Modern methods of diagnosis and treatment of acute gastrointestinal bleeding of various etiology

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. Analysis of the treatment results in patients with gastrointestinal bleeding with the use of endoscopic and surgical methods of hemostasis.

Methods. Analysis of the treatment results in 421 patients with acute gastrointestinal bleeding from the urgent surgical department of City Clinical Hospital №7 of Kazan was conducted.

Results. Endoscopic methods of hemostasis in bleeding from the upper gastrointestinal tract (argon plasma coagulation, combined prolonged infiltration hemostasis with the use of 6% solution of polyglucin with mafusol, irrigation with the solution «Hemolab», ligation of the esophageal veins and Danis stent implantation) were applied to 404 patients. All patients simultaneously received conservative treatment. When using the methods of endoscopic hemostasis mentioned above in patients with bleeding from upper gastrointestinal tract the efficiency was achieved in 87.9% of cases. It was the highest when using combined endoscopic methods. Recurrent acute bleeding was diagnosed in 30 (7.1%) cases. Majority of the patients with recurrent bleeding suffered from gastric ulcer and/or duodenal ulcer (21 patients). In all 30 patients with recurrent bleeding surgical intervention with the author’s technique was performed.

Conclusion. The efficacy of endoscopic methods of hemostasis in bleeding from the upper gastrointestinal tract, especially their combined use, was revealed; differentiated approach to the use of endoscopic and surgical techniques of hemostasis depending on the source of bleeding and its intensity is required.

