Features of pregnancy and delivery in patients with pregnancy-induced hypertension

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Pregnant women with hypertensive disorders have a high risk for premature birth and early delivery due to the increased severity of hypertension associated with low effect of treatment. Vaginal birth in patients with hypertensive disorders are often complicated by premature rupture of membranes, labor abnormalities, abnormal blood loss. Emergency abdominal delivery is performed together with complex intensive therapy. A common approach to the management of pregnancies with mild and moderate forms of hypertension is treatment associated with prolongation of pregnancy. Therapeutic and protective regimen in childbirth is created by phased long-term epidural analgesia. Indications for induced delivery - I-II degree of nephropathy in the absence of a positive therapeutic effect for 1-2 weeks. Regarding to severe forms of hypertensive disorders, many researchers tend to think of the need for early delivery, to avoid complications. At the same time, early delivery often leads to birth with premature fetus, which contributes to worsening of perinatal outcomes in patients with hypertensive disorders. Currently the possibility of conservative management of pregnant with hypertensive disorders at the gestation term of less than 32 weeks using glucocorticoids may significantly improve perinatal outcomes. Conservative management is only possible in large clinical settings with careful selection of patients. Currently, there are different approaches to the selection of methods and timing of delivery in hypertensive disorders. The optimal strategy is based on a differentiated approach that takes into account the severity of hypertensive disorders and the probability of complications for mother and fetus. At the same time, the diversity of the pathogenesis of hypertensive disorders determines the presence of different variants of its clinical manifestations, clinical course and complications, making it difficult to properly assess its severity.

