Evacuation of embryo in the presence of intrauterine adhesions

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Asherman syndrome is a controversial topic in gynecology without a clear consensus for treatment. This pathology is characterized by adhesions in the uterine cavity. The main cause of this disorder is injuries to the gravid uterus especially in abortion, during postnatal period or after missed miscarriage. Menstrual disorders and infertility are characteristic clinical features of Asherman syndrome. Pregnancy may be complicated with premature labor, placenta previa and placenta accreta. Introduction of hysteroscopy has changed diagnosis and management of intrauterine synechiae and it is therefore considered the most valuable tool nowadays. Preferred treatment method is hysteroscopic lysis of adhesions combined with estrogens. A clinical case of asymptomatic Asherman syndrome in a 29 year old female is presented in the article. Bipolar hysteroscopic resection of synechiae in combination with curettage was proved to be an effective and safe method of treatment.

About the authors

R I Gabidullina

Kazan state medical university

Author for correspondence.
Email: ru.gabidullina@yandex.ru

S E Savel’ev

City clinical hospital №16

Email: ru.gabidullina@yandex.ru

N A Gabitov

City clinical hospital №7

Email: ru.gabidullina@yandex.ru

O N Mikhaylova

City clinical hospital №7

Email: ru.gabidullina@yandex.ru

L I Sirmatova

City clinical hospital №7

Email: ru.gabidullina@yandex.ru

N R Nazmutdinova

Kazan federal university

Email: ru.gabidullina@yandex.ru

References

  1. Бесплодный брак. Современные подходы к диагностике и лечению. Руководство. Под ред. Г.Т. Сухих, Т.А. Назаренко. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010; 784 с.
  2. Попов Э.Н., Корсак В.С., Исакова Э.В., Забелкина О.И. Диагностика патологии полости матки у больных, страдающих трубно-перитонеальной формой бесплодия. Ж. акушерства и жен. бол. 2005; (3): 50-53.
  3. Al-Inany H. Intrauterine adhesions: an update. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2001; 11: 986-993.
  4. Asherman J.G. Amenorrhoea traumatic (atretica). J. Obstet. Gynaecol. Br. Emp.1948; 55 (1): 23-30. http://dx.doi.org/10.1111/j.1471-0528.1948.tb07045.x
  5. Bhandari S., Bhave P., Ganguly I. et al. Reproductive outcome of patients with Asherman’s syndrome: A SAIMS experience. J. Reprod. Infertil. 2015; 16 (4): 229-235.
  6. Chen Y., Chang Y., Yao S. Role of angiogenesis in endometrial repair of patients with severe intrauterine adhesion. Int. J. Clin. Exp. Pathol. 2013; 11: 1343-1350.
  7. Conforti A., Alviggi C., Mollo A. et al. The management of Asherman syndrome: a review of literature. Reprod. Biol. Endocrinol. 2013; 11: 118. http://dx.doi.org/10.1186/1477-7827-11-118
  8. Hooker A.B., Lemmers M., Thurkow A.L. Systematic review and meta-analysis of intrauterine adhesions after miscarriage: prevalence, risk factors and long-term reproductive outcome. Hum. Reprod. Update. 2014; 20 (2): 262-278. http://dx.doi.org/10.1093/humupd/dmt045
  9. Kim T., Ahn K.H., Choi D.S. A randomized, multi-center, clinical trial to assess the efficacy and safety of alginate carboxymethylcellulose hyaluronic acid compared to carboxymethylcellulose hyaluronic acid to prevent postoperative intrauterine adhesion. J. Minim. Invasive Gynecol. 2012; 19 (6): 731-736. http://dx.doi.org/10.1016/j.jmig.2012.08.003
  10. Magos A. Hysteroscopic treatment of Asherman’s syndrome. Reprod. Biomed Online. 2002; 11 (3): 46-51. http://dx.doi.org/10.1016/S1472-6483(12)60116-3
  11. March C.M. Management of Asherman syndrome. Reprod. Biomed Online. 2011; 1: 63-76. http://dx.doi.org/10.1016/j.rbmo.2010.11.018
  12. March C.M., Israel R. Gestational outcome following hysteroscopic lysis of adhesions. Fertil. Steril. 1981; 36 (4): 455-459. http://dx.doi.org/10.1016/S0015-0282(16)45792-4
  13. Reddy S., Rock J.A. Surgical management of complete obliteration of the endometrial cavity. Fertil. Steril. 1997; 11: 172-174. http://dx.doi.org/10.1016/S0015-0282(97)81877-8
  14. Soares S.R., Barbosa dos Reis M.M., Camargos A.F. Diagnostic accuracy of sonohysterography, transvaginal sonography, and hysterosalpingography in patients with uterine cavity diseases. Fertil. Steril. 2000; 11: 406-411. http://dx.doi.org/10.1016/S0015-0282(99)00532-4
  15. Song D., Xia E., Xiao Y. et al. Management of false passage created during hysteroscopic adhesiolysis for Asherman’s syndrome. J. Obstet. Gynaecol. 2016; 36 (1): 87-92. http://dx.doi.org/10.3109/01443615.2015.1030601
  16. Tao Z., Duan H. Expression of adhesion-related cytokines in the uterine fluid after transcervical resection of adhesion. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2012; 11: 734-737.
  17. Yu D., Wong Y.M., Cheong Y. et al. Asherman syndrome - one century later. Fertil. Steril. 2008; 89 (4): 759-779. http://dx.doi.org/10.1016/j.fertnstert.2008.02.096

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

© 2016 Gabidullina R.I., Savel’ev S.E., Gabitov N.A., Mikhaylova O.N., Sirmatova L.I., Nazmutdinova N.R.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.




Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».