Treatment of patients with chronic liver failure according to disease etiology

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. Improving the efficiency of treatment of patients with chronic liver failure by optimizing the application of extracorporeal detoxification methods.

Methods. The study included 292 patients with chronic liver failure (188 males and 104 females). The main causes of chronic liver failure were nutritional factor (alcohol abuse), viral liver diseases, and the combination of alcoholic and viral factors. All patients regardless of the disease etiology were divided into groups. Patients in group 1 received standard conservative therapy, aimed at relieving the symptoms of chronic liver failure. Patients in group 2 were additionally administered plasma exchange, in group 3 - PE and high-volume venovenous hemofiltration, and in group 4 - sessions of molecular adsorbent recirculating system (MARS).

Results. Mortality of patients with chronic liver failure on conservative treatment accounted for 84.0% and was 1.5-2.1 times higher than in other groups (53% in plasma exchange group, 52% when using plasma exchange and high-volume venovenous hemofiltration and 40.6% in MARS group), these differences being statistically significant when compared with group 1 (χ2 from of 18.3 to 23.4, p <0.05). Indicators, reflecting the time of 50% mortality of patients with chronic liver failure of different etiology, suggest that in chronic liver failure of alcoholic origin plasma exchange and a combination of plasma exchange and high-volume venovenous hemofiltration are the most effective, and in chronic liver failure of viral and mixed etiology the best results are obtained when using MARS.

Conclusion. The effectiveness of treatment of patients with chronic liver failure depends on the etiology of the disease: in alcoholic chronic liver failure plasma exchange and a combination of plasma exchange and high-volume venovenous hemofiltration are most rational, and in chronic liver failure of viral and mixed etiology MARS sessions are rational.

About the authors

D E Kutepov

Clinical Hospital №1 of the Presidential Administration of the Russian Federation; Central State Medical Academy of the Presidential Administration of the Russian Federation

Author for correspondence.
Email: kutepovde@gmail.ru

I N Pasechnik

Clinical Hospital №1 of the Presidential Administration of the Russian Federation

Email: kutepovde@gmail.ru

References

  1. Барышникова Н.В., Белоусова Л.Н. Алкогольная болезнь печени: особенности диагностики и лечения. Consil. med. Гастроэнтерология. 2014; (2): 16-18.
  2. Бобров А.Н., Павлов А.И., Плюскин С.В. и др. Этиологический профиль циррозов печени с летальным исходом у стационарных больных. Рос. ж. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2006; 16 (2): 19-23.
  3. Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей. М.: М-Вети. 2002; 416 с.
  4. Кутепов Д.Е., Пасечник И.Н., Сальников П.С. Возможности экстракорпоральных методов лечения печёночной недостаточности. Хирургия. 2014; (2): 55-58.
  5. Кучеренко В.З. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения. М.: ГЭОТАР-Мед. 2004; 192 с.
  6. Пасечник И.Н., Кутепов Д.Е. Печёночная недостаточность: современные методы лечения. М.: МИА. 2009; 240 с.
  7. Хазанов А.И., Плюснин С.В., Васильев А.П. и др. Алкогольные и вирусные циррозы печени у стационарных больных (1996-2005 гг.): распространённость и исходы. Рос. ж. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2007; 17 (2): 19-27.
  8. Хорошилов С.Е., Никулин А.В. Эфферентное лечение критических состояний. Общая реаниматол. 2012; 8 (4): 30-41.
  9. Laleman W., Wilmer A., Evenepoel P. et al. Review article: non-biological liver support in liver failure. Aliment. Pharmacol. Ther. 2006; 23: 351-363. doi: 10.1111/j.1365-2036.2006.02765.x
  10. Mitzner S.R., Stange J., Klammt S. et al. Albumin dialysis MARS: knowledge from 10 years of clinical investigation. ASAIO. 2009; 55: 498-502. doi: 10.1097/MAT.0b013e3181b37d86
  11. Stadlbauer V., Davies N.A., Sen S. et al. Artificial liver support systems in the management of complications of cirrhosis. Semin. Liver Dis. 2008; 28 (1): 96-109. doi: 10.1055/s-2008-1040324
  12. Stange J. Extracorporeal liver support. Organogenesis. 2011; 7: 64-73. doi: 10.4161/org.7.1.14069

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

© 2017 Kutepov D.E., Pasechnik I.N.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.





Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».