About the authors

SKh Mansur Khasan

Ogarev Mordovia State University, Medical Institute, Saransk, Russia

Author for correspondence.
Email: inst-med@adm.mrsu.ru

References

  1. Абрамченко В.В., Шахмалова И.А., Ланцев Е.А. Кесарево сечение в перинатальной медицине. - СПб.: ЭЛБИ СПб., 2005. - 226 с.
  2. ВОЗ. Материнская смертность. Информационный бюллетень №348. Май 2014 г. - http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/ru/ (дата обращения: 18.06.15)
  3. Диагностика, профилактика и лечение гестозов: методические рекомендации / Под ред. О.Н. Харкевича, И.И. Кануса, А.Н. Буяновой, Ю.К. Малевича. - Минск, 2001. - 32 с.
  4. Киселёва Н.И. Особенности течения беременности и родов при гестозе // Охрана материнства и детства. - 2006. - №2-8. - С. 8-13.
  5. Краснопольский В.И., Логутова Л.C., Мазурская Н.М. и др. Принципы интенсивной терапии беременных с гестозом при подготовке к родоразрешению // Рос. вестн. акуш. гин. - 2004. - Т. 4, №2. - С. 65-69.
  6. Макаров O.B., Ткачёва О.Н., Волкова Е.В. Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Клинические аспекты. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 178 с.
  7. Марусов А.П. Сочетанные формы позднего гестоза беременных. - Саранск: изд-во Мордов. ун-та, 2005. - 180 с.
  8. Мурашко Л.E. Гестозы. Актуальные вопросы патологии родов, плода и новорождённого. Пособие для врачей. - М.: Медицина, 2000. - 234 с.
  9. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Курцер М.А. и др. Эклампсия в современном акушерстве // Акушер. и гинекол. - 2010. - №6. - С. 4-9.
  10. Стародубов В.И., Суханова Л.П. Репродуктивные проблемы демографического развития России. - М.: Менеджер здравоохранения, 2012. - 320 с.
  11. Стрюк Р.И., Брыткова Я.В., Бухонкина Ю.М., Павлова Л.Н. Клиническая эффективность антигипертензивной терапии пролонгированным нифедипином и бисопрололом беременных с артериальной гипертонией // Кардиология. - 2008. - Т. 48, №4. - С. 29-33.
  12. Сухих Г.Т., Ткачёва О.Н., Ляшко Е.С. и др. Диагностика и лечение артериальной гипертонии у беременных. - М.: Миклош, 2011. - 343 с.
  13. Шалина Р.И. Гестозы. Современное состояние вопроса // Акушер. и гинекол. - 2007. - №5. - С. 27-33.
  14. Andersgaard A.B., Acharya G., Mathiesen E.B. et al. Recurrence and long-term maternal health risks of hypertensive disorders of pregnancy: a population-based study // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2012. - Vol. 206. - N 2. - P. 1-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2011.09.032
  15. Barton J.R., Barton L.A., Istwan N.B. et al. Elective delivery at 340/7 to 366/7 weeks’ gestation and its impact on neonatal outcomes in women with stable mild gestational hypertension // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2011. - Vol. 204, N 44. - Р. e1-e5. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2010.08.030
  16. Barton J.R., Sibai B.M. Prediction and prevention of recurrent preeclampsia // Obstet. Gynecol. - 2008. - Vol. 112, N 2, рt. 1. - P. 359-372. http://dx.doi.org/10.1097/AOG.0b013e3181801d56
  17. Chappal L.C., Enye St., Seed P. et al. Adverse perinatal outcomes and risk factors for preeclampsia in women with chronic hypertension: a prospective study // Hypertension. - 2008. - Vol. 51. - P. 1002-1009. http://dx.doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.107.107565
  18. Ghulmiyyah L., Sibai В. Maternal mortality from preeclampsia/eclampsia // Semin. Perinatol. - 2012. - Vol. 36, N 1. - Vol. 56-59. http://dx.doi.org/10.1053/j.semperi.2011.09.011
  19. Giguere Y., Charland M., Bujold E. et al. Combining biochemical and ultrasonographic markers in predicting preeclampsia: a systematic review // Clin. Chemistry. - 2010. - Vol. 56 , N 3. - P. 361-375. http://dx.doi.org/10.1373/clinchem.2009.134080
  20. Hofmeyr G.J., Lawrie Т.А., Atallah B.N., Duley L. Calcium supplementation during pregnancy for preventing hypertensive disorders and related problems // Cochr. Dat. Syst. Rev. - 2010. - Vol. 8. - CD001059. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD001059.pub3
  21. Kanasaki K., Kalluri R. The biology of preeclampsia // Kidney Intern. - 2009. - Vol. 76, N 8. - P. 831-837. http://dx.doi.org/10.1038/ki.2009.284
  22. Karumanchi S.A., Lindheimer M.D. Advances in Understanding of eclampsia // Curr. Hypertens. Rep. - 2008. - Vol. 10. - P. 305-312.
  23. Leanos-Miranda A., Campos-Galicia I., Isordia-Salas I. et al. Changes in circulating concentrations of soluble fms-like tyrosine kinase-1 and placental growth factor measured by automated electrochemiluminescence immunoassays methods are predictors of preeclampsia // J. Hypertens. - 2012. - Vol. 30, N 11. - P. 2173-2181. http://dx.doi.org/10.1097/HJH.0b013e328357c0c9
  24. Magee L.A., Helewa M., Moutquin J.M., von Dadelszen P. Diagnosis, evaluation, and management of the hypertensive disorders of pregnancy. Journal of obstetrics and gynaecology Canada // JOGC. - 2008. - Vol. 30, N 3. - Р. 1-48.
  25. Meler E., Figueras F., Bennasar M. et al. The prognostic role of uterine artery Doppler investigation in patients with severe early-onset preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2010. - Vol. 202, N 6. - P. 551-554. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2010.01.048
  26. RCOG. Guideline No. 10 (A). The Management of Severe Pre-eclampsia/Eclampsia 2010. - http://lib.nsmu.ru/student/faculty/department/obstetrics/for students/RCOG The Management of Severe Preeclampsia.pdf (дата обращения: 01.04.15).
  27. Roberge S., Giguere Y., Villa P. et al. Early administration of low-dose aspirin for the prevention of severe and mild preeclampsia: a systematic review and meta- analysis // Am. J. Perinatol. - 2012. - Vol. 29, N 7. - P. 551-556. http://dx.doi.org/10.1055/s-0032-1310527
  28. Steegers E.A., von Dadelszen P., Duvekot J.J., Pijnenborg R. Pre-eclampsia // Lancet. - 2010. - Vol. 21, N 376 (9741). - Р. 631-442. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60279-6
  29. Towner D., Gandhi S., El Kady D. Obstetric outcomes in women with elevated maternal serum human chorionic gonadotropin // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2006. - Vol. 194, N 6. - P. 1676-1681. http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2006.03.011
  30. Valenzuela F., Perez-Sepulveda A., Torres M.J. et al. Pathogenesis of preeclampsia: the genetic component. Review article // J. Pregn. - 2012. - Article ID 632732, 8 pages. http://dx.doi.org/10.1155/2012/632732

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

© 2015 Khasan S.M.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.




Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».