Клинико-эпидемиологические особенности неонатальных гепатитов

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Неонатальный гепатит - одна из наиболее актуальных проблем детей первого полугодия жизни. Под термином «неонатальный гепатит» понимают инфекционное поражение печени, развившееся антенатально или в первые 3 мес после рождения. Наиболее часто поражение печени у новорождённых происходит при вирусных инфекциях, обусловленных цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса, энтеровирусами, парвовирусом, вирусами гепатитов В и С. В настоящее время самая частая причина перинатального инфицирования - цитомегаловирус (1-2% всех новорождённых). Клиническую манифестацию врождённой цитомегаловирусной инфекции регистрируют в 10-15% случаев, при этом поражение печени отмечают у 40-63,3% детей. Вертикальная передача вирусов гепатитов В и С осуществляется преимущественно интранатально, реже - внутриутробно. Вертикальная трансмиссия других гепатотропных вирусов (А, D и Е) происходит крайне редко. Под маской неонатального гепатита может протекать ряд наследственных заболеваний, обусловленных нарушениями метаболизма различных видов обмена (аминокислот, углеводов, жёлчных кислот, липидов), недостаточность аргиназы, гемохроматоз и др. Поражение печени может быть единственным проявлением перинатальной инфекции (при вирусных гепатитах В и С, герпесвирусных заболеваниях) либо присутствовать наряду с поражением других органов и систем (генерализованная форма при герпесвирусных заболеваниях, токсоплазмозе, бактериальных инфекциях). Для врождённых вирусных гепатитов В и С характерно преимущественно хроническое течение. Неонатальный гепатит, обусловленный вирусом простого герпеса, отличается острым течением с возможным развитием фульминантной формы заболевания. Цитомегаловирусный неонатальный гепатит характеризуется разнообразием клинических форм - от безжелтушных (с благоприятным исходом) до холестатических (с вероятностью формирования билиарной атрезии и цирроза печени). Таким образом, различные по этиологии неонатальные гепатиты имеют свои клинико-эпидемиологические особенности. Существующий в настоящее время широкий спектр современных и высокоинформативных методов исследования позволяет определить как непосредственную причину неонатального гепатита, так и характер его течения.