About the authors

I S Malkov

Kazan state medical academy

Author for correspondence.
Email: ismalkov@yahoo.com

M N Nasrullaev

Kazan state medical academy

Email: ismalkov@yahoo.com

G R Zakirova

Kazan state medical academy

Email: ismalkov@yahoo.com

I I Khamzin

City clinical hospital №7

Email: ismalkov@yahoo.com

References

  1. Алиев С.А., Хадырова Н.М. Выбор метода рациональной хирургической тактики при нестабильном гемостазе у больных с острым гастродуоденальным кровотечением язвенной этиологии. Хирургия. Ж. им. Н.И. Пирогова. 2010; (2): 30-37.
  2. Багненко С.Ф., Вербицкий В.Г. Антифибринолитическая терапия в комплексном лечении массивных язвенных желудочно-кишечных кровотечений. Хирургия. Ж. им. Н.И. Пирогова. 2011; (11): 42-46.
  3. Горбошко А.И. Диагностика и лечение кровопотери. М.: Медицина. 1982; 224 с.
  4. Гостищев В.К., Евсеев М.А. Проблема выбора метода лечения острых гастродуоденальных язвенных кровотечений. Хирургия. Ж. им. Н.И. Пирогова. 2007; (7): 7-10.
  5. Евсеев М.А. Антисекреторные препараты в неотложной хирургической гастроэнтерологии. М.: КВАН. 2009; 173 с.
  6. Ермолов А.С., Тетерин Ю.С., Пинчук Т.П. Комбинированный эндоскопический гемостаз при язвенном гастродуоденальном кровотечении. Хирургия. Ж. им. Н.И. Пирогова. 2014; (2): 4-7.
  7. Звенигородская Л.А. Особенности клинического течения и лекарственной терапии язвенной болезни у пожилых больных. Consilium medicum. 2007; 10 (8): 27-33.
  8. Курбанов Ф.С., Авад Х.М., Балогланов Д.А. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений у больных пожилого и старческого возрастов. Анн. хир. 2009; (3): 37-40.
  9. Лебедев В.Н., Климов А.Е., Бархударова Т.В. и др. Тактика лечения больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями. Вестн. хир. им. И.И. Грекова. 2007; (4): 76-79.
  10. Лебедев Н.В., Климов А.Е., Соколов П.Ю., Циноева Ф.И. Сравнительная оценка систем прогноза рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения. Хирургия. Ж. им. Н.И. Пирогова. 2013; (8): 28-31.
  11. Луцевич Э.В., Белов И.Н. Лечение язвенных гастродуоденальных кровотечений. От хирургии к терапии. Хирургия. Ж. им. Н.И. Пирогова. 2008; (1): 4-7.
  12. Пальцев А.И. Проблемы здоровья и болезни, диагностики и лечения с историко-философских позиций. Рос. ж. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2011; 11 (5): 181.
  13. Репин В.Н., Костылёв Л.М., Возгомент А.О. и др. Хирургическая тактика и причины летальности при язвенных гастродуоденальных кровотечениях. Хирургия. Ж. им. Н.И. Пирогова. 2010; (3): 27-30.
  14. Репин В.Н., Костылёв Л.М., Гудков О.С., Цой С.К. Тактика при раке желудка, осложнённом кровотечением. Рос. онкол. ж. 2011; (1): 7-9.
  15. Садыков У.С., Кадыров Ж.Н., Капанова Г.Ж. Роль эндоскопии в диагностике и лечении кровотечения из острых гастродуоденальных язв в клинической практике. Вестн. Казах. нац. мед. ун-та. 2012; (1): 283-287.
  16. Сацукевич В.Н., Сацукевич Д.В. Острые желудочно-кишечные кровотечения из хронических гастродуоденальных язв. Кремлевская медицина. 2000; (2): 49-53.
  17. Сигал М.З., Насруллаев М.Н. Способ хирургического лечения желудочного кровотечения. Авторское свидетельство №1729491 ГК по изобретениям и открытиям при ГК СССР по науке и технике (Госкомизобретений). М. 03.01.1992.
  18. Ступин В.А., Баглаенко М.В., Кан В.И. и др. Структура летальности при язвенных гастродуоденальных кровотечениях. Хирургия. Ж. им. Н.И. Пирогова. 2013; (5): 31-35.
  19. Тимербулатов В.М., Сагитов Р.Б., Тимербулатов Ш.В. Оценка и прогноз эффективности методов гемостаза при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Мед. вестн. Башкортостана. 2012; (5): 38-42.
  20. Шевченко Ю.Л., Коржакова А.А., Стойко Ю.М. Дифференцированное лечения язвенных гастродуоденальных кровотечений. Хирургия. Ж. им. Н.И. Пирогова. 2006; (11): 18-23.
  21. Barkun A., Bardou M., Marshall J.K. For the Nonvariceal Upper GI Bleeding Consensus Conference Group. Clinical Guidelines Consensus Recommendations for Nonvariceal Upper Gastrointestinal Bleeding. Ann. Intern. Med. 2003; 139 (10): 857. http://dx.doi.org/10.7326/0003-4819-139-10-200311180-00012
  22. Lassen A. Complicated and uncomplicated peptic ulcers in a Danish county 1993-2002: a population-based cohort study. Am. J. Gastroenterol. 2006; 101: 945-953. http://dx.doi.org/10.1111/j.1572-0241.2006.00518.x
  23. Leontiadis G.I., Sharma V.K., Howwden C.W. Proton pump inhibitor therapy for peptic ulcer bleeding: Cochrane collaboration meta-analysis of randomized controlled trials. Mayo Clin. Proc. 2007; (3): 286-296. http://dx.doi.org/10.1016/S0025-6196(11)61024-0
  24. Lim C.H. The outcome of suspected upper gastrointestinal bleeding with 24-hour access to upper gastrointestinal endoscopy: a prospective cohort study. Endoscopy. 2006; 38: 581-585. http://dx.doi.org/10.1055/s-2006-925313
  25. Skok P., Krizman L., Skok M. Argon plasma coagulation versus injection sclerotherapy in peptic ulcer hemorrhage - a prospective, controlled study. Hepato-Gastroenterol. 2004; 51: 165-170.
  26. Tsoi K., Chan H., Chin P. et al. Second-look endoscopy with thermal coagulation or injections for peptic ulcer bleeding: A meta-analysis. J. Gastroenterol. Hepatol. 2010; 25: 8-13. http://dx.doi.org/10.1111/j.1440-1746.2009.06129.x
  27. Viviane A. Estimates of costs of hospital stay for variceal and nonvariceal upper gastrointestinal bleeding in the United States. Value Health. 2008; 11: 1-3. http://dx.doi.org/10.1111/j.1524-4733.2007.00208.x

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

© 2016 Malkov I.S., Nasrullaev M.N., Zakirova G.R., Khamzin I.I.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.




Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».