Экстрагенитальные заболевания у пациенток, досрочно родоразрешённых по поводу преэклампсии и/или задержки роста плода

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Выяснение значения экстрагенитальных заболеваний и их сочетаний в формировании плацентарной недостаточности, манифестирующей тяжёлой преэклампсией и/или прогрессирующим антенатальным дистрессом гипотрофичного плода, как показаний для досрочного родоразрешения. Методы. Ретроспективное исследование медицинской документации пациенток, родоразрешённых на сроке 28-36 нед по поводу тяжёлой преэклампсии и/или антенатального дистресса гипотрофичного плода. Результаты. При родоразрешении по поводу преэклампсии и задержки роста плода на сроке 28-33 нед хроническая артериальная гипертензия была установлена в 42,8% случаев, сочетание хронической артериальной гипертензии с ожирением - в 33,3% случаев; на сроке 34-36 нед артериальная гипертензия диагнострирована в 40% случаев, ожирение - в 22,5%. При родоразрешении по поводу преэклампсии в 28-33 нед сахарный диабет зарегистрирован в 42,6% случаев, сочетание артериальной гипертензии и ожирения - в 17,6%; в 34-36 нед ожирение присутствовало в 34,1% случаев. У пациенток с задержкой роста плода, родоразрешённых на сроке 28-33 нед, хроническая артериальная гипертензия выявлена в 20,2% случаев, у родоразрешённых в 34-36 нед хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей зарегистрированы в 21,4% случаев. Вывод. Факторы риска осложнения беременности тяжёлой преэклампсией и задержкой развития плода - хроническая артериальная гипертензия и ожирение (их сочетание повышает вероятность родоразрешения пациентки до 33 нед более чем в 8 раз); риска осложнения тяжёлой преэклампсией без задержки развития плода - сахарный диабет 1-го типа и ожирение (при сочетании с хронической артериальной гипертензией вероятность родоразрешения до 33 нед выше более чем в 4 раза); риска осложнения беременности только задержкой развития и антенатальным дистрессом плода - хронические заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (при хронической артериальной гипертензии вероятность родоразрешения до 33 нед выше в 3 раза).

Об авторах

Наталья Ильинична Фадеева

Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Снежана Игоревна Бурякова

Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Email: snezhanaburyakov@mail.ru

Антонина Анатольевна Белинина

Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Список литературы

  1. Акушерство. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Э.К. Айламазяна, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 608 с.
  2. Власова С.П., Ильченко М.Ю., Казакова Е.Б. и др. Дисфункция эндотелия и артериальная гипертензия. - Самара: Офорт, 2010. - С. 135.
  3. Джобова Э.М., Аминтаева Л.А., Алиева Д.Н. и др. Эндотелиальная дисфункция: гомоцистеин и оксид азота у беременных групп высокого риска. Современные подходы к терапии. Роль фолиевой кислоты // Пробл. репродукц. - 2010. - №6. - С. 98-103.
  4. Макаров О.В., Ткачёва О.Н., Волкова Е.В. Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Клинические аспекты. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 136 с.
  5. Макаров И.О., Юдина Е.В., Боровкова Е.И. Задержка роста плода. Врачебная тактика. - М.: МЕДпресс-информ, 2012. - 60 с.
  6. Падыганова А.В. Факторы риска нарушений углеводного и липидного обменов и некоторые плейотропные эффекты гипотензивной терапии у беременных // Ожирен. и метабол. - 2013. - №1. - С. 9-13.
  7. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Оразмурадов А.А. и др. Женская консультация: руководство. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 472 с.
  8. Хрипунова Г.И., Понукалина Е.В., Салахиева Г.С. О роли дисфункции эндотелия в развитии гестоза // Саратов. науч.-мед. ж. - 2007. - Т. 3, №3. - С. 60-62.
  9. Шишкин А.Н., Строев Ю.И., Чурилов Л.П. и др. Классические и современные представления о метаболическом синдроме // Вестн. Санкт-Петербург. ун-та. Серия 11. Медицина. - 2009. - №3 (11). - С. 24-37.
  10. Baschat A.A., Cosmi E., Bilardo C.M. et al. Predictors of neonatal outcome in early-onset placental dysfunction // Am. J. Obstet. Gynecol. - 2007. - Vol. 109, N 2. - P. 253-261.
  11. Baschat A.A. Neurodevelopment following fetal growth restriction and its relationship with antepartum parameters of placental dysfunction // Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. - 2011. - Vol. 37. - P. 501-514.
  12. Hecher K., Bilardo C.M., Stigte R.H. Monitoring of fetuses with intrauterine growth restriction: a longitudinal study // Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. - 2001. - Vol. 18. - P. 564-570.
  13. Zhou A., Dekker G.A., Lumbers E.R. et al. The association of AGTR2 polymorphisms with preeclampsia and uterine artery bilateral notching is modulated by maternal BMI // Placenta. - 2013. - Vol. 34, issue 1. - P. 75-81.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© 2014 Фадеева Н.И., Бурякова С.И., Белинина А.А.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».