Об авторах

Халит Саубанович Хаертынов

Казанский государственный медицинский университет

Email: khalit65@rambler.ru

Владимир Алексеевич Анохин

Казанский государственный медицинский университет

Эльмира Ригельевна Низамова

Казанский государственный медицинский университет

Список литературы

  1. Анохин В.А., Гумерова А.А. Вирусные гепатиты в структуре перинатальных инфекций // Рос. педиатр. ж. - 2002. - №2. - С. 32-34.
  2. Басараба Н. Врождённый гепатит: современные подходы к диагностике и пути профилактики // Перинатол. и педиатр. - 2009. - №4. - С. 79-83.
  3. Володин Н.Н., Дегтярёва А.В., Дегтярёв Д.Н. Основные причины желтух у новорождённых детей и принципы дифференциальной диагностики // Рос. вестн. перинатол. и неонатол. - 2004. - №5. - С. 18-23.
  4. Герок В., Блюм Х.Е. Заболевания печени и желчевыделительной системы // М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 199 с.
  5. Горячева Л.Г., Котив М.Я., Ефремова Н.А. и др. Эластография печени в детской практике // Ж. инфектологии. - 2009. - Т. 1, №2/3. - С. 64-68.
  6. Дегтярёва А.В., Мухина Ю.Г., Дегтярёв Д.Н. Синдром холестаза у новорождённых детей. Пособие для врачей. - М.: Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова, Российский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, 2011. - 36 с.
  7. Еналеева Д.Ш. Современные аспекты естественного течения хронического вирусного гепатита В // Казан. мед. ж. - 2012. - №2. - С. 161-166.
  8. Ефремова Н.А., Горячева Л.Г., Рогозина Н.В. и др. Особенности течения и исходы неонатальных гепатитов различной этиологии // Ж. инфектологии. - 2011. - Т. 3, №4. - С. 73-77.
  9. Игнатова Т.М. Хронический вирусный гепатит и беременность // Гепатол. форум. - 2009. - №3. - С. 2-11.
  10. Каганов Б.С. Детская гепатология. - М.: Династия, 2009. - 575 с.
  11. Ковалёва Т.А., Чуйкова К.И., Евтушенко И.Д., Мухачёва О.Г. Вертикальная передача вирусов гепатитов В и С при беременности: возможности профилактики // Гинекология. - 2011. - Т. 13, №2. - С. 24-28.
  12. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Чебуркин А.В. и др. Цитомегаловирусная инфекция у детей раннего возраста (клиника, диагностика, современные возможности терапии). Руководство для врачей. - М.: Медпрактика, 2001. - C. 64.
  13. Кудашов Н.И. Цитомегаловирусная инфекция у новорождённых: диагностика и лечение // Леч. врач. - 2006. - №3. - С. 73-78.
  14. Майер К.П. Гепатит и последствия гепатита / Под ред. А.А. Шептулина. - М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. - 432 с.
  15. Ожегов А.М., Мальцев С.В., Мякишева Л.С. Клинико-иммунологическая характеристика активной цитомегаловирусной и сочетанной с ней инфекции у детей первого года жизни // Педиатрия. - 2001. - №2. - C. 26-31.
  16. Орехов К.В. Внутриутробные инфекции. - М.: Медпрактика-М, 2002. - 252 с.
  17. Середенин С.Б. Лекции по фармакогенетике. - М.: МИА, 2004. - 301 с.
  18. Чешик С.Г., Вартанян Р.В., Кистенёва Л.Б. и др. Внутриутробная цитомегаловирусная инфекция. Методические рекомендации (№12). - М.: Комитет здравоохранения правительства Москвы, 2001. - 32 с.
  19. Цинзерлинг В.А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции. - СПб.: Элби, 2002. - 350 с.
  20. Цинзерлинг В.А., Васильева Г.Г., Индикова М.Г., Попов С.Д. О взаимодействии цитомегаловирусной инфекции и иммунодефицитов // Арх. патол. - 1990. - №7. - С. 16-20.
  21. Шабалов Н.П., Иванов Д.О. Неонатальный сепсис: клиника, диагностика и лечение // Акад. мед. ж. - 2001. - Т. 1, №3. - С. 81-88.
  22. Яцык Г.В., Одинаева Н.Д., Беляева И.А. Цитомегаловирусная инфекция // Практика педиатра. В помощь врачу. - 2009. - №10. - С. 5-12.
  23. Benador N., Mannhardt W., Schranz D. et al. Three cases of neonatal herpes simplex virus infection presenting as fulminant hepatitis // Eur. J. Pediatr. - 1990. - Vol. 149, N 8. - P. 555-559.
  24. Boot H.J., Hahné S., Cremer J. et al. Persistent and transient hepatitis B virus (HBV) infections in children born to HBV-infected mothers despite active and passive vaccination // J. Viral. Hepat. - 2010. - Vol. 17, N 12. - P. 872-878.
  25. Boxall E., Baumann K., Price N. et al. Discordant outcomes of perinatal transmission of hepatitis C in twin pregnancies // J. Clin. Virol. - 2007. - Vol. 38. - P. 91-95.
  26. Enright A.M., Prober C.G. Neonatal herpes infection: diagnosis, treatment and prevention // Semin. Neonatol. - 2002. - Vol. 7, N 4. - P. 283-291.
