Results of surgical treatment of adrenocortical cancer

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

BACKGROUND: Adrenalectomy is the only possible method of radical treatment of adrenocortical cancer, and surgical approach (laparotomy or laparoscopy) remains a subject of debate.

AIM: To evaluate one-year mortality in patients with adrenocortical cancer and determine its relationship with age, stage of the disease, tumor characteristics according to computed tomography results, and surgical approach.

MATERIAL AND METHODS: In the Perm Regional Clinical Hospital, over the past 7 years, 107 patients have been operated on for adrenal tumors, of which 15 (14.01%) people were diagnosed with adrenocortical cancer. Adrenalectomy was performed by open (11) and laparoscopic (4) approaches. The results were assessed by the number of local relapses of the disease and life expectancy. Statistical analysis was carried out using standard application programs Statistica for Windows 10.0. Nonparametric methods of descriptive statistics were used. To determine the relationship between individual pairs of characteristics and the degree of its severity, the Spearman correlation coefficient (r) was calculated.

RESULTS: Stage I of the disease according to the ENSAT classification was found in 1 case, II — in 7, III — in 5, IV — in 2 cases. The size of tumors removed laparoscopically was significantly smaller (p=0.042) compared to those operated on with an open approach. One-year survival rate was 80%. Surgical approach and combined operations did not affect one-year mortality (r=0.277; p=0.298 and r=–0.462; p=0.071). A relationship was found between lethal outcomes and age (r=–0.539; p=0.030), and the rate of washout of the contrast agent from the tumor in the delayed phase when performing computed tomography (r=–0.845; p=0.034). In case of lethal outcomes, the rate of washout of the contrast agent was the lowest. The life expectancy of patients depended on the stage of the disease (r=–0.590; p=0.016).

CONCLUSION: One-year mortality in patients with adrenocortical cancer was 20% and had a moderate positive correlation with age, stage of the disease and a strong correlation with tumor characteristics based on bolus-enhanced computed tomography, but had no relationship with the chosen surgical approach.

About the authors

Liudmila P. Kotelnikova

Perm State Medical University named after E.A. Wagner; Perm Regional Clinical Hospital

Author for correspondence.
Email: splaksin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8602-1405

MD, Dr. Sci. (Med.), Prof., Head of Depart., Depart. of Surgery with the Course of Cardiovascular Surgery and Invasive Therapy

Russian Federation, Perm; Perm

Alexey Fedachuk

Perm Regional Clinical Hospital

Email: 89024747460@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5756-8981

