Pathogenetic features of the macrotypes of chronic endometritis

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To expand the understanding of the pathogenesis of chronic endometritis based on the study of reception and markers of cell proliferation/apoptosis in its various macrotypes depending on the nature of microbial colonization.

Methods. We prospectively examined a group of 345 women with early reproductive losses (history of missed miscarriage, spontaneous abortion, artificial abortion, in vitro fertilisation failures during up to 6 months after intrauterine intervention), who had histologically verified chronic endometritis. A microbiological study of cervical discharge, aspirate from the uterus, identification of the pathogens with PCR, hysteroscopic and pathomorphological study of the endometrium (paypel biopsy) were performed. Identification of hysteroscopic hyperplastic, hypoplastic and mixed macrotypes was carried out on the basis of groups of features characterizing the thickness, color and the structure of the mucous membrane, intensity of vascular pattern in the presence of chronic inflammatory process. Immunohistochemistry of endometrium was performed to determine endometrial receptors for estrogen, progesterone («Dako», Denmark), proliferative activity of endometrial epithelial cells; the intensity of the expression of Ki-67 marker, that marks the cell nucleus at G1-, G2- and S-phase of the mitotic cycle, was taken into account. Apoptosis activity in endometrial biopsies was evaluated on the basis of expression of CPP32 proteins.

Results. Structural and functional disintegration of the endometrium in chronic endometritis is presented as disorders of strictly determined submicroscopic features of the cellular elements of the glandular epithelium and stroma of the endometrium, however, each of the macrotypes has its own characteristic disturbances of homeostasis and homeokinesis of endometrial tissue.

Conclusions. Further study of the markers of signaling pathways regulating proliferative cascades at the endometrial level matched with endometrial response to the invasion of a pathogen and morphological transformations will allow optimizing the diagnosis and treatment of chronic endometritis and restoration of reproductive potential after reproductive losses.

About the authors

V E Radzinskiy

Peoples’ Friendship University of Russia

Author for correspondence.
Email: mr.doktorpetrov@mail.ru

Yu A Petrov

Rostov State Medical University

Email: mr.doktorpetrov@mail.ru

E A Kalinina

Peoples’ Friendship University of Russia

Email: mr.doktorpetrov@mail.ru

D V Shirokova

Peoples’ Friendship University of Russia

Email: mr.doktorpetrov@mail.ru

M L Polina

Peoples’ Friendship University of Russia

Email: mr.doktorpetrov@mail.ru

References

  1. Коваленко В.Л., Воропаева Е.Е., Казачков Е.Л. и др. Патоморфология эндометрия при бактериальном вагинозе, ассоциированном с хроническим эндометритом. Арх. патол. 2008; (2): 6-8.
  2. Овсянникова Т.В., Камилова Д.П., Феоктистов А.А. Оценка частоты, морфологической и микробиологической структуры хронического эндометрита у пациенток с трубно-перитонеальной формой бесплодия и неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения. Гинекология. 2009; (3): 31-34.
  3. Петров Ю.А., Радзинский В.Е., Калинина Е.А. и др. Возможности таргентной терапии хронического эндометрита с учётом патоморфотипа. Мед. вестн. Юга России. 2015; (4): 71-75.
  4. Петров Ю.А. Микробиологические детерминанты хронического эндометрита. Известия высших учебных заведений. Северо-Кавказский регион. Серия: Естественные науки. 2011; (6): 44-50.
  5. Петров Ю.А. Эффективность сонографической диагностики хронического эндометрита. Вестн. Рос. ун-та Дружбы народов. Серия: Медицина. 2011; (S5): 248-253.
  6. Петров Ю.А. Гистероскопическая характеристика эндометрия женщин с ранними репродуктивными потерями. Вестн. Рос. ун-та Дружбы народов. Серия: Медицина. 2011; (S5): 243-247.
  7. Радзинский В.Е., Оразмурадов А.А. Ранние сроки беременности. Изд. 2-е, испр. и доп. М.: Медиабюро. Статус презенс. 2009; 480 с.
  8. Радзинский В.Е., Петров Ю.А., Полина М.Л. Эффективность импульсной электротерапии в комплексном лечении больных хроническим эндометритом. Казанский мед. ж. 2012; 93 (1): 72-76.
  9. Andrews W.W., Hauth J.C., Cliver S.P. et al. Association of asymptomatic bacterial vaginosis with endometrial microbial colonization and plasma cell endometritis in nonpregnant women. Am. J. Obstet. Gynecol. 2006; 195 (6): 1611-1616. doi: 10.1016/j.ajog.2006.04.010
  10. Beruchashvili M., Gogiashvili L., Datunashvili E. et al. Morphological peculiarities of endometrium in chronic endometritis associated with bacterial vaginosis. Georgian Med. News. 2010; (181): 59-63.
  11. Böhme L., Albrecht M., Riede O. et al. Chlamydia trachomatis-infected host cells resist dsRNA-induced apoptosis. Cell. Microbiol. 2010; 12 (9): 1340-1351. doi: 10.1111/j.1462-5822.2010.01473.x
  12. Cicinelli E., De Ziegler D., Nicoletti R. et al. Chronic endometritis: correlation among hysteroscopic, histologic, and bacteriologic findings in a prospective trial with 2190 consecutive office hysteroscopies. Fertil. Steril. 2008; 89 (3): 677-684. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.03.074
  13. Glukhova E.V., Cherkasov S.V., Sgibnev A.V., Bukharin O.V. Characteristics of microecological disturbances during endometritis. J. Microbiol. Epidemiol. Immunobiol. 2009; (4): 93-96.
  14. Johnston-MacAnanny E.B., Hartnett J., Engmann L.L. et al. Chronic endometritis is a frequent finding in women with recurrent implantation failure after in vitro fertilization. Fertil. Steril. 2010; 93 (2): 437-441. doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.12.131
  15. Kasius J.C., Fatemi H.M., Bourgain C. et al. The impact of chronic endometritis on reproductive outcome. Fertil. Steril. 2011; 96 (6): 1451-1456. doi: 10.1016/j.fertnstert.2011.09.039
  16. Maybin J.A., Critchley H.O., Jabbour H.N. Inflammatory pathways in endometrial disorders. Mol. Cell. Endocrinol. 2011; 15 (335): 42-51. doi: 10.1016/j.mce.2010.08.006
  17. Mishra K., Wadhwa N., Guleria K. et al. ER, PR and Ki-67 expression status in granulomatous and chronic non-specific endometritis. Obstet. Gynecol. Res. 2008; 34 (3): 371-378. doi: 10.1111/j.1447-0756.2007.00700.x
  18. Reighard S.D., Sweet R.L., Vicetti M.C. et al. Endometrial leukocyte subpopulations associated with Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, and Trichomonas vaginalis genital tract infection. Am. J. Obstet. Gynecol. 2011; 205 (4): 324-327. doi: 10.1016/j.ajog.2011.05.031

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

© 2017 Radzinskiy V.E., Petrov Y.A., Kalinina E.A., Shirokova D.V., Polina M.L.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.




Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».