Use and costs of pain management in cesarian section

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Aim. To study the use of drugs for pain management for cesarean section and their cost on time and the first day after surgery.

Methods. A retrospective analysis of 117 anesthesia cards and childbirth histories of women after a cesarean section was performed. We analyzed drug therapy aimed at reducing pain during 1 day after cesarean section and performed a comparative analysis of the cost of drugs used in spinal and epidural anesthesia.

Results. Regional methods of anesthesia, epidural and spinal, were used in 95% of all cases. Spinal anesthesia was performed in 77 women, epidural — in 34 women. The frequency of prescribing opioid analgesics was higher with spinal anesthesia compared with epidural: trimeperidine (intramuscular) was used in 62 (83%) of 77 patients for spinal anesthesia and 1 (3%) of 34 for epidural anesthesia (p <0.05). There were no differences in the use of ketoprofen in the postoperative period with epidural and spinal anesthesia. The total cost of medicines used to control pain during and on the 1st day after surgery, with epidural anesthesia, was almost 10 times higher than that of spinal anesthesia: 938 and 98 rubles, respectively.

Conclusion. To control pain during cesarean section, in addition to local anesthetics, trimeperidine was used more often with spinal than epidural anesthesia; in the postoperative period, ketoprofen and trimeperidine were used with the equal frequency with greater use of ropivacaine with epidural anesthesia through a stored catheter; this has caused a higher cost of pain management during and in the first day after cesarean section with epidural anesthesia.

About the authors

C B Tashtanbekova

Kazan (Volga Region) Federal University

Author for correspondence.
Email: cholpon.bolotbekovna@mail.ru
SPIN-code: 6631-2372
Russian Federation, Kazan, Russia

E A Chuenkova

Republican Clinical Hospital

Email: cholpon.bolotbekovna@mail.ru
Russian Federation, Kazan, Russia

A A Evstratov

Republican Clinical Hospital

Email: cholpon.bolotbekovna@mail.ru
Russian Federation, Kazan, Russia

L E Ziganshina

Kazan State Medical University

Email: cholpon.bolotbekovna@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1999-0705
SPIN-code: 6061-7223
Scopus Author ID: 7004193381
Russian Federation, Kazan, Russia

References

  1. Betrán A.P., Merialdi M., Lauer J.A. et al. Rates of caesarean section: analysis of global, regional and national estimates. Paediatr. Perinatal. Epidemiol. 2007; 21 (2): 98–113. doi: 10.1111/j.1365-3016.2007.00786.x.
  2. Edward T., Cohen S.E., Macario A. et al. Spinal versus epidural anesthesia for Cesarean section: A comparison of time efficiency, costs, charges, and complications riley. Anesthesia & Analgesia. 1995; 80 (4): 709-712. doi: 10.1213/00000539-199504000-00010.
  3. Bagomedow R.G., Omarowa H.M. Various types of anes­thesia for cesarean section (literature review). Journal of new medical technologies. 2015; 22 (1): 87–93. (In Russ.) doi: 10.12737/9085.
  4. Bonnet M.P., Mignon A., Mazoit J.X. et al. Analgesic effect and adverse effects of epidural morphine compared to parenteral opioids after elective caesarean section: A systemic review. Eur. J. Pain. 2010; 14: 894–899. doi: 10.1016/j.ejpain.2010.03.003.
  5. Lim Y., Jha S., Sia A.T., Rawal N. Morphine for post-caesarean section analgesia: intrathecal, epidural or intravenous? Singapore Med. J. 2005; 46 (8): 392–396. PMID: 16049608.
  6. Kintu A., Abdulla S., Lubikire A. et al. Postoperative pain after cesarean section: assessment and management in a tertiary hospital in a low-income country. BMC Health Serv. Res. 2019; 19 (1): 68. doi: 10.1186/s12913-019-3911-x.
  7. Madkour N.M., Ibrahim S.A., Ezz G.F. General versus spinal anesthesia during elective cesarean section in term low-risk pregnancy as regards maternal and neonatal outcomes: a prospective, controlled clinical trial. Res. Opin. Anesth. Intensive Care. 2019; 6: 119–122. doi: 10.4103/­roaic.roaic_104_17.
  8. Ziganshina L.E., Magsumova D.R., Kuchayeva A.V. et al. ATC/DDD; Classification system in pharmacoepidemiological studies. Kachestvennaya klinicheskaya praktika. 2004; (1): 28–33. (In Russ.)
  9. Spravochnik-putevoditel' praktikuyushchego vracha. Lekarstvennye sredstva. (Handbook-guide of the practitioner. Medicines.) Ed. by R.V. Petrov, L.E. Ziganshina. M.: GEOTAR-MED. 2003; 800 р. (In Russ.)
  10. Kerai S., Saxena K.N., Taneja B. Post-caesarean ­analgesia: What is new? Indian J. Anaesth. 2017; 61 (3): 200–214. doi: 10.4103/ija.IJA_313_16.
  11. Buhagiar L., Cassar O.A., Brincat M.P. et al. Predictors of post-caesarean section pain and analgesic consumption. J. Anaesthesiol. Clin. Pharmacol. 2011; 27 (2): 185–191. doi: 10.4103/0970-9185.81822.
  12. Huang C.H., Hsieh Y.-J., Wei K.-H. et al. A compa­rison of spinal and epidural anesthesia for cesarean section following epidural labor analgesia: a retrospective cohort study. Acta. Anaesthesiol. Taiwanica. 2015; 53 (1): 7–11. doi: 10.1016/j.aat.2015.01.003.
  13. Villar J., Valladares E., Wojdyla D. et al. Caesa­rean delivery rates and pregnancy outcomes: The 2005 WHO global survey on maternal and perinatal health in ­Latin America. Lancet. 2006; 367: 1819–1829. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68704-7.
  14. National Institute for Health and Clinical Excellence (2011). Caesarean Section. NICE Clinical Guideline. The Royal College of Obstetricians and Gynaecologists Press, London. http://guidance.nice.org.uk/CG132/Guidance/pdf/English (access date: 10.01.2020).
  15. Practice Guidelines for Obstetric Anesthesia: An Updated Report by the American Society of Anesthesio­logists Task Force on Obstetric Anesthesia and the Society for Obstetric Anesthesia and ­Perinatology. Anes­thesiology. 2016; 124 (2): 270–300. doi: 10.1097/ALN.0000000000000935.
  16. Rossiyskie klinicheskie rekomendatsii. Kesarevo sechenie. Pokazaniya, metody obezbolivaniya, khirurgicheskaya tekhnika, antibiotikoprofilaktika, vedenie posleoperatsionnogo perioda. (Russian clinical recommendations. Caesarean section. Indications, pain relief methods, surgical technique, antibiotic propylaxis, postoperative period management.) М. 2014. №15-4/10/2/-3190. https://mz.mosreg.ru/upload/iblock/c23/kesarevo-sechenie.pdf (access date: 15.01.2020). (In Russ.)
  17. Rossiyskie klinicheskie rekomendatsii. Anesteziya pri ope­ratsii kesareva secheniya. (Russian clinical recommendations. Anesthesia during caesarean section surgery.) М. 2018. №15-4/10/2/-7863. https://ppt.ru/docs/pismo/minzdrav/n-15-4-10-2-7863-213492 (access date: 15.01.2020). (In Russ.)

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

© 2020 Tashtanbekova C.B., Chuenkova E.A., Evstratov A.A., Ziganshina L.E.

Creative Commons License

This work is licensed
under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.




Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».