Remote patency of aortocoronary bypass grafts after endoscopic and conventional great saphenous vein harvesting

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To compare patency of aortocoronary bypass grafts in remote period after endoscopic and conventional (open) great saphenous vein harvesting. To analyze the patency of aortocoronary bypass grafts after endoscopic vein harvesting from calf and thigh.

Methods. The study involved 170 patients who underwent elective isolated coronary artery bypass grafting. Treatment results were evaluated in two prospectively formed groups: endoscopic (85 patients) and open (85 people) vein harvesting. Endoscopic vein harvesting was performed both from the calf and from the thigh through popliteal access using endoscopic system Vasoview 6.0. Patency of autovenous aortocoronary grafts was studied in 2.6±1.17 years after surgery using 64-slice contrast-enhanced MDCT or traditional angiography. Angiographic follow-up covered 76 patients with endoscopic vein harvesting and 79 patients with open vein harvesting.

Results. The studied groups did not differ in the frequency of detection of occluded, stenotic and fully patent autovenous aortocoronary bypass grafts (p=0.841). In endoscopic vein harvesting group frequency of autovenous aortocoronary bypass grafts occlusion was 25.7%, in the group of open vein harvesting - 25.1% (p=0.984). There was no difference in the patency of internal thoracic artery grafts to the left anterior descending artery (p=0.227), and freedom from adverse cardiac events (p=0.342). Occlusion of autovenous grafts after endoscopic harvesting from the calf developed less frequently than after endoscopic harvesting from the thigh (15.1 vs. 34.6%; p=0.013). Grafts after endoscopic harvesting in the knee region occluded most often (41.9%). Patency of aortocoronary bypass grafts after open vein harvesting was not dependent on the area of the vein harvesting (p=0.900).

Conclusion. Endoscopic vein harvesting does not compromise the patency of aortocoronary bypass graft and does not increase the risk of its occlusion; endoscopic harvesting of the veins from the calf improves indicators of aortocoronary grafts patency and reduces the risk of graft failure (odds ratio 0.3; 95% confidence interval 0.14-0.8; p = 0.013).

About the authors

A G Varlamov

Kazan State Medical University; Interregional Clinical Diagnostic Center

Author for correspondence.
Email: alex-kazan@yandex.ru

R K Dzhordzhikiya

Kazan State Medical University; Interregional Clinical Diagnostic Center

Email: alex-kazan@yandex.ru

A R Sadykov

Interregional Clinical Diagnostic Center

Email: alex-kazan@yandex.ru

References

  1. Загатин М.М., Пайвин А.А., Волков А.М., Хубулава Г.Г. Эндоскопическое выделение вен в хирургии ишемической болезни сердца. Вестн. Рос. военно-мед. академии. 2013; 43 (3): 1-4.
  2. Чернявский А.М., Волков А.М., Лавренюк О.В. и др. Сравнительная оценка эндоскопического и открытого способов выделения аутовенозного кондуита для операций коронарного шунтирования. Ангиол. и сосудист. хир. 2014; 20 (4): 130-136.
  3. Allen K.B., Heimansohn D.A., Robison R.J. et al. Influence of endoscopic versus traditional saphenectomy on event-free survival: five-year follow-up of a prospective randomized trial. Heart Surg. Forum. 2003; 6: E143-E145.
  4. Bleiziffer S., Deutsch M.-A., Lange R. Minimal-invasive Venenentnahme als Standardverfahren in der Bypasschirurgie. Z. Herz-Thorax-Gefäβchir. 2011; 25: 129-131. http://dx.doi.org/10.1007/s00398-011-0842-1
  5. Coppoolse R., Rees W., Krech R. et al. Routine minimal invasive vein harvesting reduces postoperative morbidity in cardiac bypass procedures. Clinical report of 1400 patients. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 1999; 16: 61-66. http://dx.doi.org/10.1016/S1010-7940(99)00272-9
  6. Dacey L.J., Braxton J.H., Kramer J.R.S. et al. Long-term outcomes of endoscopic vein harvesting after coronary artery bypass grafting. Circulation. 2011; 123: 147-153. http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.960765
  7. Likosky D.S., Dacey L.J. To use or not to use: a focus on endoscopic vein harvesting. Future Cardiol. 2011; 7 (3): 277-280. http://dx.doi.org/10.2217/fca.11.11
  8. Lopes R.D., Hafley G.E., Allen K.B. et al. Endoscopic versus open vein-graft harvesting in coronary-artery bypass surgery. N. Engl. J. Med. 2009; 361: 235-244. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa0900708
  9. Lumsden A.B., Eaves F.F. 3rd, Ofenloch J.C., Jordan W.D. Subcutaneous, video-assisted saphenous vein harvest: report of the first 30 cases. Cardiovasc. Surg. 1996; 4: 771-776. http://dx.doi.org/10.1016/S0967-2109(96)00055-5
  10. Perrault L.P., Jeanmart H., Bilodeau L. et al. Early quantitative coronary angiography of saphenous vein grafts for coronary artery bypass grafting harvested by means of open versus endoscopic saphenectomy: a prospective randomized trial. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2004; 127 (5): 1402-1407. http://dx.doi.org/10.1016/j.jtcvs.2003.10.040
  11. Raja S.G., Rochon M., Sproson C., Bahrami T.T. 4-year outcome analysis of endoscopic vein harvesting for coronary artery bypass grafting. ISRN Vasc. Med. 2013; 2013. ID517806. http://www.hindawi.com/journals/isrn/2013/517806/ (дата обращения: 31.01.2016).
  12. Rastan A.J. Wenn (noch?) nicht drin ist, was drauf steht. Z. Herz-Thorax-Gefäβchir. 2011; 25: 132-135. http://dx.doi.org/10.1007/s00398-011-0843-0
  13. Williams J.B., Peterson E.D., Brennan J.M. et al. Association between endoscopic vs open vein-graft harvesting and mortality, wound complications, and cardiovascular events in patients undergoing CABG surgery. JAMA. 2012; 308 (5): 475-484. http://dx.doi.org/10.1001/jama.2012.8363
  14. Yun K.L., Wu Y.X., Aharonian V. et al. Randomized trial of endoscopic versus open vein harvest for coronary artery bypass grafting: six-month patency. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2005; 129 (3): 496-503. http://dx.doi.org/10.1016/j.jtcvs.2004.08.054
  15. Zenati M.A., Shroyer A.L., Collins J.F. et al. Impact of endoscopic versus open saphenous vein harvest technique on late coronary artery bypass grafting patient outcomes in the ROOBY (Randomized On/Off Bypass) Trial. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2011; 141 (2): 338-344. http://dx.doi.org/10.1016/j.jtcvs.2010.10.004

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

© 2016 Varlamov A.G., Dzhordzhikiya R.K., Sadykov A.R.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.




Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».