Treatment experience in patients with recurrent ovarian cancer

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: In patients experiencing recurrence of ovarian cancer, the choice of treatment strategy is crucial—whether to perform secondary cytoreduction followed by chemotherapy or to administer chemotherapy alone.

AIM: The analysis aimed to assess the effectiveness of treatment strategies based on clinicopathological factors in patients with a first recurrence of ovarian cancer.

MATERIAL AND METHODS: A retrospective analysis was conducted on medical records of 446 female patients with first recurrent ovarian cancer treated at the Primorsky Regional Oncology Center. Among them, 53 (11.9%) had platinum-refractory recurrence, 110 (24.7%) had platinum-resistant recurrence, and 283 (63.5%) had platinum-sensitive recurrence. BRCA1/2 mutation testing was performed in 197 patients, revealing mutations in 62 (31.5%) cases, while 135 (68.5%) had no detected mutations. The primary endpoints were overall survival and progression-free survival. The impact of clinicopathological factors was assessed using univariate and multivariate analyses and Kaplan–Meier survival curves.

RESULTS: In patients with first recurrence of ovarian cancer, overall survival and progression-free survival were significantly improved in cases of platinum-sensitive recurrence (p = 0.0010 for both overall and progression-free survival), stage I disease (p = 0.0030 for overall survival; p = 0.0010 for progression-free survival), the presence of BRCA1/2 mutations (p = 0.0010 for overall survival; p = 0.0070 for progression-free survival), secondary cytoreduction followed by chemotherapy (p = 0.0010 for both overall and progression-free survival), a single recurrent tumor (p = 0.0010 for overall survival; p = 0.0040 for progression-free survival), and complete primary cytoreduction (p = 0.0010 for both overall and progression-free survival), with the extent of initial cytoreduction being a significant factor (p = 0.0100 for overall survival; p = 0.0010 for progression-free survival). According to multivariate analysis, the risk of progression decreased by 30% in the presence of BRCA1/2 mutations (p = 0.0160) and by 30% in cases of a single recurrent tumor (p = 0.0040). Independent risk factors for progression included tumor histological type, the extent of primary cytoreduction, platinum-free interval duration, treatment strategy for the first recurrence, chemotherapy regimen, and maintenance therapy approach.

CONCLUSION: Complete secondary cytoreduction followed by antitumor drug therapy significantly improves overall survival and progression-free survival in patients with platinum-sensitive recurrence, increasing the likelihood of subsequent platinum-sensitive recurrences.

About the authors

Varvara N. Zhurman

Primorsky Regional Oncology Dispensary; Pacific State Medical University

Author for correspondence.
Email: varvara2007@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6927-3336
SPIN-code: 1781-0007

