Индивидуальный подход к лечению рака яичников

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель обзора - краткое изложение современных взглядов на этиопатогенез и лечение рака яичников, а также поиск путей для более персонализированного подхода к ведению пациенток с данным онкологическим заболеванием. Несмотря на ограниченное количество пациенток, участвующих в клинических исследованиях рака яичников, всё же в области его диагностики и лечении очевидны результаты постепенной эволюции. Исследования этиопатогенеза привели к лучшему пониманию механизмов возникновения рака яичников, в то время как эволюция в области лечения ознаменовалась комбинированием вторичных циторедуктивных операций с наиболее эффективными химиотерапевтическими препаратами и биологическими агентами. Введение биомаркёров, в частности СА125 (от англ. cancer antigen 125 - раковый антиген 125), в алгоритм диагностики как первичного, так и рецидивирующего рака яичников открыло новые горизонты для применения эффективных методов лечения на самых ранних стадиях заболевания. Тем не менее, в ставшем знаковым исследовании G.J. Rustin и соавт. не была выявлена статистически значимая разница в безрецидивной и общей выживаемости между пациентками с немедленной терапией рецидивирующего рака яичников на основании только повышенного уровня СА125 и пациентками, у которых химиотерапевтическое лечение было начато после манифестации клинических симптомов. Проведение клинических исследований на малых когортах пациенток с определёнными гистотипами рака яичников поможет отобрать те или иные эффективные комбинации химиопрепаратов и/или биологических агентов, назначенных не только внутривенным, но и внутрибрюшным путём, и тем самим обеспечит индивидуальный подход к лечению этого заболевания.

Об авторах

Айгуль Рафисовна Савинова

Республиканский онкологический диспансер

Автор, ответственный за переписку.
Email: aigulkazan@mail.ru

Ильгиз Габдуллович Гатауллин

Республиканский онкологический диспансер; Казанская государственная медицинская академия