MD, Cand. Sci. (Med.), Doctor, Surgical Depart. No. 2

Russian Federation, Perm

References

  1. Filimonyuk FV, Kharchenko NV, Leonov BI, Smirnova EA, Antonov AK, Smelkova NI. Immediate and long-term results of surgical adrenocortical cancer treatment. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologii. Elektronnoe izdanie. 2013;(1):68. (In Russ.) EDN: RSTUDH
  2. Britvin TA, Krivoshein AV. Long-term results of surgical treatment for adrenocortical cancer. Almanac of Clinical Medicine. 2016;44(5):631–634. (In Russ.) doi: 10.18786/2072-0505-2016-44-5-631-634
  3. Cavallaro G, Tarallo M, Chiappini A, Crocetti A, Polisrena A, Petramala L, Sibio S, De Toma G, Fiori E, Letizia C. Surgical management of adrenocortical carcinoma: Current highlights. Biomedicines. 2021;9:909–924. doi: 10.3390/biomedicines9080909
  4. Sinclair TJ, Gillis A, Alobuia WM, Wild H, Kebebew E. Surgery for adrenocortical carcinoma: When and how? Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2020;34(3):101408. doi: 10.1016/j.beem.2020.101408
  5. Giordano A, Feroci F, Podda M. Minimally invasive versus open adrenalectomy for adrenocortical carcinoma: The keys surgical factors influencing the outcomes — a collective overview. Langenbecks Arch Surg. 2023;408(1):256. doi: 10.1007/s00423-023-02997-z
  6. Mpaili E, Moris D, Tsilimigras DI. Laparoscopic versus open adrenalectomy for localized/locally advanced adrenocortical carcinoma (ENSAT 1-111) in adults: Is margin-free resection the key surgical factor that dictates outcome? A review of the literature. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2018;28(4):408–414. doi: 10.1089/lap.2017.0546
  7. Melnichenko GA, Stilidi IS, Alekseev BYa, Gorbunova VA, Beltsevich DG, Raikhman AO, Kuznetsov NS, Zhukov NV, Bokhyan VYu. Federal clinical practice guidelines on the diagnostics and treatment of adrenocortical cancer. Problems of Endocrinology. 2014;60(2):51–67. (In Russ.) doi: 10.14341/probl201460251-67
  8. Mihai R, De Crea C, Guierin C, Torresan F, Agcaoglu O, Simescu R, Walz M. Surgery for advanced malignant disease: Recommendations based on European Society of Endocrine Surgeons consensus meeting. Br J Surg. 2024;111(1):znad266. doi: 10.1093/bjs/znad266
  9. Kostiainen I, Hakaste L, Kejo P, Parvianen H, Laine T, Loyttyniemi T, Pennanen M, Arola J, Haglund C, Heiskanen I, Schalin-Jantti C. Adrenocortical carcinoma: Presentation and outcome of a contemporary series. Endocrine. 2019;65:166–174. doi: 10.1007/s12020-019-01918-9
  10. Yashina DP, Afanasyeva ZA, Mazitova FM, Sabirov AG, Zhavoronkov AE. Clinical and pathomorphological “masks” of adrenocortical cancer. Difficulties of differential diagnostics by the example of own clinical observations. Perm Medical Journal. 2023;40(5):147–157. (In Russ.) doi: 10.17816/pmj405147-157
  11. Rusakov VF, Scherbakov IE, Chinchuk IK, Savelyeva TV, Rebrova DV, Loginova OI, Pridvizhkina TS, Chernikov RA, Krasnov LM, Fedotov YN, Fedorov EA, Sablin IV, Sleptsov IV, Shihmapomedov SS. Diagnostic value in CT examination of patients with adrenal cancer. Problems of Endocrinology. 2022;68(4):13–29. (In Russ.) doi: 10.14341/probl12846
  12. Kotelnikova LP, Zhizhilev YuV. Computed tomography in the differential diagnosis of adrenal tumors. Endocrine Surgery. 2021;15(4):38–43. (In Russ.) doi: 10.14341/serg12761
  13. Kiernan CM, Lee JE. Minimally invasive surgery for primary and metastatic adrenal malignancy. Surg Oncol Clin N Am. 2019;28:309–326. doi: 10.1016/j.soc.2018.11.011
  14. Fassnacht M, Assie G, Baudin E. Adrenocortical carcinomas and malignant phaeochromocytomas: ESMO-EURACAN clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2020;31:1476–1490. doi: 10.1016/j.annonc.2020.08.2099
  15. Gaujoux S, Mihai R, Carnaille B, Dousset B, Fiori C, Porpiglia F, Hellman P, Iacobone M, Kraimps JI, Donatini G. European Society of Endocrine Surgeons (ESES) and European Network for the Study of Adrenal Tumours (ENSAT) recommendations for the surgical management of adrenocortical carcinoma. J Br Surg. 2017;104(4): 358–376. doi: 10.1002/bjs.10414

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. Computer tomogram. Coronal section. The tumor of the right adrenal gland consists of two nodes with a diameter of 48 and 28 mm

Download (53KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. Computed tomogram without contrast. Sagittal section. The native density of the larger node is 32 HU, the smaller one is 44 HU

Download (42KB)
Indexing metadata

© 2024 Eco-Vector




Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».