Создание искусственных хорд при протезировании митрального клапана у больных с ревматическим пороком сердца

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель. Оценка эффективности и безопасности использования искусственных хорд из нитей политетрафторэтилена при протезировании митрального клапана у больных ревматизмом. Методы. В исследование включены 134 больных, оперированных по поводу изолированного ревматического поражения митрального клапана. Оценивали непосредственные (10 дней) и отдалённые (24 мес) результаты операций в трёх группах пациентов в зависимости от метода протезирования: протезирование хорд с использованием нитей политетрафторэтилена (37 больных), сохранение нативных хорд (67 больных), полное иссечение субвальвулярного аппарата (контрольная группа, 30 больных). Результаты. Через 24 мес после операции в группе протезирования и группе сохранения нативных хорд зарегистрировано достоверное снижение давления в лёгочной артерии, размеров левого предсердия и уменьшение конечного диастолического размера левого желудочка. В контрольной группе больных зарегистрировано снижение фракции выброса левого желудочка на отдалённом сроке. Вывод. Применение нитей из политетрафторэтилена для создания новых хорд показало их безопасность и эффективность в сохранении физиологической геометрии левого желудочка; искусственные хорды, как и сохранение нативных хорд, положительно влияют на сократительную функцию левого желудочка в отдалённом послеоперационном периоде.

Об авторах

Ильдар Васылович Абдульянов

Казанский государственный медицинский университет; Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань

Мурат Наилевич Мухарямов

Казанский государственный медицинский университет; Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань

Email: mukharyamov@yahoo.com

Роин Кондратьевич Джорджикия

Казанский государственный медицинский университет

Ильдар Ильгизович Вагизов

Межрегиональный клинико-диагностический центр, г. Казань

Список литературы

  1. Скопин И.И., Мироненко В.А., Макшин А.А. и др. Реконструкция подклапанных структур нитью из политетрафторэтилена (ePTFE) при протезировании митрального клапана // Грудн. и серд.-сосудист. хир. - 2003. - №1. - С. 23-29.
  2. David T.E., Bos J., Rakowski H. Mitral valve repair by replacement of chordae tendineae with polytetrafluoroethylene sutures // The J. of Thorac. and Cardiovasc. Surg. - 1991. - Vol. 101, issue 3. - P. 495-501.
  3. Gams E., Hagl S., Shcad H. et al. Importance of the mitral apparatus for left ventricular function: an experimental approach // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 1992. - Vol. 6. - P. 17-24.
  4. García-Fuster R., Estevez V., Gil O. et al. Mitral valve replacement in rheumatic patients: effects of chordal preservation // Ann. Thorac. Surg. - 2008. - Vol. 86. - P. 472-481.
  5. Lillehei W.C., Levy M.J., Bonnabeau R.C. Mitral valve replacement with preservation of papillary muscles and chordae tendineae // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1964. - Vol. 47. - P. 532-543.
  6. Moon M.R., DeAnda Jr.A., Daughters G.T. 2nd et al. Experimental evaluation of different chordal preservation methods during mitral valve replacement // Ann. Thorac. Surg. - 1994. - Vol. 58. - P. 931-943.
  7. Okita Y., Miki S., Ueda Y. et al. Comparative evaluation of left ventricular performance after mitraI valve repair or valve replacement with and without chordal preservation // Heart Valve Dis. - 1993. - Vol. 2. - P. 159-166.
  8. Okita Y. , Miki S., Ueda Y. et al. Mitral valve replacement with maintenance of mitral annulopapillary muscle continuity in patients with mitral stenosis // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. - 1994. - Vol. 108. - P. 42-51.
  9. Sintek C.F., Khonsari S.J. Use of extended polytetrafluoroethylene (ePTFE) chordae to re-establish annular-papillary connection after mitral valve excision // Heart Valve Dis. - 1996. - Vol. 5. - P. 362-364.
  10. Soga Y., Nishimura K., Yamazaki K., Komeda M. Simplified chordal reconstruction: «oblique» placement of artificial chordae tendineae in mitral valve replacement // Eur. J. Cardiothorac. Surg. - 2003. - Vol. 24. - P. 653-655.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2012 Абдульянов И.В., Мухарямов М.Н., Джорджикия Р.К., Вагизов И.И.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».