Оценка эффективности остеопатического лечения пациентов в острой стадии болезни Осгуда–Шлаттера у мальчиков-спортсменов 10–15 лет

Актуальность. Болезнь Осгуда–Шлаттера встречается у 20% подростков, занимающихся беговыми и прыжковыми видами спорта, преимущественно у мальчиков. Существует необходимость в разработке индивидуальных программ реабилитации для полноценного возвращения спортсменов к привычным нагрузкам.

Цель. Оценка влияния комбинированного лечения (остеопатическое + программа реабилитации) на частоту встречаемости ультразвуковых признаков воспаления связки надколенника у мальчиков-спортсменов 10–15 лет с болезнью Осгуда–Шлаттера.

Материал и методы. В ходе рандомизированного исследования пациенты с признаками острой стадии болезни Осгуда–Шлаттера были разделены на две группы: основная группа получала комбинированное (остеопатическое + программа реабилитации) лечение; контрольная группа проходила идентичную программу реабилитации. Обе группы состояли из 15 мальчиков в возрасте от 10–15 лет, были сопоставимы по возрасту и длительности заболевания. Для оценки эффективности проводимого лечения использовали визуальную аналоговую шкалу боли, тест опускания стопы со ступеньки, ультразвуковое исследование собственной связки надколенника, остеопатическое обследование. Для статистического анализа использовали U-тест Манна–Уитни и W-тест Уилкоксона. Оценку частотных параметров до и после лечения осуществляли по критерию χ² Пирсона. Критический уровень статистической значимости принимали за 5% (р=0,05).

Результаты. Через 1 мес на фоне лечения в обеих группах выявлено уменьшение выраженности болевого синдрома (основная группа p=0,00063; контрольная группа p=0,003; межгрупповое сравнение: до лечения p=0,443, после лечения p <0,001), улучшение показателей функциональных тестов (основная группа p=0,00055; контрольная группа p=0,04108; межгрупповое сравнение: до лечения p=0,44012, после лечения p=0,00001). При оценке наличия ультразвуковых признаков воспаления через 3 мес после начала лечения в основной группе выявлено снижение частоты признаков (p <0,001), в контрольной группе значимого уменьшения частоты признаков воспаления не выявлено (p=0,143). В основной группе после лечения частота ультразвуковых признаков воспаления значительно снизилась (p=0,00004).

Заключение. Комбинированное лечение продолжительностью 1 мес при контрольном обследовании через 3 мес после начала лечения привело к значимому уменьшению частоты встречаемости ультразвуковых признаков воспаления связки надколенника у мальчиков-спортсменов 10–15 лет с болезнью Осгуда–Шлаттера.