Аптечное потребление и затраты на прямые пероральные антикоагулянты в условиях пандемии COVID-19 в России

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Изучение практики применения прямых пероральных антикоагулянтов у пациентов с коронавирусной инфекцией на амбулаторном этапе и их аптечного потребления является важной задачей современного здравоохранения.

Цель. Проанализировать амбулаторное потребление прямых пероральных антикоагулянтов в аптечном сегменте фармацевтического рынка в России во время пандемии коронавирусной инфекции с оценкой соответствия рекомендациям национальных клинических руководств.

Материал и методы. Мы рассчитали потребление прямых пероральных антикоагулянтов (ривароксабана и апиксабана) в установленных суточных дозах у всех зарегистрированных амбулаторных пациентов с коронавирусной инфекцией в аптечном сегменте рынка (24 343 383 человек), определив общее потребление этих препаратов в каждый год пандемии в 2020–2023 гг. в Российской Федерации и разделив полученное значение на установленную суточную дозу, рекомендованную Всемирной организацией здравоохранения, сравнили полученные результаты с курсовыми дозами в российских клинических рекомендациях, выпущенных в 2020–2023 гг., в которых было рассмотрено применение прямых пероральных антикоагулянтов в лечении больных COVID-19.

Результаты. Гипотетическое потребление апиксабана и ривароксабана амбулаторными больными с коронавирусной инфекцией в Российской Федерации в 2020 году составило 76,6 установленных суточных доз на одного пациента; в 2021 году потребление апиксабана снизилось и стало сопоставимо с рекомендованными дозами (21,1 установленных суточных доз), для ривароксабана этот показатель был 10,6; в 2022 году установленная суточная доза для апиксабана составила 9,2, а для ривароксабана — 4,2.

Заключение. В 2020 году потребление прямых пероральных антикоагулянтов (апиксабана и ривароксабана) у амбулаторных пациентов с коронавирусной инфекцией более чем в 5 раз превысило рекомендованные режимы дозирования российскими клиническими рекомендациями с тенденцией к снижению в последующие годы пандемии.

Об авторах

Елена Александровна Байбулатова

Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы

Автор, ответственный за переписку.
Email: baybulatova_ea@pfur.ru
ORCID iD: 0000-0003-3013-5697
SPIN-код: 8415-5675
Scopus Author ID: 57211403718

кандидат медицинских наук, доцент, каф. общей и клинической фармакологии

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Михаил Станиславович Ченкуров

Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы

Email: chenkurov_ms@pfur.ru
ORCID iD: 0000-0002-8739-2363
SPIN-код: 5420-4938
Scopus Author ID: 57216654922

канд. биол. наук, ассистент, каф. общей и клинической фармакологии

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Элина Аркадьевна Коровякова

Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы

Email: korovyakova_ea@pfur.ru
ORCID iD: 0000-0002-3149-8089
SPIN-код: 5031-8133
Scopus Author ID: 57201327585

кандидат медицинских наук, доцент, каф. общей и клинической фармакологии

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Сергей Кенсаринович Зырянов

Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы; Городская клиническая больницы № 24

Email: zyryanov_sk@pfur.ru
ORCID iD: 0000-0002-6348-6867
SPIN-код: 2725-9981
Scopus Author ID: 35796816700

доктор медицинских наук, профессор, зав. каф., каф. общей и клинической фармакологии

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6; Москва, ул. Писцовая, д.10

Лилия Евгеньевна Зиганшина

Российский университет дружбы народов им. П. Лумумбы; Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Казанский государственный медицинский университет

Email: lezign@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1999-0705
SPIN-код: 6061-7223
Scopus Author ID: 7004193381

доктор медицинских наук, профессор, ведущий координатор, Центр трансляции доказательных медицинских знаний, профессор, каф. общей и клинической фармакологии, профессор, каф. фармакологии, директор, Кокрейн Россия

Россия, 117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6; г. Москва; 420012, Казань, ул. Бутлерова, д. 49