  27. Gallegos-Orozco J.F., Rakela-Brödner J. Hepatitis viruses: not always what it seems to be // Rev. Med. Chil. - 2010. - Vol. 138, N 10. - P. 1302-1311.
  28. Chang M.H. Hepatitis B virus infection // Semin. Fetal. Neonatal. Med. - 2007. - Vol. 12, N 3. - P. 160-167.
  29. Cisneros-Herreros J.M., Herrero-Romero M. Hepatitis due to herpes group viruses // Enferm. Infec. Microbiol. Clin. - 2006. - Vol. 24, N 6. - P. 392-397.
  30. Hasosah M.Y., Kutbi S.Y., Al-Amri A.W. et al. Perinatal cytomegalovirus hepatitis in Saudi infants: a case series // Saudi J. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 18, N 3. - P. 208-213.
  31. Indolfi G., Resti M. Perinatal transmission of hepatitis C virus infection // J. Med. Virol. - 2009. - Vol. 81, N 5. - P. 836-843.
  32. Kaufman B., Gandhi S.A., Louie E. et al. Herpes simplex virus hepatitis: case report and review // Clin. Infect. Dis. - 1997. - Vol. 24, N 3. - P. 334-338.
  33. Lauren N., Kimberlin D., Whitley R. Treatment of congenital cytomegalovirus infection: implications for future therapeutic strategies // J. Antimicrob. Chemother. - 2009. - Vol. 63, N 5. - P. 862-867.
  34. Latifa T.F., Yeng, Susan M., Eve A.R. Mother-to-infant transmission of hepatitis C virus // Hepatology. - 2001. - Vol. 34. - P. 223-229.
  35. Leung A.K., Sauve R.S., Davies H.D. Congenital cytomegalovirus infection // J. Natl. Med. Assoc. - 2003. - Vol. 95, N 3. - P. 213-218.
  36. Lombardi G., Garofoli F., Stronati M. Congenital cytomegalovirus infection: treatment, sequelae and follow-up // J. Matern. Fetal. Neonatal. Med. - 2010. - Vol. 23, suppl. 3. - P. 45-48.
  37. Mannhardt W., Schumacher R. Progressive calcifications of lung and liver in neonatal herpes simplex virus infection // Pediatr. Radiol. - 1991. - Vol. 21, N 3. - P. 236-237.
  38. Mariné-Barjoan E., Berrébi A., Giordanengo V. et al. HCV/HIV co-infection, HCV viral load and mode of delivery: risk factors for mother-to-child transmission of hepatitis C virus? // AIDS. - 2007. - Vol. 21, N 13. - P. 1811-1815.
  39. Pilorget H., Estoup C., Mariette J.B., Fourmaintraux A. Neonatal herpes simplex hepatitis with favorable outcome after treatment with acyclovir // Arch. Pediatr. - 1994. - Vol. 1, N 9. - P. 822-825.
  40. Ranger-Rogez S., Alain S., Denis F. Hepatitis viruses: mother to child transmission // Pathol. Biol. (Paris). - 2002. - Vol. 50, N 9. - P. 568-575.
  41. Rauschenfels S., Krassmann M., Al-Masri A.N. et al. Incidence of hepatotropic viruses in biliary atresia // Eur. J. Pediatr. - 2009. - Vol. 168, N 4. - P. 469-476.
  42. Roberts E.A., Yeung L. Maternal-infant transmission of hepatitis C virus infection // Hepatology. - 2002. - Vol. 36, N 5, suppl. 1. - P. 106-113.
  43. Schreiber R.A., Kleinman R.E. Biliary atresia // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2002. - Vol. 35. - P. 11-16.
  44. Simon M.W., McCracken G.H. Neonatal cytomegalovirus infection // J. Ky. Med. Assoc. - 1986. - Vol. 84. - P. 345-350.
  45. Thomas S.L., Newell M.L., Peckham C.S. et al. A review of hepatitis C virus (HCV) vertical transmission: risks of transmission to infants born to mothers with and without HCV viraemia or human immunodeficiency virus infection // Int. J. Epidemiol. - 1998. - Vol. 27, N 1. - P. 108-117.
  46. Tremolada S., Delbue S., Ferrante P. Viral infections of the fetus and newborn infant // Pediatr. Med. Chir. - 2008. - Vol. 30, N 4. - P. 177-191.
  47. Vranckx R., Alisjahbana A., Meheus A. Hepatitis B virus vaccination and antenatal transmission of HBV markers to neonates // J. Viral. Hepat. - 1999. - Vol. 6, N 2. - P. 135-139.
  48. Wang Z., Zhang J., Yang H. et al. Quantitative analysis of HBV DNA level and HBЕAg titer in hepatitis B surface antigen positive mothers and their babies: HBEAg passage through the placenta and the rate of decay in babies // J. Med. Virol. - 2003. - Vol. 71, N 3. - P. 360-366.
  49. Wiseman E., Holden S. Perinatal transmission of hepatitis B virus: an Australian experience // Med. J. Austr. - 2009. - Vol. 4, suppl. 190. - P. 489-492.
  50. Zanetti A.R., Tanzi E., Semprini A.E. Hepatitis C in pregnancy and mother-to-infant trancmission of HCV. Congenital and other related infectious disease of the newborn. - Ed. Isa K. Mushahwar, 2007. - P. 153-171.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2012 Хаертынов Х.С., Анохин В.А., Низамова Э.Р.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).