Эффективность субтеноновых введений ингибитора ангиогенеза при лечении влажной формы возрастной макулярной дегенерации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Изучение клинических результатов введения ингибитора ангиогенеза в субтеноново пространство на вязком носителе.

Методы. Исследование проведено в два этапа. На первом этапе осуществлён анализ обследования и лечения 32 пациентов (34 глаза) с влажной формой возрастной макулярной дегенерации. Пациентам вводили в заднее субтеноново пространство ингибитор ангиогенеза (12,5 мг бевацизумаба) на вязком носителе (1,0 мл 2% раствора гидроксипропилметилцеллюлозы). На втором этапе проводили ретроспективный анализ результатов лечения 30 пациентов (30 глаз) с влажной формой возрастной макулярной дегенерации, которые по стандартной методике получали монотерапию в виде 3 ежемесячных интравитреальных инъекций ингибитора ангиогенеза (0,5 мг ранибизумаба), а далее - по показаниям. Оценивали максимально корригированную остроту зрения и данные оптической когерентной томографии на протяжении 12 мес.

Результаты. При сравнении эффективности лечения средняя максимально корригированная острота зрения обеих групп значительно улучшилась после лечения, и их конечные значения существенно не различались. Также центральная толщина сетчатки, протяжённость, высота и объём патологических изменений значительно сократились в результате лечения, и их конечные значения существенно не различались в группах. Длительности достигнутого клинического эффекта при субтеноновом способе введения составила 2-2,5 мес, при интравитреальном - 1-1,5 мес.

Вывод. Введение ингибиторов ангиогенеза при влажной форме возрастной макулярной дегенерации в заднее субтеноново пространство равнозначно по эффективности интравитреальному их введению и обеспечивает при этом более пролонгированное действие препаратов.

Об авторах

Розалия Владимировна Гайбарян

Ростовский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: frolova1985@rambler.ru

Александр Николаевич Епихин

Ростовский государственный медицинский университет

Email: frolova1985@rambler.ru

Юлия Фёдоровна Бондаренко

Ростовский государственный медицинский университет

Email: frolova1985@rambler.ru

Список литературы

  1. Байбородов Я.В., Балашевич Л.И. Оптимизация техники витрэктомии при поздних стадиях пролиферативной диабетической ретинопатии. Сахарн. диабет. 2008; 11 (3): 16-17.
  2. Басинский С.Н., Красногорская В.Н., Басинский А.С. Методы введения лекарственных препаратов к заднему отделу глаза. Клин. офтальмол. 2008; 2: 54-57.
  3. Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005; 72-84.
  4. Халикова М.А., Фадеева Д.А., Жилякова Е.Т. и др. Исследование физико-химических показателей растворов гидроксипропилметилцеллюлозы. Научн. ведомости Белгород. гос. ун-та. 2010; (22): 86-88.
  5. Ambati J., Canakis C.S., Miller J.W. Diffusion of high molecular weight compounds through sclera. Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 2000; 41; (5): 1181-1185.
  6. Chakravarthy U., Harding S., Rogers C. et al. Alternative treatments to inhibit VEGF in age-related choroidal neovascularisation: 2-year findings of the IVAN randomised controlled trial. Lancet. 2013; 382: 1258-1267. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61501-9
  7. Cunningham M.A., Edelman J.L., Kaushal S. Intravitreal steroids for macular edema: the past, the present, and the future. Surv. Ophthalmol. 2008; 53; (2): 139-149. http://dx.doi.org/10.1016/j.survophthal.2007.12.005
  8. Jonas J.B., Kreissing I., Spandau U.H., Harder B. Infectious and noninfectious endophthalmitis after intravitreal high-dosage triamcinolone acetonide. Am. J. Ophthalmol. 2006; 141; (3): 579-580. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajo.2005.10.007
  9. Martin D.F., Maguire M.G., Fine S.L. et al. (CATT Research Group). Ranibizumab and bevacizumab for neovascular age-related macular degeneration: two-year results. Ophthalmology. 2012; 119; (7): 1388-1398. http://dx.doi.org/10.1016/j.ophtha.2012.03.053
  10. O’Shea J.G. Response to replacing ranibizumab with bevacizumab on the Pharmaceutical Benefits Scheme: where does the current evidence leave us. Clin. Exp. Optom. 2012; 95 (5): 541-543. http://dx.doi.org/10.1111/j.1444-0938.2012.00736.x
  11. Tatar O., Adam A., Shinoda K. et al. Expression of VEGF and PEDF in choroidal neovascular membranes following verteporfin photodynamic therapy. Am. J. Ophthalmol. 2006; 142; (1): 95-104. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajo.2006.01.085
  12. Velez G., Whitcup S.M. New developments in sustained release drug delivery for the treatment of intraocular disease. Br. J. Ophthalmol. 1999; 83; (11): 1225-1229. http://dx.doi.org/10.1136/bjo.83.11.1225
  13. Ventrice P., Leporini C., Aloe J.F. et al. Anti-vascular endothelial growth factor drugs safety and efficacy in ophthalmic diseases. J. Pharmacol. Pharmacother. 2013; 4: 38-42. http://dx.doi.org/10.4103/0976-500X.120947

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© 2016 Гайбарян Р.В., Епихин А.Н., Бондаренко Ю.Ф.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».