Список литературы

  1. Liao SC, Shao SC, Chen YT, et al. Incidence and mortality of pulmonary embolism in COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Crit Care. 2020;24(1):464. doi: 10.1186/s13054-020-03175-z EDN: IRHXIC
  2. Davtyan PA, Gumerov RM, Zagidullin ShZ, et al. Is anticoagulant therapy necessary after hospitalization with covid-19 pneumonia? Russian Journal of Cardiology. 2021;26(4S):53–58. doi: 10.15829/1560-4071-2021-4652 EDN: VRMOSK
  3. Drapkina OM, Drozdova LY, Avdeev SN, et al The outpatient medical care in patients with chronic diseases under dispensary supervision in the conditions of the COVID-19 pandemic. Temporary guidelines. Version 2. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(8):245–290. doi: 10.15829/1728-8800-2021-3172 EDN: SRCERD
  4. Livzan MA, Drapkina OM, Nikolaev NA, et al. Algorithms for adult outpatient care of coronavirus disease 2019 (COVID-19) and its assumption. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2021;20(4):42–51. doi: 10.15829/1728-8800-2021-2916 EDN: XERRQA
  5. Thachil J, Tang N, Gando S, et al. ISTH interim guidance on recognition and management of coagulopathy in COVID-19. J Thromb Haemost. 2020;18(5):1023–1026. doi: 10.1111/jth.14810 EDN: OLOAHQ
  6. Flumignan RL, Civile VT, Tinôco JDS, et al. Anticoagulants for people hospitalised with COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2022;3(3):CD013739. doi: 10.1002/14651858.CD013739.pub2 EDN: FGGTAY
  7. Santos BC, Flumignan RL, Civile VT, et al Prophylactic anticoagulants for non-hospitalised people with COVID-19. Cochrane Database Syst Rev. 2023;8(8):CD015102. doi: 10.1002/14651858.CD015102.pub2 EDN: MIODBZ
  8. Hernandez I, Tadrous M, Magnani JW, et al. Impact of the COVID-19 pandemic on global anticoagulant sales: a cross-sectional analysis across 39 countries. Am J Cardiovasc Drugs. 2021;21(5):581–583. doi: 10.1007/s40256-021-00475-9 EDN: TDJQNQ
  9. Baybulatova EA, Chenkurov MS, Korovyakova EA, et al. Direct oral anticoagulants' consumption and expenditure in the COVID-19 pandemic in Russia and clinical practice guidelines for their use. Pharmacoepidemiology. 2024;3(1):1–32. doi: 10.3390/pharma3010001 EDN: IWIHDU
  10. Aynabekova B, Baev V, Vasiliev S, et al. Recommendations for the outpatient management of covid-19 patients with the acute infection and post-COVID syndrome (issued by the Moscow city scientific society of physicians, Moscow, 2021) prof. Pavel A. Vorobiev, editor. Problems of Standardization in Healthcare. 2021;(7–8):3–96. doi: 10.26347/1607-2502202107-08003-096 EDN: CJNPYU
  11. Zabolotskikh IB, Kirov MYu, Lebedinskii KM, et al. Anesthesia and intensive care for patients with COVID-19. Russian federation of anesthesiologists and reanimatologists guidelines. Annals of critical care. 2020;(S1):9–120. doi: 10.21320/1818-474X-2020-S1-9-120 EDN: BVMRHN
  12. Shlyakhto EV, Konradi AO, Arutyunov GP, et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of circulatory diseases in the context of the COVID-19 pandemic. Russian Journal of Cardiology. 2020;25(3):129–148. doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3801 EDN: NTALPB
  13. Geng Y, Meng C, Gao T, et al. The efficacy and safety of out-hospital anticoagulation therapy with direct oral anticoagulant for COVID-19. Eur J Intern Med. 2023;115:160–163. doi: 10.1016/j.ejim.2023.06.023 EDN: BJFYEM
  14. Dawwas GK, Leonard CE, Lewis JD, Cuker A. Risk for recurrent venous thromboembolism and bleeding with apixaban compared with rivaroxaban: an analysis of real-world data. Ann Intern Med. 2022;175(1):20–28. doi: 10.7326/M21-0717 EDN: UEGCYU
  15. Buckley BJR, Lane DA, Calvert P, et al. Effectiveness and safety of apixaban in over 3.9 million people with atrial fibrillation: a systematic review and meta-analysis. J Clin Med. 2022;11(13):3788. doi: 10.3390/jcm11133788 EDN: GEGBOK
  16. Diagnosis and treatment of atrial fibrillation Recommendations of the All-Russian society of cardiologists and the All-Russian society of cardiologists, 2011. Rational pharmacotherapy in cardiology. 2011;7(4 (S)):1–78. (In Russ.) Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-i-lechenie-fibrillyatsii-predserdiy-rekomendatsii-vnok-i-vnoa-2011-g Accessed: 07.03.2025.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2025 Эко-Вектор



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».