Diagnosis and surgical treatment of heart valve non-mixoma tumors

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To study the clinical, diagnostic, surgical and morphological features of non-mixoma primary tumors of the heart valves, the possibilities of their early diagnosis and to develop an optimal surgical approach. Methods. The surgical treatment of 331 patients with tumors of the heart was analysed, of which 45 (13.6%) were radically distant primary tumors of the heart valves including 33 (73.3%) myxoma and 12 (26.7%) non-myxoma tumors. Among considered in this study 12 non-myxoma tumors 9 cases were papillary fibroelastoma, 1 - neurolemmoma, 1 - lipoma, 1 - fibroma. Results. The leading non-invasive preoperative diagnostic procedures for non-myxoma primary tumors of the heart valves were transthoracic and transoesophageal echocardiographic studies, the sensitivity of which were 91.7 and 100% respectively. In unclear cases, a computer and magnetic resonance imaging were used. Additionally, electrocardiography, phonocardiography, radiological methods were performed, clinical and biochemical blood tests were analysed. Intraoperative revision and morphological verification ensures the establishment of tumors final clinical diagnosis. Patients with non-myxoma tumors of the heart valves had polymorphic symptomatic picture which included circulatory failure, false angina, arrhythmias, clinical signs imitating heart defects, embolic syndrome, dizziness and/or syncope, causeless fever. Surgical removal of the 12 non-myxoma tumor was performed by cardiopulmonary bypass and pharmacological cold cardioplegia, in 4 cases, the intervention combined with the replacement of the affected valves by artificial prostheses, in 1 case - coronary artery bypass grafting. Hospital mortality of patients was zero. Quality of life of operated patients was rated as good in 9 (75%) patients, satisfactory - in 2 (16.7%), unsatisfactory - in 1 (8.3%) patients, which was due to the death of the patient 13 months after removal of neurolemmoma in connection with multiple metastasis in the brain and spinal cord. Conclusion. Timely surgical intervention helped to stabilize the functional state of the patients, to create a favorable prognosis to improve the quality of life and increase its length.

