Особенности системы гемостаза у пациентов с ишемической болезнью сердца
- Авторы: Галяутдинов Г.С.1, Чудакова Е.А.2
-
Учреждения:
- Казанский государственный медицинский университет
- Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова, г. Оренбург
- Выпуск: Том 93, № 1 (2012)
- Страницы: 3-7
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- URL: https://ogarev-online.ru/kazanmedj/article/view/2134
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2134
- ID: 2134
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Выявление характера изменений в системе гемостаза у больных с хронической и острой ишемической болезнью сердца. Методы. Первую группу составляли 46 больных со стабильной стенокардией II-III функционального класса, вторую - 42 пациента с острым коронарным синдромом, группу контроля - 28 здоровых лиц. У всех обследованных определяли количество тромбоцитов, количество антитромбина III, активированное частичное тромбопластиновое время, международное нормализованное отношение, содержание фибриногена, растворимых фибрин-мономерных комплексов, фактора Виллебранда, протеинов С и S в плазме крови. Результаты. У больных со стабильной стенокардией II-III функционального класса исходно отмечали увеличение уровня фактора Виллебранда в плазме крови на 43%, а с острым коронарным синдромом - на 67% по сравнению с контрольными цифрами, содержание фибриногена в плазме крови превышало контрольные значения на 18,8 и 68,8% соответственно. У больных с острым коронарным синдромом исходно была увеличена концентрация растворимых фибрин-мономерных комплексов. При исследовании плазменного звена гемостаза у пациентов обеих групп было выявлено достоверное снижение международного нормализованного отношения и сокращение активированного частичного тромбопластинового времени, более выраженные при остром коронарном синдроме, чем в группе контроля. Вывод. У пациентов с ишемической болезнью сердца присутствует тромбогенный сдвиг показателей гемостаза в сторону гиперкоагуляции, наиболее выраженный при остром коронарном синдроме, что свидетельствует о наличии хронического внутрисосудистого свёртывания крови.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Геншат Саляхутдинович Галяутдинов
Казанский государственный медицинский университет
Email: galgen077@mail.ru
Елена Алексеевна Чудакова
Городская клиническая больница им. Н.И. Пирогова, г. Оренбург
Список литературы
- Балуда М.В., Лопухина М.В., Фомина В.М., Лопухин В.О. Особенности лабораторного контроля за терапией варфарином у больных с ОКС // Тер. арх. - 2005. - №10. - С. 68-71.
- Барбараш О.Л., Карташян Э.С., Кашталап В.В. и др. Распространённость и клинико-прогностическая значимость «непоражённых» коронарных артерий у больных с острым коронарным синдромом // Тер. арх. - 2011. - №1. - С. 47-53.
- Грацианский Н.А. К публикации обновлённого руководства Европейского общества кардиологов по лечению ОКС без подьёма сегмента ST // Кардиология. - 2007. - №9. - С. 24-33.
- Грацианский Н.А. Антитромбоцитарная терапия при коронарной болезни сердца. Некоторые проблемы и достижения // Кардиология. - 2010. - №6. - С. 4-21.
- Загидуллин Н.Ш., Валеева К.Ф., Гассанов Н., Загидуллин Ш.З. Значение дисфункции эндотелия при сердечно-сосудистых заболеваниях и методы её медикаментозной коррекции // Кардиология. - 2010. - №5. - С. 54-60.
- Комаров А.Л., Сироткина О.В., Деев А.Д., и др. Факторы риска тромботических осложнений и прогноз у больных с хронической формой ишемической болезни сердца // Кардиология. - 2009. - №11. - С. 4-10.
- Мазаев А.А., Наймушин Я.А., Хаспекова С.Г. и др. Фактор Виллебранда и растворимый Р-селектин у больных с острым коронарным синдромом без подьёма сегмента ST при лечении антагонистом гликопротеинов IIb/IIIa эптифибатидом // Кардиология. - 2007. - №6. - С. 4-9.
- Панченко Е.П. по поручению участников регистра REACH в РФ. Результаты трёхлетнего наблюдения за амбулаторными больными с клиническими проявлениями атеротромбоза (анализ российской популяции регистра REACH) // Кардиология. - 2009. - №10. - С. 9-15.
- Рекомендации Американской коллегии кардиологов/Американской ассоциации сердца 2007 г. по ведению пациентов с нестабильной стенокардией/инфарктом миокарда без подьёма сегмента ST // Кардиология. - 2008. - №4. - С. 77-95.
- Рагино Ю.И., Баум В.А., Полонская Я.В. и др. Окисленный фибриноген и его связь с нарушениями гемостаза и функции эндотелия при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда // Кардиология. - 2009. - №9. - С. 7-8.
- Явелов И.С. Антитромботическая терапия после обострения коронарной болезни сердца у больных, нуждающихся в длительном использовании антикоагулянтов // Сердце. - 2010. - №2 - С. 47-53.
- Bassand J.P., Hamm C.W., Ardissino D. et al. Guidelines for the diagnosis and treatment of non-ST-segment elevation acute coronary syndromes // Transfus. Med. Rev. - 2007. - Vol. 21. - P. 101-117.
- Choi B.G., Vilahur G., Ibanez B. et al. Measures of thrombosis and fibrinolysis // Clin. Lab. Med. - 2006. - Vol. 26. - P. 655-678.
- Fuchigami S., Kaikita K., Soejima K. et al. Changes in plasma von Willebrand factor-cleaving protease (ADAMTS13) levels in patients with unstable angina // Thromb. Res. - 2008. - Vol. 122. - P. 618-623.
- Kaczmarzyk-Radka A., Lenartowska L., Lewczuk J. Dysfunction of coagulation processes in patients after acute coronary syndrome - therapeutic implications // Pol. Merkur. Lekarski. - 2010. - Vol. 28. - P. 293-296.
Дополнительные файлы