Email: aigulkazan@mail.ru

Список литературы

  1. Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований женской половой сферы. Онкогинекология. 2012; (1): 18-23.
  2. Anderson G.L. Ovarian cancer biomarker screening: still too early to tell. Women’s Health. 2010; 6 (4): 487-490. http://dx.doi.org/10.2217/whe.10.33
  3. Armstrong D.K., Bundy B., Wenzel L. et al. Intraperitoneal cisplatin and paclitaxel in ovarian cancer. New Engl. J. Med. 2006; 354: 34-43. http://dx.doi.org/10.1056/NEJMoa052985
  4. Bast R.C.Jr. Molecular approaches to personalizing management of ovarian cancer. Ann. Oncol. 2011; 22 (suppl. 8): viii5-viii15.
  5. Bast R.C.Jr. Commentary: CA125 and the detection of recurrent ovarian cancer: a reasonably accurate biomarker for a difficult disease. Cancer. 2010; 116: 2850-2853. http://dx.doi.org/10.1002/cncr.25203
  6. Berek J.S., Friedlander M.L., Bast R.C.Jr. Ovarian cancer. In: Holland-frei cancer medicine. Ed. Hong W.K., Bast R.C.Jr., Hait W. et al. 8th edition. Shelton. 2010; 1344-1375.
  7. Bhat R.A., Chia Y.N., Lim Y.K. et al. Survival impact of secondary cytoreductive surgery for recurrent ovarian cancer in an Asian population. Oman Med. J. 2015; 30 (5): 344-352. http://dx.doi.org/10.5001/omj.2015.70
  8. Bookman M., Brady M.F., McGuire W.P. et al. Evaluation of new platinum-based treatment regimens in advanced-stage ovarian cancer: a phase III trial of the Gynecologic Cancer InterGroup. J. Clin. Oncol. 2009; 27: 1419-1425. http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2008.19.1684
  9. Brown P.O., Palmer C. The preclinical natural history of serous ovarian cancer: defining the target for early detection. PLOS Med. 2009; 6 (7): E10000114. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pmed.1000114
  10. Callahan R., Hurvitz S. Human epidermal growth factor receptor-2-positive breast cancer: current management of early, advanced, and recurrent disease. Curr. Opinion Obstet. Gynecol. 2011; 23: 37-43. http://dx.doi.org/10.1097/GCO.0b013e3283414e87
  11. Clemente-Gutierrez U., Garza-Gangemi A., Trejo-Gomez G., Medina-Franco H. Morbidity and mortality following cytoreductive surgery with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy at a tertiary clinical cancer center: initial experience. Rev. Invest. Clin. 2015; 67: 39-45.
  12. Coccolini F., Campanati L., Catena F. et al. Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy with cisplatin and paclitaxel in advanced ovarian cancer: a multicenter prospective observational study study. J. Gynecol. Oncol. 2015; 26: 54-61. http://dx.doi.org/10.3802/jgo.2015.26.1.54
  13. Essaf M., Cooper K. Imatinib as adjuvant therapy for gastrointestinal stromal tumors: a systematic review. Int. J. Cancer. 2011; 128; 2202-2214. http://dx.doi.org/10.1002/ijc.25827
  14. Fleming N.D., Cass I., Walsh C.S. et al. CA125 surveillance increases optimal respectability at secondary cytoreductive surgery for recurrent epithelial ovarian cancer. Gynecol. Oncol. 2011; 121: 249-252. http://dx.doi.org/10.1016/j.ygyno.2011.01.014
  15. Helm C.W. Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy for ovarian cancer: is there a role? J. Gynecol. Oncol. 2015; 1 (26): 1-2. http://dx.doi.org/10.3802/jgo.2015.26.1.1
  16. Jabbour E., Cortes J., Kantarjian H. Long-term outcomes in the second-line treatment of chronic myeloid leukemia: a review of tyrosine kinase inhibitors. Cancer. 2011; 117: 897-906. http://dx.doi.org/10.1002/cncr.25656
  17. Jacobs I.J., Kohler M.F., Wiseman R. et al. Clonal origin of epithelial ovarian carcinoma: analysis by loss of heterozygosity, p53 mutation and X chromosome inactivation. J. Natl. Cancer Inst. 1992; 84: 1793-1798. http://dx.doi.org/10.1093/jnci/84.23.1793
  18. Jemal A., Siegel R., Ward E. et al. Cancer statistics. CA Cancer J. Clin. 2009; 59: 225-249. http://dx.doi.org/10.3322/caac.20006
  19. Jemal A., Siegel R., Xu J. et al. Cancer statistics. CA Cancer J. Clin. 2010; 60: 277-300. http://dx.doi.org/10.3322/caac.20073
  20. Kurman R.J., Shih I.E.M. The origin and pathogenesis of epithelial ovarian cancer: a proposed unifying theory. Am. J. Surg. Pathol. 2010; 34: 433-443. http://dx.doi.org/10.1097/PAS.0b013e3181cf3d79
  21. Kwa M., Jandial D. Modulation of intraperitoneal (IP) chemotherapy in ovarian cancer. Transl. Cancer Res. 2014; 4: 60-69.
  22. Chiva L.M., Gonzalez-Martin A. A critical appraisal of hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) in the treatment of advanced and recurrent ovarian cancer. Gynecol. Oncol. 2015; 136: 130-135. http://dx.doi.org/10.1016/j.ygyno.2014.11.072
  23. Mehra K., Mehrad M., Ning G. et al. STICS, SCOUTs and p53 signatures; a new language for pelvic serous carcinogenesis. Front. Biosci. 2011; 3: 625-634.
  24. Mok T.S., Zhou Q., Leung L. et al. Personalized medicine for non-small cell lung cancer. Expert Rev. Anticancer Ther. 2010; 10: 1601-1611. http://dx.doi.org/10.1586/era.10.76
  25. Oseledchyk A., Zivanovic O. Intraoperative hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in patients with advanced ovarian cancer. Oncology (Williston Park). 2015; 29: 695-701.
  26. Padmanabhan N., Kumar B.R., Pookunju A.P. et al. Analysis if Cytoreductive surgery with hyperhtermic intraperitoneal chemotherapy (CRS/HIPEC) from a tertiary cancer center in India. J. Clin. Diagn. Res. 2015; 9 (6): XC09-XC13.
  27. Parmar M.K., Ledermann J.A., Colombo N. et al. Paclitaxel plus platinum-based chemotherapy versus conventional platinum-based chemotherapy in women with relapsed ovarian cancer: the ICON4/AGO-OVAR-2.2 trial. Lancet. 2003; 361: 2099-2106. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(03)13718-X
  28. Poskus E., Strupas K., Guschin V., Sugarbaker P.H. Cytoreductive surgery and HIPEC in the Baltic States: an International Scientific Workshop with live surgery. Viszeralmedizin. 2014; 30: 353-359. http://dx.doi.org/10.1159/000368685
  29. Rustin G.J., van der Burg M.E., Griffin C.L. et al. MRC OV05/EORTC 55955 investigators. Early versus delayed treatment of relapsed ovarian cancer (MRC OV05/EORTC 55955): a randomised trial. Lancet. 2010; 376: 1155-1163. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61268-8
  30. Santillan A., Garg R., Zahurak M.L. et al. Risk of epithelial ovarian cancer recurrence in patients with rising serum CA-125 levels within the normal range. J. Clin. Oncol. 2005; 23: 9338-9343. http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2005.02.2582
  31. Shen Y.A., Shyu I.L., Lu M. et al. Bypassing the EPR effect with nanomedicine harboring a sustained - release function allows better tumor control. Intern. J. Nanomedicine. 2015; 10: 2485-2502.
  32. Sullivan M.G. CA125 plus ultrasound detects early ovarian Ca. Women’s Health. 2009;1: 27.
  33. Tewari D., Java J.J., Salani R. et al. Long-term survival advantage and prognostic factors associated with intraperitoneal chemotherapy treatment in advanced ovarian cancer: a Gynecologic Oncology Group Study. J. Clin. Oncol. 2015; 33: 1460-1466. http://dx.doi.org/10.1200/JCO.2014.55.9898
  34. Tsinmberidou A.M. Personalized medicine in a phase I trials program: the M.D. Anderson initiative. J. Clin. Oncol. 2011; 29 (18S): 787s.
  35. Wei P., Zhang W., Li X. et al. Evaluation of prognostic factors for secondary cytoreductive surgery in Chinese patients with recurrent epithelial ovarian carcinoma. Int. J. Clin. Exp. Med. 2015; 8 (1): 1066-1072.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© 2016 Савинова А.Р., Гатауллин И.Г.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».