; 144 (8): 66-69.
  4. Смирнова Е.Н. Особенности ремоделирования миокарда у больных с метаболическим синдромом. Практич. мед. 2008; (3): 10-12.
  5. García-Gimeno M., Rodríguez-Camarero S., Tagarro-Villalba S. et al. Reflux patterns and risk factors of primary varicose veins’ clinical severity. Phlebology. 2013; 28 (3): 153-161.
  6. Pfisterer L., König G., Hecker M., Korff T. Pathogenesis of varicose veins - lessons from biomechanics. Vasa. 2014; 43 (2): 88-99. doi: 10.1024/0301-1526/a000335.
  7. Van Rij A.M., De Alwis C.S., Jiang P. et al. Obesity and impaired venous function. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2008; 35 (6): 739-744. doi: 10.1016/j.ejvs.2008.01.006.
  8. Шилко В.Г., Лазарев С.М., Кузнецов А.А. Значение ультразвукового исследования сердца и сосудов у пациентов с варикозно расширенными венами нижних конечностей. Вестн. хир. 2009; 168 (6): 97-100.
  9. Madyoon H., Lepor N.E. Venous disease: the missing link in cardiovascular medicine. Rev. Cardiovasc. Med. 2013; (2): 7-19.
  10. Лазаренко В.А., Санников А.В., Шевелёв Е.Л. Сегментарная венозная гиперволемия как один из основных патогемодинамических факторов развития и прогрессирования хронической венозной недостаточности нижних конечностей у пациентов с варикозной болезнью. Вестн. хир. 2003; (5): 19-25.
  11. Auzky O., Lanska V., Pitha J., Roztocil K. Association between symptoms of chronic venous disease in the lower extremities and cardiovascular risk factors in middle-aged women. Int. Angiol. 2011; 30 (4): 335-341.
  12. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен. Флебология. 2013; 7 (2): 6-48.
  13. Guidelines for the echocardiographic assessment of the right heart in adults: a report from the American Society of Echocardiography endorsed by the European Association of Echocardiography, a registered branch of the European Society of Cardiology, and the Canadian Society of Echocardiography. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2010; 23 (7); 685-713. doi: 10.1016/j.echo.2010.05.010.
  14. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2015; 16 (3): 233-270. doi: 10.1093/ehjci/jev014.
  15. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: An update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2016; 29 (4): 277-314. doi: 10.1016/j.echo.2016.01.011.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

© 2017 Leukhnenko I.N., Teplyakova O.V., Grishina I.F.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.




Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».