About the authors

A Yu Kiprenskiy

Russian Research Center of Surgery named after Petrovsky, Moscow

Email: 11122211106@list.ru

M A Nechayenko

Russian Research Center of Surgery named after Petrovsky, Moscow

L M Kuznetsova

Russian Research Center of Surgery named after Petrovsky, Moscow

D N Fyodorov

Russian Research Center of Surgery named after Petrovsky, Moscow

References

  1. Бокерия Л.А., Серов Р.А., Кавсадзе В.Э. Морфология опухолей сердца: атлас. - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2010. - 508 с.
  2. Кнышов Г.В., Витовский Р.М., Захарова В.П. Опухоли сердца (проблемы диагностики и хирургического лечения). - Киев: Преса Украiни, 2005. - 256 с.
  3. Нечаенко М.А., Шереметьева Г.Ф., Князева Г.Д. и др. Первичные опухоли сердца // Хирургия. - 1994. - №6. - С. 8-13.
  4. Петровский Б.В., Константинов Б.А., Нечаенко М.А. Первичные опухоли сердца. - М.: Медицина, 1997. - 152 с.
  5. Серов С.Ф. Морфология и гистологическая классификация новообразований сердца // Вопр. онкол. - 1986. - Т. 32, №7. - С. 9-15.
  6. Цукерман Г.И., Малашенков А.И., Кавсадзе В.Э. Опухоли сердца (клиника, диагностика и результаты хирургического лечения). - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 1999. - 268 с.
  7. Abbott O.A., Warshawski F.E., Cobbs B.W. Primary tumors and pseudotumors of the heart // Ann. Surg. - 1962. - Vol. 155, N 6. - P. 855-871.
  8. Akay M.H., Seiffert M., Ott D.A. Papillary fibroelastoma of the aortic valve as a cause of transient ischemic attack // Tex. Heart Inst. J. - 2009. - Vol. 36, N 2. - P. 158-159.
  9. Albuquerque L.C., Trinolade V.D. Heart valve papillary fibroelastoma associated with cardioembolic cerebral events // Rev. Bras. Cir. Cardiovasc. - 2011. -Vol. 26, N 4. - P. 670-672.
  10. Balogh K. Cardiac neurilemoma // Arch. Path. Lab. Med. - 1984. - Vol. 108. - P. 300-304.
  11. Blondeau P. Primary cardiac tumors - French studies of 533 cases // Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1990. - Vol. 38, N 2. - P. 192-195.
  12. Caraeren H., Bgenli T.F. Papillary fibroelastoma of the mitral valve with systemic embolization // Echocardiography. - 2000. - Vol. 17. - P. 165-167.
  13. Dollar A.L., Wallace R.B., Kent K.M. et al. Mitral replacement for mitral lipoma associated with severe obesity // Am. J. Cardiol. - 1989. - Vol. 64, N 19. - P. 1405-1407.
  14. Edwards F.H., Hale D., Cohen A. Primary cardiac valve tumors // Ann. Thorac. Surg. - 1991. - Vol. 52. - P. 1127-1131.
  15. Esmaeilzaden M. Echocardiographic evaluation of intracardiac masses // J. The. Univ. Heart Ctr. - 2008. - Vol. 2. - P. 59-76.
  16. Factor S., Turi G., Biempica L. Primary cardiac neurilemmoma // Cancer. - 1976. - Vol. 37, N 2. - P. 883-890.
  17. Ganjoo A.K., Johnson W.D., Gordon R.T. et al. Tricuspid papillary fibroelastoma casing syncopal episodes // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1996. - Vol. 112. - P. 551-553.
  18. Grote J., Mugge A., Schafers H.J. et al. Multiplanetransesophageal echocardiography detection of a papillary fibroelastoma of the aortic valve causing myocardial infarction // Eur. Heart J. - 1995. - Vol. 16. - P. 426-429.
  19. Harth M., Ruemmele P., Knuechel-Clarke R. et al. Sclerosed lipoma of the mitral valve // J. Heart Valve Dis. - 2003. - Vol. 12, N 6. - P. 722-725.
  20. Kaplan E., Meier P. Nonparametric estimation from incomplete observation // J. Am. Stat. Assoc. - 1958. - Vol. 53. - P. 457-487.
  21. Kirkpatrik J.N., Wong T., Bednarz J.E. et al. Differential diagnosis of mass using contrast echocardiographic perfusion imaging // J. Am. Coll. Cardiol. - 2004. - Vol. 43. - P. 1412-1419.
  22. Mastroroberto P., Olivito S., Onorati F. et al. Papillary fibroelastoma of tricuspid valve with pulmonary embolization // As. Cardiovascular. Thoracic. Ann. - 2006. - Vol. 14, N 3. - P. 53-54.
  23. Mathur A., Airan B., Bhan A. et al. Non-myxomatous cardiac tumors: twenty-year experience // Indian Heart J. - 2000. - Vol. 52, N 3. - P. 319-323.
  24. Matsushita T., Huynh A.T., Singh T. et al. Aortic valve lipoma // Ann. Thorac. Surg. - 2007. - Vol. 83. - P. 2220-2222.
  25. Okada K., Sueda T., Orihashi K. et al. Cardiac papillary fibroelastoma on the pulmonary valve: a rare cardiac tumor // Ann. Thorac. Surg. - 2001. - Vol. 71, N 5. - P. 1677-1679.
  26. Sastre-Garriga J., Molina C., Montaner J. et al. Mitral papillary fibroelastoma as a cause of cardiogenic embolic stroke: report of two cases and review of the literature // Eur. J. Neurol. - 2000. - Vol. 7, N 4. - P. 449-453.
  27. Smith D.N., Shaffer K., Patz E.F. Imaging features of nonmyxomatous primary neoplasms of the heart and pericardium // Clin. Imaging. - 1998. - Vol. 22, N 1. - P. 15-22.
  28. Takada A., Saito K., Ro A. et al. Papillary fibroelastoma of the aortic valve: a sudden death case of coronary embolism with myocardial infarction // Forensic. Sci. Int. - 2000. - Vol. 113, N 1-3. - P. 209-214.
  29. Vaz D., Teague S.D., Mahenthiran J. Сardiac tumor versus thrombus differentiation: role of cardiac magnetic resonance imaging // Cardiol. Review. - 2007. - Vol. 12. - P. 14-18.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

© 2014 Kiprenskiy A.Y., Nechayenko M.A., Kuznetsova L.M., Fyodorov D.N.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.




Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».