Комплексный подход к диагностике и лечению тазовой боли у женщин: клинико-экономические аспекты

Цель. Улучшение результатов лечения хронической тазовой боли у женщин на фоне хронического неспецифического сальпингоофорита и хронического цистита. Методы. Обследована 91 женщина репродуктивного возраста, страдающая тазовой болью. Пациентки составили две группы. В первую вошли 68 женщин, в комплексной терапии которых использовали лечебную физическую культуру, электромагнитно-резонансное излучение и лазерное воздействие. В группу сравнения вошли 23 женщины, получавшие традиционную терапию. Применяли общепринятые клинические и специальные методы исследования: определяли содержание гонадотропных и стероидных гормонов, проводили сонографическое, уродинамическое исследования, лазерную допплеровскую флоуметрию, оценивали вариабельность сердечного ритма по Р.М. Баевскому. Медико-психологическое обследование женщин включало изучение особенностей личности с помощью классических психодиагностических методик. Результаты. Хроническая тазовая боль у женщин сопровождается нарушением вегетативного баланса, повышением активности регуляторных систем и психоэмоциональными расстройствами, в структуре которых преобладают тревожно-депрессивные состояния. Установлено влияние выявленных нарушений на важнейшие категории качества жизни. По окончании лечения выраженная положительная динамика отмечена у женщин основной группы; при этом исчезновение основных симптомов, нормализация лабораторных показателей, данных ультразвукового исследования, показателей микроциркуляции происходили в более короткие сроки; продолжительность лечения сокращалась. В отдалённые сроки зарегистрировано снижение частоты обострений заболевания у женщин основной группы в 2,6 раза по отношению к пациенткам группы сравнения. Экономическая эффективность предложенных методов лечения составила 40,2%. Вывод. Использование в комплексной терапии тазовой боли физиотерапевтических методов позволило сократить сроки лечения, снизить частоту обострений заболевания, получить экономический эффект.

тазовая боль, вегетативный баланс, психоэмоциональное состояние, качество жизни, электромагнитно-резонансная терапия, лазерная терапия