Диагностика психовегетативных нарушений у подростков с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта

Цель. Разработать способ диагностики психовегетативных нарушений у подростков c заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта. Методы. Обследованы 120 подростков. Основная группа - 90 подростков с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта (средний возраст 15,9±2,5 лет): экстраверты (первая группа - 31 человек), центроверты (вторая группа - 37 человек), интроверты (третья группа - 22 человека). Группа контроля - 30 практически здоровых подростков в возрасте от 14 до 18 лет: 18 мальчиков и 12 девочек. К этой группе отнесены обследованные, не предъявлявшие жалоб на состояние здоровья, без хронических соматических и нервно-психических заболеваний в анамнезе, не имеющие отклонений со стороны соматического статуса. Проводили клиническое обследование, определяли уровень экстра-интроверсии, кислотообразующую функцию желудка, характер вегетативной регуляции, оценивали психоэмоциональное состояние, проводили фиброэзофагогастродуоденоскопию, ультразвуковое исследование печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, желудка и двенадцатиперстной кишки. Результаты. Интроверты имели неблагоприятное течение заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта. У всех пациентов этой группы диагностирована язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, часто в патологический процесс было вовлечено нескольких отделов пищеварительной системы. Наиболее распространёнными и выраженными симптомами были изжога, рвота, тошнота, понижение аппетита, у 65,7% пациентов выявлено повышение кислотообразования, у 86,4% - хеликобактериоз. Вегетативная регуляция характеризовалась ваготонией. У экстравертов диагностировали гипертрофический диффузный гастродуоденит и эрозии двенадцатиперстной кишки. Основным клиническим синдромом был болевой, установлены умеренные нарушения кислотности желудочного сока (у 43,5% пациентов этой группы) и хеликобактериоз (48,4%). Вегетативная регуляция характеризовалась симпатикотонией. У центровертов заболевания верхних отделов пищеварительного тракта протекали легко, наиболее часто присутствовал поверхностный гастродуоденит. Среди клинических симптомов нередко отмечали метеоризм. По сравнению с другими группами реже выявлялись нарушения кислотности желудочного сока (15,3%) и хеликобактериоз (18,9%). Вегетативная регуляция характеризовалась вегетативной дисфункцией как по ваготоническому, так и по симпатикотоническому типу. Вывод. Данные о личностных особенностях (опросник Айзенка), психоэмоциональном состоянии (тест И.Д. Спилбергера) и вегетативной регуляции (вариационная кардиоинтервалография) могут быть использованы при прогнозировании течения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у подростков.

кардиоинтервалография, фиброэзофагогастродуоденоскопия, интроверсия, экстраверсия, центроверсия