Редкое летальное осложнение травмы гортаноглотки инородным телом

Летальное осложнение травмы гортаноглотки инородными телами — достаточно редкое явление. Среди попадающих с пищей инородных тел наиболее распространены рыбные кости. За счёт острых краёв они могут травмировать слизистую оболочку гортаноглотки, это приводит к развитию воспалительного процесса, вследствие чего возникают отёк, гиперемия и усиление болевого синдрома. Кроме того, инородные тела могут спровоцировать такие осложнения, как кровотечение, флегмона шеи, подкожная эмфизема, перфорация пищевода, сепсис и другие, что грозит летальным исходом. Однако за счёт своевременной диагностики, по данным научной литературы, такие случаи крайне редки. Вследствие того, что визуализация чужеродных тел в области гортаноглотки затруднена (особенно при локализации в грушевидных синусах), для диагностики применяют ларингоскопию. Кроме того, в некоторых случаях показано проведение рентгенологического исследования и компьютерной томографии. В работе представлено клиническое наблюдение пациента М. 57 лет, причиной смерти которого стало редкое осложнение травмы гортаноглотки рыбной костью. При поступлении больного в отделение был установлен основной клинический диагноз: травма гортаноглотки, осложнённая парафарингитом справа. Пациенту проводили антибактериальную, инфузионную, противовоспалительную и гипотензивную терапию. Через 20 ч от момента обращения у больного возникли внезапная потеря сознания и остановка сердечной деятельности, диагностирована смерть. На основании клинической картины было сделано заключение о том, что вероятная причина ­смерти — тромбоэмболия лёгочной артерии. По результатам аутопсии было установлено повреждение правой наружной яремной вены, вследствие которого развился тромбофлебит, а как следствие — тромбоэмболия лёгочной артерии, что стало причиной летального исхода. Аналогичных клинических описаний в доступной научной литературе обнаружено не было.