MD, Cand. Sci. (Med.), Assist. Lecturer, Depart. of Obstetrics and Gynecology

Russian Federation, 63A Russkaya st, Vladivostok,690000; Vladivostok, 690002

References

  1. Momenimovahed Z, Tiznobaik A, Taheri S, et al. Ovarian cancer in the world: epidemiology and risk factors. Int J Womens Health. 2019;11:287–299. doi: 10.2147/IJWH.S197604 EDN: ZYHTGE
  2. Zhang S, Cheng C, Lin Z, et al. The global burden and associated factors of ovarian cancer in 1990–2019: findings from the Global Burden of Disease Study 2019. BMC Public Health. 2022;22(1):1455. doi: 10.1186/s12889-022-13861-y
  3. Young RC, Pecorelly S. Management of early ovarian cancer. Sem Oncol. 1998;25:335.
  4. Novikova EG, Moskovskaya EYu. The causes, diagnosis, and treatment of recurrent ovarian cancer. A literature review and analysis of the authors’ data. P.A. Herzen Journal of Oncology. 2015;4(3):59–67. EDN: ULENSN
  5. González-Martín AJ, Calvo E, Bover I, et al Randomized phase II trial of carboplatin versus paclitaxel and carboplatin in platinum-sensitive recurrent advanced ovarian carcinoma: a GEICO (Grupo Espanol de Investigacion en Cancer de Ovario) study. Ann Oncol. 2005;16(5):749–755. EDN: IKXLVL
  6. Ray-Coquard I, Pautier P, Pignata S, et al. Olaparib plus Bevacizumab as First-Line Maintenance in Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2019;381(25):2416–2428. doi: 10.1056/NEJMoa1911361 EDN: PURRWJ
  7. Orr B, Edwards RP. Diagnosis and Treatment of Ovarian Cancer. Hematol Oncol Clin North Am. 2018;32(6):943–964. doi: 10.1016/j.hoc.2018.07.010
  8. Wang L, Wang X, Zhu X, et al. Drug resistance in ovarian cancer: from mechanism to clinical trial. Mol Cancer. 2024;23(1):66. doi: 10.1186/s12943-024-01967-3 EDN: PWNHOR
  9. Tyulyanina AS, Kolomiets LA, Morkhov KYu, et al. Practical recommendations for drug treatment of ovarian cancer, primary peritoneal cancer and fallopian tube cancer. Zlokachestvennyye opukholi. 2021;11(3S2–1):158–171. (In Russ.) doi: 10.18027/2224-5057-2021-11-3s2-10 EDN: OKSAQT
  10. Javellana M, Hoppenot C, Lengyel E, et al. The road to long-term survival: Surgical approach and longitudinal treatments of long-term survivors of advanced-stage serous ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2019;152(2):228–234. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.11.007
  11. Mamazhonov KhI, Nikogosyan SO, Kuznetsov VV, et al. Combined and expanded operations in patients with relapsed ovarian cancer and affected retroperitoneal lymph nodes. Pelvic Surgery and Oncology. 2020;10(2):11–18. doi: 10.17650/2686-9594-2020-10-2-11-18 EDN: YVAPSN
  12. Coleman RL, Spirtos NM, Enserro D, et al. Secondary Surgical Cytoreduction for Recurrent Ovarian Cancer. N Engl J Med. 2019;381(20):1929–1939. doi: 10.1056/NEJMoa1902626
  13. Gupta S, Nag S, Aggarwal S, et al. Maintenance therapy for recurrent epithelial ovarian cancer: current therapies and future perspectives – a review. J Ovarian Res. 2019;12(1):103. doi: 10.1186/s13048-019-0579-0 EDN: XHATLG
  14. Foote JR, Secord AA, Liang MI, et al. Targeted composite value-based endpoints in platinum-sensitive recurrent ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2019;152(3):445–451. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.11.028
  15. Lee CK, Friedlander ML, Tjokrowidjaja A, et al. Gynecologic Cancer Intergroup Meta-Analysis Committee. Molecular and clinical predictors of improvement in progression-free survival with maintenance PARP inhibitor therapy in women with platinum-sensitive, recurrent ovarian cancer: A meta-analysis. Cancer. 2021;127(14):2432–2441. doi: 10.1002/cncr.33517 EDN: NHBZSN
  16. Batalini F, DaSilva LL, Campoverde L, et al. Comparison of PARPi efficacy according to homologous recombination deficiency biomarkers in patients with ovarian cancer: a systematic review and meta-analysis. Chin Clin Oncol. 2023;12(3):21. doi: 10.21037/cco-22–114 EDN: CDNGRI
  17. Purwar R, Ranjan R, Pal M, et al. Role of PARP inhibitors beyond BRCA mutation and platinum sensitivity in epithelial ovarian cancer: a meta-analysis of hazard ratios from randomized clinical trials. World J Surg Oncol. 2023;21(1):157. doi: 10.1186/s12957-023-03027-4 EDN: EWQJUH
  18. Tattersall A, Ryan N, Wiggans AJ, et al. Poly(ADP-ribose) polymerase (PARP) inhibitors for the treatment of ovarian cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2022;2(2):7929. doi: 10.1002/14651858.CD007929.pub4 EDN: BSDWHL
  19. Sayama H, Takano М, Miyamoto M, et al. Factors favouring long-term survival following recurrence in ovarian cancer. Al Clin Oncol. 2017;7(1):42–46. doi: 10.3892/mco.2017.1266
  20. Safra T, Rogowski О, Magic FM. The effect of germline BRCA mutations on response to chemotherapy and outcome of recurrent ovarian cancer. Int J Gynecol Cancer. 2014;24(3):488–95. doi: 10.1097/IGC.0000000000000086
  21. Gallagher DJ, Konner JA, Bel-McGuinn KM, et al Survival in epithelial ovarian cancer: a multivariate analysis incorporating BRCA mutation status and platinum sensitivity. Ann Oncol. 2011;22(5):1127–1132. doi: 10.1093/annonc/mdq577
  22. Tuninetti V, Di Napoli M, Ghisoni E. Cytoreductive Surgery for Heavily Pre-Treated, Platinum-Resistant Epithelial Ovarian Carcinoma: A Two-Center Retrospective Experience. Cancers. 2020;12(8):2239. doi: 10.3390/cancers12082239 EDN: ZTZAFN
  23. Bommert M, Harter P, Heitz F, Du Bois A. When should Surgery be used for Recurrent Ovarian Carcinoma? Clin Oncol (R Coll Radiol). 2018;30(8):493–497. doi: 10.1016/j.clon.2018.04.006
  24. Harrison R, Zighelboim I, Cloven NG, et al. Secondary cytoreductive surgery for recurrent ovarian cancer: An SGO clinical practice statement. Gynecol Oncol. 2021;163(3):448–452. doi: 10.1016/j.ygyno.2021.10.008 EDN: VNJBNT
  25. Yabuno A, Hasegawa K. Secondary Cytoreductive Surgery for Platinum-Sensitive Recurrent Ovarian Cancer – Review and Consideration from Recent International Phase III Trials. Gan To Kagaku Ryoho. 2021;48(2):191–194.
  26. Hoppenot C, Eckert MA, Tienda SM, et al. Who are the long-term survivors of high grade serous ovarian cancer? Review Gynecol Oncol. 2018;148(1):204–212. doi: 10.1016/j.gino.2017.10.032
  27. Hamontri S, Tantitemit Т. Outcomes and Prognostic Factors of Patients with Platinum – Resistant or Refractory Epithelial Ovarian Cancer, Fallopian Tube Cancer and Peritoneal Cancer. Asian Pac J Cancer Prev. 2023;24(4):1401–1405. doi: 10.31557/APJCP.2023.24.4.1401 EDN: UOCKDN

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

© 2025 Eco-Vector




Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».