Чрескожная пункционная нефростомия в положении на спине у пациентки с аппаратом внешней фиксации на костях таза после дорожно-транспортного происшествия
- Авторы: Абдурахманов Р.А.1
-
Учреждения:
- Городская больница №5
- Выпуск: Том 101, № 2 (2020)
- Страницы: 275-278
- Тип: Клинические наблюдения
- URL: https://ogarev-online.ru/kazanmedj/article/view/20706
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2020-275
- ID: 20706
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В статье представлен редкий клинический случай почечной колики с камнем нижней трети мочеточника у пациентки после дорожно-транспортного происшествия с аппаратом внешней фиксации на костях таза. Пациентка Г. 41 года госпитализирована в 2019 г. в отделение неотложной урологии Городской больницы №5 г. Набережные Челны с почечной коликой справа. При ультразвуковом исследовании выявлена уретеропиелокаликоэктазия справа. На обзорной урограмме: тень, подозрительная на конкремент, в проекции нижней трети правого мочеточника — 9 мм. Болевой синдром не купировался анальгетиками. Произведена попытка стентирования правого мочеточника — безуспешно, непреодолимое препятствие на расстоянии 4 см от устья. Ввиду технических сложностей (невозможность укладки пациентки в литотомическое положение и на живот или бок из-за возможной поломки аппарата внешней фиксации на костях таза) произведена чрескожная пункционная нефростомия под ультразвуковым контролем в положении на спине по экстренным показаниям. Болевой синдром купирован. Пациентка выписана домой. Через 1 мес удалён аппарат внешней фиксации костей таза. Пациентка вновь госпитализирована. Произведены уретероскопия и контактная уретеролитотрипсия справа в плановом порядке. Нефростома удалена. Выздоровление. Описанный случай представляет клинический интерес как редкое сочетание почечной колики и наличия аппарата внешней фиксации на костях таза, что вызывает дополнительные трудности для дренирования мочевых путей. Чрескожная пункционная нефростомия в положении на спине с валиком в области ипсилатеральной почки служит хорошей альтернативой в арсенале врача-уролога при невозможности уложить пациента на живот или бок.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Рустам Абдуселимович Абдурахманов
Городская больница №5
Автор, ответственный за переписку.
Email: rustam.abdurakhmanoff@yandex.ru
SPIN-код: 3533-3741
Россия, г. Набережные Челны, Россия
Список литературы
- Мартов А.Г., Андронов А.С., Ергаков Д.В., Дуто С.В. Чрескожная нефролитотрипсия на спине. Саратовский науч.-мед. ж. 2011; 7 (S2): 52–56.
- Яницкая М.Ю., Проклова Л.В., Кыркалова Т.И. и др. Чрескожная пункционная нефростомия под контролем ультразвука у детей. Саратовский науч.-мед. ж. 2007; 3 (2): 81.
- Возианов С.А., Ладнюк Р.В., Мазурец В.А., Валерко Д.А. Чрескожная пункционная нефростомия в комплексе лечебных мероприятий у больных с осложнённым уретеролитиазом. Мед. новости. 2013; (5): 76–78.
- Конюшкин А.Э. Жёлчный перитонит после чрескожной нефролитотомии: анализ клинических случаев и тактика лечения. Вестн. урол. 2019; (2): 112–116. doi: 10.21886/2308-6424-2019-7-2-112-116.
- Возианов С.А., Горзов А.А., Кравченко Н.И. и др. Чрескожная пункционная нефростомия — метод выбора в лечении больных с полной обструкцией верхних мочевых путей и почечной недостаточностью. Почки. 2013; (4): 7–10.
- Дёмин Д.А. Чрескожная пункционная нефростомия в лечении осложнений мочекаменной болезни. Бюлл. мед. интернет-конференций. 2015; 5 (5): 424.
- Мартов А.Г., Джафарзаде М.Ф., Дутов С.В. Особенности чрескожной пункционной нефролитотрипсии у больных с подковообразной почкой. Вестн. Рос. науч. центра рентгенорадиологии Минздрава России. 2012; (12-1): 19.
- Трапезникова М.Ф., Дутов В.В., Уренков С.Б. и др. Чрескожная нефролитотрипсия у больных преклонного возраста. Саратовский науч.-мед. ж. 2011; 7 (S2): S253–S256.
- Amon Sesmero J.H., Del Valle Gonzalez N., Conde Redondo С. et al. Comparison between Valdivia position and prone position in percutaneous nephrolithotomy. Actas. Urol. Esp. 2008; (32): 424–429. doi: 10.4321/S0210-48062008000400007.
- De Sio M., Autorino R., Quarto G. et al. Modified supine versus prone position in percutaneous nephrolithotomy for renal stones treatable with a single percutaneous access: a prospective randomized trial. Eur. Urol. 2008; (54): 196–202. doi: 10.1016/j.eururo.2008.01.067.
- Egilmez H., Oztoprak I., Atalar M. et al. The place of computed tomography as a guidance modality in percutaneous nephrostomy: Analysis of a 10-year single-center experience. Acta. Radiol. 2007; 48: 806–813. doi: 10.1080/02841850701416528.
- Kim S.C., Lingeman J.E. Percutaneous access to the urinary tract. In: Nakada S.Y., Pearle M.S. eds. Advanced endourology. The complete clinical guide. Totowa, NJ: Humana Press. 2006; 43–60.
- LeMaitre L., Mestdagh P., Marecaux-Delomez J. et al. Percutaneous nephrostomy: Placement under laser guidance and realtime CT fluoroscopy. Eur. Radiol. 2000; 10: 892–895. doi: 10.1007/s003300051030.
Дополнительные файлы
